التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أنواعه واستخداماته في العلاج

هناك عدد كبير من الاضطرابات والأمراض التي تصيب الدماغ ووظائفه. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أو تحدث بسبب عدم تنشيط مناطق مختلفة من الدماغ في بعض الأحيان بشكل كافٍ أو تعمل بطريقة متغيرة. لحلها ، تم تطوير آليات وعلاجات مختلفة أو حاول تطويرها بفعالية أكبر أو أقل. أحدها ، غير معروف جيدًا ولكنه أظهر بعض الفائدة ، هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.

مقالات لها صلة: "علم الأعصاب الإدراكي: التاريخ وطرق الدراسة"

ما هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟

التقنية المعروفة باسم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هي طريقة أو نوع من التدخل غير الجراحي الذي يعتمد على تطبيق المجالات المغناطيسية تسيطر عليها لتحفيز نشاط الخلايا العصبية. هذا التحفيز لا يولد الألم ويسمح بالتحكم في نشاط مناطق الدماغ المستهدفة.

المبدأ الذي يعمل به هو تطبيق الحث الكهرومغناطيسي ، تطبيق التيار الكهربائي على مغناطيس كهربائي توضع على فروة الرأس بطريقة يتم فيها إنشاء المجالات المغناطيسية المذكورة أعلاه (يتم تخفيفها بدرجة كافية حتى لا تولد تلف).

وهكذا ، هذه المجالات التأثير على نقل المعلومات وتسهيل نشاط الدماغ (على الرغم من عدم فهم كيفية عملها بشكل كامل) وتوليد إمكانات العمل من خلال إزالة الاستقطاب العصبي. ينقطع الإيقاع الطبيعي لتنشيط هذه الخلايا العصبية ، وهو أمر يمكن أن يولد بدوره تأثيرات متأخرة في تلك الخلايا العصبية التي يتصل بها المتأثرون بالتحفيز. تم ربطه بالاكتئاب والتقوية طويلة المدى.

يبدو أن الدراسات التي أجريت حتى الآن تشير إلى أنها منهجية لها بعض الفعالية وأن لها مخاطر قليلة ، على الرغم من أنها تستخدم عادة كطريقة بديلة أو كدعم للعلاج الذي يتم إجراؤه وليس كخيار أول (يفضل عادة أنواع العلاج الأخرى التي أظهرت تناسقًا وفعالية أكبر).

• قد تكون مهتمًا: "أجزاء من دماغ الإنسان (ووظائفها)"

الإجراء الأساسي

الإجراء الأساسي الذي يتم اتباعه عادةً في تطبيق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هو ما يلي تقريبًا. قبل العلاج ، يجب زيارة الطبيب للتأكد من أن المريض لا يقدم أي نوع من الأمراض أو العناصر التي تمنع هذه التقنية.

فيما يتعلق بالتطبيق نفسه ، أولاً وقبل كل شيء ، بعد دخول الغرفة ، سيتم تزويد المريض بنوع من عناصر الحاجز مثل سدادات الأذن حتى يتمكن من حماية آذانه. في السابق كان ينبغي أو سيوصى به اشرح للمريض ما سيحدث خلال الجلسة، وقد يكون من الضروري طمأنة المريض (بدون استخدام التخدير أو المهدئات).

بعد ذلك ، يتم وضع لفائف مع مغناطيس كهربائي على فروة الرأس ، ووضعها في المنطقة المراد تحفيزها. من الممكن أنه بدلاً من عنصر واحد ، يجب وضع عنصرين أو أكثر ، اعتمادًا على كيفية إجراء التحفيز. سيتم تنفيذ رسم خرائط الدماغ أو رسم الخرائط ، وإدخال نبضات موجزة لمراقبة وتحديد مناطق الدماغ ووظائفها الكهربية الحيوية. من المحتمل أن تلاحظ بعض الأحاسيس والأصوات في هذه المرحلة.

بعد ذلك ، سيشرع الطبيب في ذلك قم بتشغيل الملف واضبط شدة التحفيز، وزيادته إلى عتبة المحرك (بشكل عام لتوليد تقلص الأصابع). بعد الوصول إليه ، أخيرًا ، سيتم السماح للمجال المغناطيسي بالمرور لفترة زمنية متغيرة حسب كل حالة. يمكن أن تختلف هذه الجلسات من حيث العدد والتوقيت ، حيث تكون حوالي عشر جلسات معتادة.

أنواع التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

هناك طرق مختلفة لتطبيق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية.

1. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بنبضة واحدة

إحدى طرق تطبيق هذه التقنية هي باستخدام نبضات بسيطة ، من خلال تطبيق منبه كل ثلاث ثوانٍ أو أكثر ، أو باستخدام قطار من المحفزات متفاوتة التردد في نفس المنطقة لعدة ثوان. تستخدم في البحث أو في علاج مشكلة معينة.

2. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للنبضات المزدوجة

في هذه الحالة ، يتم تطبيق محفزين يمكن أن تكون شدتهما متماثلة أو مختلفة عن بعضهما البعض ، من خلال نفس الملف وفي نفس منطقة الدماغ أو باستخدام ملفين مختلفين. نموذجي لدراسة التوصيل القشري.

3. التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة

هذا التطبيق هو واحد من أفضل التطبيقات المعروفة. يقوم على انبعاث نبضات متكررة، تطبيق حافز (بتردد منخفض) أو أكثر (القدرة على الوصول إلى عشرين في rTMS سريع أو عالي التردد) في الثانية أو وقت أقل. يستخدم عادة في علاج المشاكل العصبية والنفسية.

في أي أمراض يتم استخدامه؟

على الرغم من عدم التعرف عليها بشكل خاص ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تم تطبيقه على اضطرابات الدماغ والنفسية المختلفة. فيما يلي بعض من أشهرها.

1. متلازمة باركنسون والمتلازمات الحركية

من الاضطرابات التي يتكرر فيها استخدام هذه التقنية في مرض باركنسون أو المشكلات المتعلقة بأعراضه ، إحداث تحسينات وظيفية وتقليل مشاكل المحرك.

• قد تكون مهتمًا: "مرض باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

2. اضطرابات المزاج

ربما يكون أفضل تطبيق نفسي معروف لهذه التقنية هو الاكتئاب الشديد. مع الجري يشبه العلاج بالصدمات الكهربائية جزئيًا ولكن بدون آثاره الجانبية، لقد لوحظ أن هذا العلاج يساهم في الحد من أعراض الاكتئاب إذا تم تطبيقه في عظم الفص الجبهي الظهراني الأيسر ، على الرغم من أنه يتطلب المزيد من التحقيق

كما تم استخدامه في علاج اضطراب ثنائي القطب، على الرغم من وجود خطر حدوث نوبات هوس في هذه الحالة. لهذا السبب من الضروري في هذا الاضطراب اتخاذ احتياطات خاصة.

3. إعادة التأهيل العصبي

مجال تطبيق آخر هو إعادة التأهيل العصبي باستخدام التحفيز كطريقة لتوليد تنشيط الخلايا العصبية ومحاولة تحسين الوظائف بعد إصابة الدماغ. يتم تطبيقه من بين أمور أخرى في حالات الصدمات والنوبات القلبية وإصابات الحبل الشوكي ومتلازمات الإهمال والشلل النصفي أو الصعوبات الإدراكية.

4. الصرع

الصرع هو اضطراب يُستخدم فيه هذا النوع من العلاج أحيانًا. يمكن أن يسمح بتحفيز بعض مناطق الدماغ ذات الصلة من أجل تخفيف التدهور الناتج عن هذه الحالة، ويمكنها أيضًا تسهيل ظهور نوبات الصرع من أجل تحديد المنطقة التي تولد النوبات وتقييم إمكانية الخيارات العلاجية الأخرى.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

5. اضطرابات الألم

تم اقتراح استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في علاج المشاكل التي تحدث مع الألم ، مثل اعتلال الأعصاب والألم العصبي، أو ألم اليد الوهمية (عند مبتوري الأطراف) ، الألم العضلي الليفي ، أو حتى الصداع النصفي.

6. اضطرابات النمو العصبي

هناك بحث يشير إلى استخدام هذا العلاج في التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، باستخدام التحفيز على النوى التي تحكم الانتباه لإثارة تحسينات في أعراض هذه الاضطرابات النمائية العصبية وتحفيز قدرتها على الانتباه. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الصدد.

7. الفصام والمشاكل الذهانية

اعتمادًا على الاستخدام والمناطق المحفزة ، من الممكن العثور على فائدة لهذه التقنية في حالة الفصام والاضطرابات الذهانية. هذا مفيد بشكل خاص في تحفيز مسارات القشرة الوسطى ، بحيث يتم تقليل الأعراض السلبية. أيضًا في بعض الحالات يمكن استخدامه في علاج الأعراض الإيجابية عن طريق تغيير آلية الدماغ التي تنتجها (على الرغم من وجود خطر حدوث تفشي ذهاني).

موانع وأعراض جانبية

كما قلنا ، يعتبر التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة خيارًا بشكل عام. العلاج غير الجراحي ومنخفض الخطورة ، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة في معظم الحالات. حالات. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يكون له آثار جانبية مزعجة أو حتى أنه لا يمكن منع استخدامه في حالات محددة.

عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية ، فإن المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج بشكل عام قد تعاني من الصداع والدوخة والنمل وتنمل في الوجه وفروة الرأس أو حتى بعض التشنجات اللاإرادية الصغيرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث اضطرابات أكثر خطورة مثل فقدان السمع ، والنوبات ، ونوبات الهوس. لهذا السبب ، على الرغم من انخفاض المخاطر على ما يبدو ، يجب توخي الحذر عند استخدامه.

فيما يتعلق بالأشخاص الذين لديهم موانع للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو المطلوبين ، استشروا أو أبلغوا طبيبهم بوجود الخصائص قبل الخضوع له ، يبرز أولئك الذين لديهم غرسات أو بعض العناصر المعدنية الموجودة في أجسامهم والتي يمكن تغييرها عن طريق التحفيز. مغناطيسي. تعتبر حالة أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات أهمية خاصة (التي يمكن أن يغيرها التحفيز إلى درجة التسبب في الوفاة) ، ومضخات التسريب والعناصر والصمامات المزروعة في الجهاز العصبي أو غرسات القوقعة. يمكن لشيء بسيط مثل زراعة الأسنان أن يشكل أيضًا خطرًا معينًا ، بالإضافة إلى وجود شظايا أو عناصر معدنية في الجسم بسبب نوع من الحوادث أو الصدمات.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ مثل السكتات الدماغية أيضًا إلى توخي الحذر بشكل خاص. حديثًا (على الرغم من استخدامه أحيانًا لإعادة تأهيل آثاره ، لا يُنصح بتطبيقه فيه احتشاء). على الرغم من استخدامه كعلاج في بعض حالات القطبية الثنائية أو الفصام ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في هذه الحالات لأنه إذا لم يتم التحكم في حالة المريض يمكن تفضيل ظهور الفاشيات الذهانية أو نوبات الهوس. الشيء نفسه ينطبق على الصرع. يجب على أولئك الذين يستهلكون أي نوع من الأدوية (سواء كانت مؤثرات عقلية أم لا) استشارة الطبيب أولاً. وأخيرا ، فإن النساء الحوامل أيضا بطلان هذا العلاج.

مراجع ببليوغرافية

• إيبيريكو ، ماجستير & موراليس ، ج. (2009). التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. أناليس ديل سيستيما سانيتاريو دي نافارا ، 32 (ملحق 3). بامبلونا.
• لوبيز إيبور ، ج. باسترانا ، جي. سيسنيروس ، س. & López-Ibor، M.I. (2010). فعالية التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في الاكتئاب. دراسة طبيعية. أعمال Esp. الطب النفسي ، 38 (2): 87-93.
• باسكوال ليون ، أ. و Tormos-Muñoz ، J.M. (2008). التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أساسيات وإمكانات تعديل شبكات عصبية معينة. القس. Neurol.، 46 (ملحق 1): S3-S10.