Деменція Паркінсона: симптоми, причини та лікування
Деменція Паркінсона виникає внаслідок хвороби Паркінсона. Це виникає в 20-60% випадків, коли цей стан виникає, і включає низку рухових симптомів (тремор, повільність ...), збіднення мови та мислення та когнітив.
Це підкіркова деменція, яка зазвичай з’являється в похилому віці. Хоча причина невідома, у пацієнтів із деменцією Паркінсона спостерігається значне зменшення кількості дофаміну в мозку. Давайте подивимось, які його характеристики.
- Пов’язана стаття: "Види деменцій: 8 форм втрати пізнання"
Деменція Паркінсона: характеристика
Деменція Паркінсона виникає внаслідок хвороби Паркінсона. Зокрема, від 20 до 60% людей з хворобою Паркінсона також в кінцевому підсумку розвивають деменцію Паркінсона.
Щодо її курсу, її початок відбувається у віці від 50 до 60 років. Погіршення, як правило, повільне і прогресуюче, і впливає на когнітивні, рухові та автономні навички людини. З іншого боку, його захворюваність становить 789 людей на 100 000 (старше 79 років).
хвороба Паркінсона
хвороба Паркінсона породжує певні рухові зміни, такі як тремор у спокої, повільність рухів, постуральна нестабільність
, Труднощі з початком та зупинкою діяльності, скутість та святкова хода (перетасовка та короткі кроки).Але в цій статті ми зупинимося на деменції, що виникає внаслідок захворювання:
Симптоми
Коли хвороба переростає в деменцію, вона характеризується низкою симптомів. Згідно з Посібником з діагностики психічних розладів (DSM-IV-TR), зазвичай з’являється диссексуальний синдром, пов’язаний із втратою пам’яті. Окрім цього, з’являються й інші симптоми:
1. Зниження мотивації
Це перетворюється на апатію, астенію та апатію.. Тобто людина втрачає бажання робити щось, зникає те задоволення, яке раніше було з ними пережито, немає мотивації чи волі тощо.
- Вас може зацікавити: "Абулія: що це таке і які симптоми попереджають про його прихід?"
2. Брадипсихія
Ще одним типовим симптомом деменції Паркінсона є брадипсихія, яка включає уповільнення процесу мислення. Крім того, зубожіння мови також пов'язане.
3. Брадикінезія
Це передбачає повільність рухів, те, що пов’язано як з центральною нервовою системою, так і з периферичною нервовою системою.
4. Зорово-просторові та візуоконструктивні зміни
Також спостерігається ураження зорово-просторової та висококонструктивної областей, що обертається труднощами при русі та розташуванні в простору, малювання, розміщення предметів у просторі тощо, а також труднощі з побудовою (наприклад вежа з кубиками) та плаття.
5. Депресія
Деменція Паркінсона теж це дуже часто супроводжується депресивними розладами більшого або меншого ступеня тяжкості.
- Вас може зацікавити: "Види депресії: її симптоми, причини та характеристики"
6. Нейропсихологічні розлади
З’являються порушення пам’яті та розпізнавання, хоча вони менш серйозні, ніж у випадку з Деменція Альцгеймера, наприклад.
Щодо кодування та пошуку інформації, є основні недоліки в процесах пошуку пам’яті.
Причини
Причини хвороби Паркінсона (а отже, і деменції Паркінсона) насправді невідомі. Однак, був пов’язаний із змінами в нігростріатальному пучкові, зокрема зі зменшенням дофамінергічного функціонування в цій структурі. Дофамін - це нейромедіатор, який тісно пов’язаний з рухами та пов’язаними з ними розладами, типовими для деменції Паркінсона.
Крім того, було помічено, що у пацієнтів з паркінсонічною хворобою З'являються тіла Леві в чорній субстанції мозку та в інших ядрах стовбура мозку. Однак невідомо, чи є це причиною чи наслідком самої хвороби.
Населення ризику
Населення, якому загрожує деменція Паркінсона, тобто люди, найбільш вразливі до його розвитку літні люди, які пізно почали хворобу Паркінсона, з більшою тяжкістю самої хвороби та з переважними симптомами ригідності та акінезії (нездатність ініціювати точний рух).
Лікування
Сьогодні деменція Паркінсона - це дегенеративне захворювання, лікування якого неможливе. Лікування буде базуватися на спробі відстрочити появу симптомів і при лікуванні або компенсації вже існуючих, щоб вони якомога менше впливали.
Для нього буде використана програма когнітивної нейрореабілітаціїта зовнішні стратегії, які можуть допомогти пацієнтові в оточуючому середовищі (наприклад, порядок денний та нагадування для пам'яті).
Крім того, симптоми, пов’язані з деменцією, такі як депресія чи тривога, будуть лікуватися на психологічному та психофармакологічному рівні.
Антипаркінсонійці
На фармакологічному рівні та для лікування рухових симптомів захворювання (не стільки деменції), зазвичай застосовуються антипаркінсоніани. Вони спрямовані на відновлення балансу між дофаміновою системою (дофаміном), якої не вистачає, та холінергічною системою (ацетилхолін), яка перезбуджена.
Леводопа - найефективніший і широко застосовуваний препарат. Також застосовуються агоністи дофаміну, які підвищують свою ефективність у поєднанні з леводопою (за винятком дуже ранніх стадій захворювання, де їх можна вводити окремо).
Паркінсон як підкіркова деменція
Як ми вже згадували, деменція Паркінсона складається з підкіркової деменції; Це означає, що він виробляє зміни в підкірковій області мозку. Ще однією великою групою деменцій є кортикальні, які, як правило, включають іншу добре відому деменцію, яка зумовлена хворобою Альцгеймера.
Але, продовжуючи підкіркові деменції, вони включають, крім деменції Паркінсона (дефіцит дофаміну), Деменція Хантінгтона (що включає дефіцит ГАМК) та деменція ВІЛ (що включає зміни речовини Білий).
Характерними симптомами всіх підкіркових деменцій є рухові порушення (екстрапірамідні симптоми), уповільнення, брадипсихія та зниження мотивації.
Бібліографічні посилання:
- Беллок, А., Сандін, Б. та Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.
- Демей, І. та Аллегрі, Р. (2008). Деменція при хворобі Паркінсона та деменції тіла Леві. Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
- Родрігес-Констенла, І., Кабо-Лопес, І., Беллас-Лама, П. та Цебріан, Е. (2010). Когнітивні та нервово-психічні розлади при хворобі Паркінсона. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39