الهوس الاكتئابي: الأعراض والأسباب والعلاج

الاكتئاب الهوسي: يشير هذا المفهوم ، الذي نادرًا ما يستخدم اليوم ، إلى أحد أكثر اضطرابات المزاج شيوعًا والمعارف بعد الكساد.

إنه أحد الأسماء القديمة المعروفة حاليًا باسم اضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن هذا الاسم قد يكون للبعض دلالات رومانسية ، إلا أن الحقيقة هي أنه اضطراب يولد معاناة شديدة والتي يمكن أن تسبب تغييرات خطيرة في الحياة اليومية لمن يعانون منها ، لكونها أساسية علاج.

سنرى في هذا المقال ما هو الهوس الاكتئابيوما الأسباب التي تنسب إليه وبعض العلاجات الرئيسية التي طبقت.

• مقالات لها صلة: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

ما هو الهوس الاكتئابي؟

الهوس الاكتئابي ، والذهان الهوس الاكتئابي ، أو الاضطراب ثنائي القطب. نشأت هذه الطوائف المختلفة في سياقات تاريخية مختلفة سادت فيها أيضًا اتجاهات وتيارات فكرية مختلفة ، رغم أنها في الممارسة تشير إلى نفس الشيء اضطراب.

على وجه التحديد ، في جميع الحالات ، تتم الإشارة إلى اضطراب عقلي مصنف داخل اضطرابات المزاج وتتميز بوجود نوبة أو أكثر من الهوس و / أو الهوس الخفيف نوبات الاكتئاب بالتناوب أو الغائبة.

وهكذا ، في هذا الاضطراب ، يمكن أن ينتقل المزاج من حالة تمجيد قصوى وزيادة النشاط والطاقة إلى حالة من الحزن العميق واليأس والسلبية.

يمكن أن يحدث هذا التقلب متبوعًا أو مفصولة بفترة بدون أعراضويمكن أن يحدث المرور من قطب إلى آخر في فترات زمنية قصيرة.

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

أنواع الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي

يوجد نوعان أساسيان من الاضطراب ثنائي القطب: في النوع الأول يوجد على الأقل نوبة هوس واحدة أو نوبة مختلطة ، والتي يمكن أن تسبقها أو تليها نوبة اكتئاب كبرى. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير ليس ضروريًا للتشخيص. فيما يتعلق بالنوع 2 من الاضطراب ثنائي القطب ، يلزم وجود حلقة واحدة أو أكثر لتشخيصه أعراض اكتئابية شديدة مصحوبة بنوبة هوس خفيف واحدة على الأقل ، دون حدوث نوبة هوس أو مختلط.

يظهر مزاج توسعي في نوبات الهوس، مبتهج أو حتى سريع الانفعال حيث يوجد مستوى مرتفع من الإثارة والنشاط معظم اليوم لمدة أسبوع على الأقل. في هذه الحالة ، عادة ما يظهر شعور بالعظمة (والذي يمكن أن يؤدي إلى الهذيان) ، أو نزيف من الأفكار أو الشعور بأن خيط التفكير ، سرعة العقل ، التشتت ، عدم القدرة على التخيل ، العدوانية ، الهلوسة والميل إلى المخاطرة وعدم تقييم عواقب المرء الأفعال. أعراض الهوس الخفيف متشابهة ، لكنها ليست شديدة ، ولا يمكن أن تحدث أعراض مثل الهلوسة والأوهام ، وتستمر لمدة أربعة أيام على الأقل.

في نوبات الاكتئاب ، هناك حالة مزاجية منخفضة و / أو فقدان الاهتمام والقدرة على الشعور بالمتعة إلى جانب أعراض أخرى مثل اليأس ونقص الطاقة والسلبية ، اضطرابات الأكل والنوم ، والتعب ، أو أفكار الموت أو انتحار لمدة أسبوعين على الأقل.

آثار الأعراض

الأعراض المذكورة أعلاه ، سواء كانت نوبات الهوس والاكتئاب متناوبة أم لا ، تولد عددًا كبيرًا من التداعيات على الموضوع والتي يمكن أن تغير وتحد من مجموعة كبيرة ومتنوعة من العناصر والمجالات مهم للغاية.

على المستوى الأكاديمي والمهني ، يمكن أن يؤثر وجود الحلقات على القدرة على تطوير ومتابعة الخطط ، وانخفاضها الأداء أو توليد سلوكيات متضاربة أو غير منتجة ، وكذلك تقليل قدرة التركيز لدى موضوعات. من الممكن أيضًا أن تواجه صعوبات عند تقييم جوانب مثل قيمة المال واستخدامه بسبب الاندفاع الشديد الذي يمكن أن يحدث.

يمكن أن يتأثر المجال الاجتماعي أيضًا. في مرحلة الهوس ، قد يُظهر الشخص نشاطًا جنسيًا غير مقيد و / أو يكون سريع الانفعال وحتى عدوانيًا ، وهو أوهام حاضرة بالعظمة والسلوكيات المعادية للمجتمع ، وكذلك في مراحل الاكتئاب قد تفقد الاهتمام بالتواصل الاجتماعي.

على أي حال ، فإن أحد الجوانب التي يجب توخي الحذر الشديد بها هو إمكانية الانتحار. في الواقع ، يعتبر الهوس الاكتئابي أحد الاضطرابات العقلية التي يكون فيها خطر الانتحار أكبر.

• مقالات لها صلة: "الأفكار الانتحارية: الأسباب والأعراض والعلاج"

الأسباب المحتملة

على الرغم من أن أصل الاكتئاب الهوسي ليس واضحًا تمامًا ، إلا أن التفسيرات المقترحة تبدأ عمومًا من عوامل ذات أصل بيولوجي تشبه إلى حد بعيد عوامل الاكتئاب. وجود اختلالات في تركيب وإعادة امتصاص الناقلات العصبية.

على وجه التحديد ، لوحظ أن مستويات النوربينفرين تنخفض خلال نوبات الاكتئاب وتزيد من الهوس. وينطبق الشيء نفسه على الدوبامين. فيما يتعلق بالسيروتونين ، يوجد بنسب أقل من المعتاد في كلا النوعين من الحلقات.

الهياكل مثل اللوزة يتم تغييرها ، ولوحظ أيضًا نقص تدفق الدم في مناطق الدماغ المختلفة في الأنواع المختلفة نوبات (كمية أقل من الدم تصل إلى الجبهة الصدغية في حالة الهوس والجزء الأمامي الأيسر منها كآبة). وبالمثل ، فقد تم اقتراح أن أعراض الاكتئاب ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي قد تكون مرتبطة بمشاكل في نقل الإشارة العصبية.

تشارك البيئة أيضًا في نشأتها ، مما يؤدي إلى زعزعة استقرار الأحداث المجهدة للإيقاع البيولوجي. بالإضافة إلى وجود وتأثير التشوهات المعرفية التي تولد مخططات مختلة. سيتأرجح الثالوث المعرفي للأفكار عن الذات والعالم ومستقبل المرء بين الأفكار السلبية الاكتئابية والأفكار الموسعة والممجدة.

العلاجات

يتطلب علاج الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب نهجًا متعدد التخصصات. الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على استقرار مزاجك. لذلك على المستوى الدوائي ، يتم استخدام مثبتات المزاج، كونها الأملاح الرئيسية في الليثيوم. هذه المادة لها آلية عمل غير معروفة ولكنها عالية الفعالية بشكل عام ، بناءً على تعديلها للانتقال التشابكي. بمجرد استقرار الموضوع ، من الضروري تحديد جرعة صيانة لمنع المزيد من الهجمات.

لكن العلاج من تعاطي المخدرات يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مزعجة. لذلك من الضروري تطبيق استراتيجيات مثل التثقيف النفسي من أجل تعزيز الالتزام. يمكنك أيضًا تعليم استراتيجيات التقييم الذاتي للحالة والأعراض التي يمكن أن تحذر من وصول الأزمة وتمنع حدوثها.

العمل مع البيئة ضروري أيضًا ، حتى يعرف أقارب الشخص المصاب سببًا مؤكدًا المواقف والسلوكيات والمشاكل العلائقية يتم حلها ويمكن أن تسهم في مساعدة الشخص المتضرر وأنهم يعرفون كيفية تحديد ما هو ممكن علامة مرض. يمكن للمصاب بالاكتئاب الهوسي الاستفادة من العلاجات النفسية الأخرى المستخدمة في الاكتئاب ، مثل العلاج المعرفي لبيك.

وبالمثل ، هناك علاج للنظم الشخصي والاجتماعي كعلاج قائم على التنظيم من الإيقاعات الحيوية والعلاقات الشخصية التي قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب.

في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص ، وخاصة في الحالات التي توجد فيها أعراض هوس شديدة أو أعراض ذهانية أو خطر وشيك للانتحار ، تم تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية بنجاح (يتم تطبيقه حاليًا بطريقة مضبوطة ، مع التخدير والمراقبة).

• مقالات لها صلة: "العلاج المعرفي آرون بيك"

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• بيلوش وساندين وراموس (2008). دليل علم النفس المرضي. ماكجرو هيل. مدريد.

• سانتوس ، جيه إل ؛ غارسيا ، ل. كالديرون ، ماجستير ؛ سانز ، إل جيه ؛ de los Ríos، P.؛ Izquierdo ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، إل. نافاس ، إي. لادرون ، ألفاريز سيينفويغوس ، إل. (2012). علم النفس السريري. دليل إعداد CEDE PIR، 02. CEDE. مدريد.

• ويلش ، C.A. (2016). العلاج بالصدمة الكهربائية. في: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، محرران. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. الطبعة الثانية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير