Панічний розлад: симптоми, причини та лікування

Термін "криза тривоги" - це те, про що ми всі, мабуть, знаємо. Насправді більшість людей стикалися з одним або бачили, як хтось робив це за своє життя. Але в деяких випадках ці кризи трапляються порівняно часто і породжують великий страх перетерпіти їх знову, що в свою чергу робить ситуації, яких слід уникати. Ми говоримо про люди з панічним розладом.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Панічний розлад

Так званий панічний розлад - один з найпоширеніших видів психічних розладів, що характеризується зовнішнім виглядом періодичні раптові та непередбачувані напади паніки (суб'єкт може бути спокійним або в ситуації тривоги перед їх зовнішній вигляд).

Панічні атаки, також відомі як панічні атаки, є поява раптових і тимчасових епізодів почуття туги, нездужання і страх високої інтенсивності, яка може мати різну тривалість і яка зазвичай генерує максимальний пік активація протягом декількох хвилин і вирішується приблизно через п'ятнадцять хвилин (хоча іноді вони можуть останні години).

Під час цих нападів з’являється найрізноманітніша симптоматика, серед яких - тахікардія, рясне потовиділення, тремор, гіпервентиляція та відчуття задухи, гіпертермія, оніміння, біль у грудях, кишковий дискомфорт та психологічні симптоми, такі як страх перед смертю або інфарктом, ідея втратити контроль над власним тілом або навіть зійти з розуму і, можливо, дисоціативні симптоми, такі як дереалізація (відчуття того, що те, що відбувається, не є реальною) або деперсоналізація (дивина з самим існуванням предмет).

Після нападу (ів) тривоги протягом місяця або більше з’являється занепокоєння, що вони можуть повторитися або що колись з’являться ті самі відчуття. Суб'єкт передбачає виникнення таких нападів, і це породжує великий страх і тугу, страх, який викликає стан великої напруги у суб'єкта і це може призвести до реалізації механізмів та поведінки, що дозволяють уникнути таких відчуттів або можливої ​​появи нових атак. Таким чином, якщо, наприклад, панічна атака дала нам у метро, ​​то, швидше за все, ми знову уникнемо користування громадським транспортом.

Це призведе до наслідків різного масштабу, які в більшій чи меншій мірі змінять ваш повсякденний стан як на особистому, соціальному, так і на робочому рівні. Функціональність та повсякденне життя людини з цією проблемою буде обмежена панікою та уникненням обставин, які можуть її породити. Насправді, зазвичай суб'єкт також страждає від депресивних проблем або навіть з вживання наркотичних речовин та зловживання ними.

Напади тривоги як непатологічні

Переживання нападу паніки, безумовно, є надзвичайно неприємним і неприємним досвідом. Як ми вже говорили, зазвичай з’являється страх перед смертю чи божевіллям. Крім того, багато симптомів чимось нагадують серцевий напад, що підкріплює думку про це відбувається щось дуже серйозне, і паніка та тривога посилюються, а симптоми посилюються раніше описано.

Незважаючи на це, слід мати на увазі, що напади паніки самі по собі не є ознакою будь-якого розладу за винятком випадків, коли вони трапляються на дуже повторюваній основі і не викликають уникнення в очікуванні їх ідея. Насправді відносно високий відсоток світового населення зазнає нападу тривоги або нападу паніки в якийсь момент свого життя. Це особливо часто у вибагливих компаній з високим рівнем попиту., що є звичним сьогодні.

Але, незважаючи на сказане, їх слід враховувати при оцінці психопатології, оскільки нерідкі випадки, коли вони з’являються як при панічному розладі, так і при інших психічних проблемах.

• Пов’язана стаття: "7 типів тривоги (причини та симптоми)"

Зв'язок з агорафобією

Панічний розлад традиційно був тісно пов'язаний з іншою психологічною проблемою, званою агорафобією, в Росії що існує страх і занепокоєння при ідеї потрапляння в місця, де втеча була б складною, а може і не отриманою допомогти у випадку нападу паніки чи інших незручних ситуацій (Хоча більшість населення вважає, що це страх відкритих просторів, насправді основний страх і те, що призвело б до уникнення цих та інших типів просторів, було б цим).

Це тому, що агорафобні суб’єкти дуже часто передбачають напади тривоги та паніки та уникають таких ситуацій. Насправді, хоча сьогодні їм діагностують окремо ще кілька років тому, розрізняли панічний розлад із агорафобією або без неї.

• Вас може зацікавити: "Агорафобія: страх втратити контроль (причини, симптоми та лікування)"

Плутанина з проблемами серця

Одним з найпоширеніших страхів, що виникають при нападі паніки, є страх перед смертю через серцевий напад. Це логічна плутанина, враховуючи це багато симптомів схожі на стенокардію або інфаркт: тахікардія, біль у грудях, пітливість ...

Однак слід враховувати, що між панічним нападом та інфарктом існують відмінності. Серед них вони виділяються тим, що при серцевому нападі, якщо не з’являються інші проблеми або не виникає тривожність, немає гіпервентиляції або відчуття втрати контролю над тілом. Біль різний і, як правило, більш узагальнений в той час як при інфаркті існує зв'язок із навантаженням, при тривозі цього не відбувається. Тривалість симптомів також різна. У будь-якому випадку бажано звернутися до медичного центру.

У чому причина?

Як і у випадку з іншими розладами, точна причина, чому у деяких людей розвивається панічний розлад, а у інших - не до кінця.

Поява першої кризи може бути зумовлена ​​ситуативними факторами, хоча деякі автори припускають, що рецидив, очікування та занепокоєння панічними атаками є дати генерацію негативних та аверсивних інтерпретацій тілесних відчуттів, не пов'язаних з тривожність.

Той факт, що деякі відчуття трактуються як тривога породжує страх і занепокоєння, що в кінцевому підсумку призводить до появи кризи.

Так само передбачається можливий вплив генів, оскільки тривожні розлади, як правило, частіше зустрічаються у сім'ях з попередніми випадками. Вивчення зразків для наслідування чи попередній досвід також може мати певний вплив.

Лікування та терапія

Панічний розлад є надзвичайно важкою проблемою для страждаючого і, як правило, є хронічним, якщо його не лікувати. На щастя, дослідження, проведені з цим тривожним розладом, вказують на це найпоширеніші та рекомендовані методи лікування, як правило, є високоефективними, зокрема, понад 80% вилучень.

Одним з найбільш частих і ефективних методів лікування, як і при фобіях, є експозиція. Цей прийом заснований на тому, щоб поставити обстежуваного в ситуації, коли вони поступово переживають ситуації, яких уникають і генерувати тривогу, щоб ви могли зменшити рівень страху та тривоги перед ними та уникаючи того, що вони зазвичай припустимо.

Важливо зазначити, що вплив повинен бути поступовим, необхідність узгодження з пацієнтом ієрархії ситуацій, що побоюються, щоб поступово зменшувати тривогу. У разі панічного розладу ми говоримо так багато про ситуації, яких вони уникають, боячись нападу паніки і працювати на рівні взаємозахоплення, включаючи вплив почуттів, пов’язаних з панікою (наприклад, гіпервентиляція).

Ще одним з найбільш ефективних методів лікування, який можна проводити разом із попереднім, є когнітивна перебудова. У цьому випадку ми маємо намір боротися з дисфункціональними думками та переконаннями, які породили та / або зберегли проблему. Він прагне декатастрофізувати ситуацію і змінити негативні інтерпретації тілесних відчуттів, щоб вони не були віднесені до кризи тривоги. Також використовуються поведінкові експерименти під час якого пацієнта просять провести тести, щоб перевірити, чи пристосовані його думки та гіпотези про те, що відбувається (будучи певним чином невеликою експозицією), чи не відповідають дійсності.

Навчання методам релаксації можна використовувати для зниження рівня тривоги та мук або навчитися керувати ним, будучи дуже корисним для пацієнта.

Вживання наркотиків

Іноді також застосовуються психотропні препарати, і їх часто призначають бензодіазепіни і транквілізатори або навіть деякі антидепресанти, такі як SSRI. Застосування цих препаратів може бути корисним для зниження рівня тривожності, але необхідно поєднувати його з психотерапією, щоб суб'єкт навчився змінювати свої переконання і припиніть уникати ситуацій та відчуттів, щоб рецидиви не виникали після виведення препарату ліки.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Видання п’яте. DSM-V. Массон, Барселона.
• Національний інститут психічного здоров'я (s.f.). Панічний розлад: коли страх закінчується. [Інтернет-видання]. Доступно: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8