تاكو تسوبو اعتلال عضلة القلب: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج

يعتبر القلب من أهم أعضاء الجسم لأنه يسمح لنا بالمرور عبر النظام الأكسجين والعناصر الغذائية القلبية الوعائية التي يحتاجها كل عضو في الجسم ينجو.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع الأعضاء الأخرى ، يمكن أن يتأثر القلب بعدة عوامل. ونحن لا نتحدث فقط عن مسببات الأمراض ، ولكن حتى الجوانب العاطفية يمكن أن تؤثر عليها بل وتولد الأحداث وأمراض القلب. هذا ما يحدث مع متلازمة القلب المنكسر أو اعتلال عضلة القلب تاكو-تسوبو، والتي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "الفروق السبعة بين الشرايين والأوردة"

تاكو تسوبو اعتلال عضلة القلب: ما هو؟

يُطلق عليه اسم اعتلال عضلة القلب tako-tsubo أو خلل الحركة القمي العابر نوع من أمراض الشريان التاجي يتميز بوجود خلل مؤقت في البطين الأيسر، والذي يحدث له دقات قلب غير طبيعية في حالة عدم وجود انسداد في الشرايين أو إصابة تفسر السلوك المذكور.

إنه ضعف في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص الحركة أو عدم الحركة في المزيد من الأجزاء القمية (في نهاية البطين ، تفقد العضلات بعضها أو كل إمكانية التنقل).

البطين المعني لديه شكل غريب ، مع انتفاخ في الجزء السفلي أو طرف البطين على شكل بالون (أحد أسمائه هو متلازمة الانتفاخ القمي العابر) الذي يجعلها تبدو مشابهة لأواني الأخطبوط اليابانية التقليدية التي تعطي هذا الاضطراب اسمه (تاكوتسوبو).

يُطلق على هذا التغيير المؤقت أيضًا اسم متلازمة القلب المكسور أو اعتلال عضلة القلب بسبب الإجهاد تأتي نسبة كبيرة من الحالات من تجربة حالات الضغط الشديد أو الألم العاطفي ، مثل تلك التي قد يتسبب في وفاة أحد أفراد أسرته ، أو انفصال غير متوقع ، أو تشخيص مرض مخيف أو تجربة عنف الشريك الحميم.

تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة أو النوبة القلبية.: ألم في الصدر وفشل في القلب ، كما أن هناك زيادة في المؤشرات الحيوية للقلب وتغيرات في إيقاع القلب المرئية في مخطط كهربية القلب. الفرق الكبير هو أنه في هذه الحالة لا يتم انسداد الشرايين ، على الرغم من إمكانية تقليل تدفق الدم. وهو مرض يمكن أن يظهر في الأشخاص من كلا الجنسين وفي أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين النساء بين سن الخمسين والسبعين عامًا.

على الرغم من أننا بشكل عام نواجه اضطرابًا مؤقتًا يمكن أن يصبح طبيعيًا من تلقاء نفسه وبتوقعات مواتية للغاية ، إلا أن الحقيقة هي أنه على الرغم من أنه ليس معتادًا في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات مثل (من بين أمور أخرى) الرجفان البطيني أو الصدمة القلبية أو قصور القلب أو تكوين الجلطة أو ارتجاع الصمام المترالي أو عدم انتظام ضربات القلب أو تمزق جدار البطين.

• قد تكون مهتمًا: "هذه هي الطريقة التي يمكن أن يسبب بها التوتر النوبات القلبية"

الأسباب الرئيسية والفرضيات التفسيرية

على الرغم من أن أسباب اعتلال عضلة القلب tako-tsubo غير معروفة تمامًا في جميع الحالات ، مما يتطلب مزيدًا من التحقيق في هذا الصدد ، فهو كذلك. بعض الأسباب النموذجية لهذا التغيير معروفة.

تشير إحدى النظريات التفسيرية الأكثر صدقًا إلى حقيقة أن جزءًا كبيرًا من حالات هذا الاضطراب يمكن تفسيره بوجود حالات مرتفعة مستويات الكاتيكولامينات في الدم (شيء تم العثور عليه في أكثر من 70٪ من الحالات) ، بمستويات يمكن أن تصل إلى 34 ضعفًا. معتاد. نحن نتحدث بشكل رئيسي عن الأدرينالين ، وهو هرمون يولد الإثارة وتنشيط الجهاز السمبثاوي وبالتالي يولد تنشيط الكائن الحي.

في المقابل ، هذه الزيادة ناتجة في كثير من الحالات عن طريق تعاني من ضغوط شديدة، والتي يمكن أن تكون عاطفية (خسارة ، ذعر ، أخبار غير متوقعة ومفجعة ...) وجسدية ( التي تم اكتشافها في حوالي 50٪ من الحالات ، منها حوالي 27٪ لها أسباب عاطفي).

تقترح نظريات أخرى وجود تشنجات انسداد الأوعية الدموية الدقيقة كتفسير لهذا الموقف المؤقت ، مما يؤدي إلى حدوث نقص تروية قصير ، ووجود اتجاه غير طبيعي للصمام التاجي يؤدي إلى انسداد في مخرج البطين أو وجود قصور في الأوعية الدموية الدقيقة الشريان التاجي.

علاج هذا المرض

كما ذكرنا من قبل ، يعتبر اعتلال عضلة القلب تاكو-تسوبو مرضًا عابرًا ينتهي به الأمر بشكل عام إلى الشفاء من تلقاء نفسه دون ترك عقابيل موجودة. الشفاء التام في 95٪ من الحالات في حوالي شهر أو شهرين. ومع ذلك ، قبل ظهور الأعراض من الضروري التوجه بشكل عاجل إلى المستشفى ، نظرًا لأن الأعراض لا يمكن تمييزها بالعين المجردة عن اضطرابات الشريان التاجي الأخرى كثيرًا خطير.

فيما يتعلق بالعلاج ، كقاعدة عامة ، يكون الحل هو الحفاظ على الجسم رطبًا و تقليل أو التخلص قدر الإمكان من الضغوطات المحتملة التي قد تسببت في المتلازمة. من الممكن أيضًا إدارة حاصرات بيتا الأدرينالية أو ناهضات ألفا الأدرينالية جنبًا إلى جنب مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من أجل تسهيل تدفق الدم في المرحلة الحادة بالإضافة إلى استعادة. وبالمثل ، في حالة حدوث مضاعفات ، يجب علاجها بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الشذوذ الذي قد يحدث.

مراجع ببليوغرافية

• Núñez-Gil، I.، Molina، M.، Bernardo، E.، Ibáñez، B.، Ruiz-Mateos، B.، Garcia-Rubira، JC، Vivas، D.، Feltes، G.، Luaces، M.، ألونسو ، ج. ، زامورانو ، ج. ، ماكايا ، سي. وفرنانديز أورتيز ، أ. (2012). متلازمة تاكو تسوبو وفشل القلب: متابعة طويلة الأمد. Revista Española de Cardiología ، 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara ، B. ، Ortas NAdal ، M.R. ، Gutiérrez Cía ، I. وفيلانويفا أنادون ، ب. (2007) تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب: ضعف عابر في البطين الأيسر القمي. الطب المكثف 31 (3).
• Rojas-Jiménez، S. و Lopera-Valle ، J.S. (2012) ، Takotsubo Cardiomyopathy ، المقلد العظيم لاحتشاء عضلة القلب الحاد. القس. CES Med 26 (1): 107-120.