Непереносимість лактози: що це, види та причини цього стану

Непереносимість лактози визначається як розлад, який з’являється у пацієнта після прийому продукту з лактозою (дисахарид, який присутній у молочних продуктах).

Це стан, широко поширений у світі, оскільки відповідно до аналізованої вікової групи та етнічної групи, до 65% населення може представити його. Цікаво знати, що поширеність цієї нетерпимості значною мірою залежить від етнічної приналежності. серед людей, оскільки афроамериканці, азіатці та латиноамериканці мають більшу схильність до терпіть це. Це пов’язано з генетичними факторами, які ми побачимо пізніше.

За підрахунками, лише в США налічується від 30 до 50 мільйонів людей, які не переносять лактозу. Тому не дивно, що щодо цієї патології було проведено незліченні дослідження з часу її відкриття в 1960-х роках.

Приєднуйтесь до цієї оглядової подорожі світом непереносимості лактози, тому що цей стан сягає давніх часів і він представляє певні характеристики, які здивують вас.

• Пов’язана стаття: "Що таке амінокислота? Характеристика цього типу молекул "

Біологічна основа непереносимості лактози

Перш ніж оцінювати глобальну ситуацію з цим розладом та його поширення серед населення, ми повинні встановити певні основи щодо причин захворювання.

Як ми вже говорили, непереносимість лактози - це патологія, яка виникає, коли уражена особа не може перетравлюють цукор у молоці, викликаючи кишковий дискомфорт, здуття живота, гази та діарею.

Цікаво це знати лактоза - це основний вуглевод, який утворює молоко (в тому числі людське). Фізіологічно кажучи, цей дисахаридний цукор не може засвоюватися кишечником нашого виду, тому нам потрібні дія ферменту лактази, типу β-галактозидази, що відповідає за розщеплення цього складного цукру до моносахаридів глюкози та галактоза.

Цей найважливіший фермент синтезується на краях щітки клітин ворсинок (ворсинок) у тонкому кишечнику.Але, на жаль, було помічено, що у ссавців із віком спостерігається фізіологічне зниження секреції лактази. Це відповідає чіткому механізму на еволюційному рівні: молоко - це перша їжа, яку ми їмо при народженні, але природно, що З роками доросла особина вживає все менше і менше цього джерела поживних речовин, так важко отримати у світі індустріальні. З цієї причини для організму нормально економити енергію, пропускаючи рясне вироблення цього ферменту.

• Вас можуть зацікавити: "Травна система: анатомія, частини та функціонування"

Типи

Дефіцит лактази може бути вродженим або набутим роками. Залежно від причини, що лежить в основі патології, можна описати чотири типи непереносимості лактози:

1. Первинна недостатність лактази

це є найпоширеніша причина непереносимості лактози. Епідеміологічні дослідження показують, що, наприклад, у Мексиці 30% дорослих мають такий тип дефіциту. Симптоми починають проявлятися після прийому молочних продуктів у підлітковому віці або у віці дорослому, оскільки зниження рівня ферменту лактази починається в дитинстві і триває протягом усього життя дитини. індивідуальна.

Незважаючи на те, що це набутий стан, важливо підкреслити, що це генетичний розлад, тобто існує схильність до нього від народження пацієнта, хоча вона не проявляється протягом перших років зростання.

2. Вторинна лактазна недостатність

Різні захворювання можуть пошкодити слизову тонкого кишечника, що, природно, призводить до зменшення вироблення ферменту лактази.. Деякі патології, які можуть спровокувати цей вторинний дефіцит, - це гастроентерит, целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт або вживання певних препаратів та хіміотерапія.

3. Інші причини

Ми можемо перерахувати ще дві причини, які, хоча вони набагато рідше, присутні в популяції. Вроджений дефіцит - це особливий випадок, коли новонароджений не може переварити молочні продукти через аутосомно-рецесивну мутацію.

З іншого боку, дефіцит під час розвитку знаходить свою причину у немовлят, які народились передчасно, оскільки ваша тонка кишка не сформована повністю, і спостерігається гідролізуюча активність лактози займається.

Як це впливає на різні популяції у світі?

Це тема, яка представляє особливий інтерес для будь-якого епідеміолога, оскільки небагато розладів проявляються з такою чіткою закономірністю відповідно до вивченої етнічної групи. Оскільки поняття "раса" в людській сфері не використовується через відсутність консенсусу та морального застосування, той факт, що наш вид повідомляє про генетичні варіації залежно від місця розвитку та сімейного походження, не заперечується.

Ось чому за останні 10 000 років у певних групах спостерігається низка мутацій. які дозволяють своїм членам виділяти лактазу на відповідних рівнях протягом усього життя дорослий. Варіант гена, що кодує активність лактази, успадковується менделівським домінантним чином, тому не дивно, що ця стійкість дуже присутня в певних регіонах.

Це захоплююче знати це Цю серію мутацій сприяли популяції, які протягом тисячоліть тісно контактували з молочною худобою еволюції. Завдяки цьому механізму природного відбору непереносимість лактози розподіляється наступним чином:

• Популяції Північної Європи мають лише 15% непереносимості лактози (максимум).
• У певних групах населення азіатського та індоамериканського походження поширеність цього розладу становить майже 100%.
• За підрахунками, 65% населення планети не переносить лактозу.

Як ми бачимо, ця серія даних показує, що споживання молочних продуктів протягом усього року століть видається важливим фактором кількісної оцінки вироблення лактази у людини дорослий. Є про чіткий механізм природного відбору з теоретичної точки зору, оскільки корисні мутації фіксуються протягом поколінь, а шкідливі зникають.

На папері теорії, засновані на механізмі природного відбору, мають усе сенс у світі: дорослі, здатні правильно перетравлювати молоко від великої рогатої худоби, отримували б більше. калорій з меншими зусиллями, ніж інші, тому можна очікувати, що у них було більше і краще потомство загалом, і ці генетичні мутації були представлені в наступному поколінь.

• Вас можуть зацікавити: "Теорія біологічної еволюції"

Непереносимість лактози в давнину

Окрім даних, що викликали великий інтерес, викладених раніше, наукові звіти показали це непереносимість лактози вже була у людей, які зірвалися в бронзовому віці, приблизно 3000 років тому.

Дослідження ДНК скелетних решток 14 особин, що належали до цього часу, дозволило сучасним вченим виявити, що справді, ці люди не мали відповідних мутацій для правильного продукування лактази у людини дорослий.

Інші дослідження вказують на це перші європейські фермери не виявляли цих мутацій ні 8000 років тому. Найбільш поширеною теорією є те, що ці генетичні варіації поширюються по всій популяції як що тваринництво було створено як загальну практику, і продукція споживалася дедалі частіше молочні продукти. У будь-якому випадку, ці нові звіти вказують на те, що між першими скотарями та фермерами пройшло не менше 6000 років узагальнений розвиток стійкості до лактози (принаймні в аналізованих популяціях), що є дуже важким фактом пояснити.

Резюме

Як ми вже бачили, непереносимість лактози це розлад, який виходить далеко за межі шлунково-кишкового дискомфорту пацієнта. Це патологія, що представляє великий епідеміологічний та еволюційний інтерес, оскільки дуже важко пояснити той факт певні групи людей почали завзято пити молоко як дорослі, якщо, очевидно, вони не були до цього готові видів.

Такі дослідження, як ми показали вам сьогодні, викликають більше запитань, ніж відповідей, оскільки пояснюють точне походження мутації, які дозволили розвинути толерантність до лактози та її роль у різних суспільствах, це як мінімум складний. Звичайно, такі простори показують лише тисячі невідомих, які людське тіло продовжує закривати.

Бібліографічні посилання:

• Харві, Л., Людвіг, Т., Хоу, А. Q., Hock, Q. С., Тан, М. Л., Осатакул, С.,... & Мухарді, Л. (2018). Поширеність, причина та діагностика непереносимості лактози у дітей віком 1-5 років: систематичний огляд літератури 1995-2015 рр. Азіатсько-Тихоокеанський журнал клінічного харчування, 27 (1), 29.
• Непереносимість лактози, MayoClinic.org. Підняли 6 жовтня в https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Національний інститут охорони здоров’я. (2006). Непереносимість лактози: інформація для медичних працівників. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, 1-6.
• Суаґерті-молодший, Д. Л., Уоллінг, А., & Кляйн, Р. М. (2002). Непереносимість лактози. Американський сімейний лікар, 65 (9), 1845.
• Скелети воїнів виявляють, що європейці бронзового століття не могли пити молоко, sciencemag.org. Підняли 6 жовтня в https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk