متلازمة التعب المزمن: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة التعب المزمن مرض معقد له أعراض ومظاهر متعددة، والتي لا يُعرف عنها سوى القليل جدًا عن أصلها وعلاجها. ومن ثم ، فإنه لا يزال يشكل لغزًا كبيرًا للغاية داخل المجتمع العلمي.

ومن المثير للاهتمام أنه في السبعينيات والثمانينيات كان يطلق عليه أنفلونزا اليوبي ، لأنه كان يؤثر بشكل رئيسي على الشباب العمال الذين عاشوا في المدينة وكانوا منهكين بسبب التوتر وسرعة وتيرة الحياة شديد.

• مقال موصى به: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هو التعب المزمن؟

متلازمة التعب المزمن (CFS) هو تغيير يتسبب في شعور الشخص بالتعب الشديد أو الإرهاق، والتي يمكن أن تمنع الشخص من القدرة على أداء أي نشاط أو مهمة معتادة.

للتمييز بين التعب المزمن والتعب الشديد ، يجب أن تظهر الأعراض على الشخص لأكثر من ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حاولت التخفيف من حدتها من خلال الراحة أو المهام البدنية أو العقلية ، فمن المحتمل جدًا أن تزداد الأمور سوءًا.

يتشكل هذا المرض كحالة مزمنة معقدة للغاية ولا تزال موجودة أسبابه واضحة ، حتى أنها تتداخل مع القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والعصبية والجهاز مناعة.

اليوم، من المتوقع أن تؤثر هذه الحالة على حوالي 0.5 ٪ من سكان العالم

، حيث كانت النساء الأكثر تضررًا في 90٪ من الحالات. ما هو أكثر. تظهر عادة مع أمراض أخرى مثل فيبروميالغيا أو متلازمة القولون العصبي.

الأسماء الأخرى للتعب المزمن (CFS) هي التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) أو مرض عدم تحمل التمارين النظامية (ESIE).

أعراض

كما هو مذكور أعلاه ، لاعتبار هذا التعب على أنه متلازمة التعب الشديد ، يجب أن يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل. يعاني المريض المصاب بمتلازمة التعب المزمن من الأعراض التالية من بين العديد من الأعراض الأخرى:

• التعب الشديد
• ارتفاع الحرارة أو الحمى
• رهاب الضياء
• Hyperacusis
• النوم غير المريح
• صداع الراس
• ألم عضلي
• عدم تحمل التغيرات في درجات الحرارة
• عجز التركيز
• فقدان الذاكرة على المدى القصير
• عجز التوجه المكاني

وبالتالي ، يمكن ملاحظة أعراض متلازمة التعب المزمن في العديد من جوانب الحياة وتؤثر على الطريقة التي يعمل بها الشخص. يتعلق بالآخرين من حيث طريقة تفاعلهم مع عناصر البيئة التي يعيشون فيها ، مما يؤثر على تحقيقهم للأهداف ، في الصورة الذاتية ، إلخ.

الأسباب

منذ زمن بعيد ، كان الإرهاق المزمن يعتبر اضطرابًا نفسيًا جسديًاومع ذلك ، من المقبول في الوقت الحاضر أنه لا يمكن اعتباره اضطراب نفسي، ولكن بالأحرى كمرض ذو أساس عضوي ولكن أسبابه غير معروفة بالكامل بعد.

على الرغم من الكم الهائل من الأبحاث حول متلازمة التعب المزمن في جميع أنحاء العالم ، إلا أن أصل هذه الظاهرة لا يزال بعيدًا عن الاكتشاف. ومع ذلك ، فقد توصلت بعض التحقيقات إلى استنتاجات موثوقة يُشار فيها إلى هذا الضغط تعتبر المواد المؤكسدة عنصرًا مهمًا في المرض ، على الرغم من عدم معرفة ما إذا كان هذا سببًا أم نتيجة من SFC.

خلصت دراسة أجريت في عام 2001 إلى أن الزيادة في كل من أكسيد النيتروز (NO) والبيروكسينيتريت سوف ترتبط بـ أصل الأمراض المختلفة ، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والحساسية الكيميائية مضاعف.

مع مرور الوقت وتقدم العلم ، تم الافتراض حول احتمالية أن يكون إيقاع الحياة متسارعًا وسيئًا. تتسبب التغذية ، من بين أسباب أخرى ، في حدوث تطور غير طبيعي لفطر الخميرة ، مما يؤدي إلى متلازمة التعب. مزمن. ومع ذلك ، تم انتقاد هذه النظرية وإدانتها على نطاق واسع.

من ناحية أخرى، تخمن بعض الدراسات أن المواد السامة الموجودة في البيئة والعناصر الكيميائية كما يساهم وجوده في بعض الأطعمة في إضعاف الشخص والتسبب في الإصابة بمتلازمة التعب المزمن.

أخيرًا ، تأثير نوعية النوم ، الإجهاد الجسدي والنفسي المتكرر ، أو بعض الاضطرابات مثل اضطراب ما بعد الصدمة.

تشخبص

تتميز متلازمة التعب المزمن بصعوبة تشخيصها. من أجل تقييم أفضل لحالة المريض ، يجب على الطبيب أن يبدأ بإعداد ملف التاريخ السريري والفحص البدني ، من أجل استبعاد أي مرض خفي وراء هذه علامة مرض.

مع الأخذ في الاعتبار أن ما بين 39٪ و 47٪ من مرضى CFS يعانون أيضًا من الاكتئاب، من الضروري أيضًا إجراء تقييم للحالة العقلية للمريض. وكذلك استبعاد التأثير المحتمل على بعض الأدوية من خلال تحاليل الدم والبول.

على الرغم من الصعوبات التي ينطوي عليها تشخيص متلازمة التعب المزمن ، هناك ثمانية معايير تم تطويرها بمرور الوقت ، و على الرغم من عدم وجود رأي إجماعي حول أيهما أكثر فعالية ، إلا أن هناك طريقتين تبرزان فوق راحة. هذه هي معايير التشخيص لفوكودا (1994) وغيرها من المعايير الحديثة التي وضعتها الأكاديمية الوطنية للطب في الولايات المتحدة (2015).

معايير تشخيص فوكودا (1994)

من أجل تشخيص متلازمة التعب المزمن وفقًا لهذه المعايير ، يجب على المريض تقديم:

1. التعب الشديد

التعب المزمن والشديد لمدة ستة أشهر على الأقل وبدون سبب واضح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا التعب لا يهدأ مع الراحة.

2. استبعد الحالات الأخرى التي قد تسبب الإرهاق

استبعد أي مرض قد يكون سببًا محتملاً للشعور بالتعب.

3. قدِّم ما لا يقل عن أربع من العلامات التالية لمدة ستة أشهر أو أكثر:

• عجز الذاكرة والتركيز
• التهاب الحلق عند البلع
• ألم عضلي
• آلام المفاصل غير الالتهابية
• الصداع
• النوم غير المريح
• التعب بعد بذل مجهود بدورة تزيد عن 24 ساعة

معايير التشخيص من الأكاديمية الوطنية الأمريكية للطب (2015)

كانت هذه الإرشادات ، الأكثر حداثة ، أول من سلط الضوء على السمات العضوية المحتملة للمرض.

وفقًا لهذه المنظمة ، لإجراء تشخيص صحيح لمتلازمة التعب المزمن ، يجب على المريض تقديم الأعراض التالية:

• انخفاض كبير في الطاقة اللازمة للقيام بأي نشاط ، لمدة ستة أشهر على الأقل وبدون أسباب ظاهرة.
• الشعور بعدم الارتياح بعد التمرين.
• الراحة غير التصالحية
• ظهور أحد هذين العَرَضَين: ازدحام معرفي أو عدم تحمل orthostatic.

الجوانب الأخرى التي يجب مراعاتها في التشخيص هي تواتر ودرجة حدوث ذلك ، على الأقل في نصف الحالات ، بشكل رئيسي أو شديد.

علاج

ولأنه مرض مزمن فلا علاج له. ومع ذلك، العلاج الدوائي لإدارة الأعراض مثل آلام العضلات واضطراب النوم والقلق أو الاكتئاب، أثبتت فعاليتها ، مع تحسن الأعراض بمرور الوقت.

أي أن التدخل الصحي ملطف ، لتخفيف تأثير المرض على نوعية الحياة و تجنب توليد مشاكل إضافية لا يجب أن توجد مع الإدارة الفعالة للأعراض والتفاعل مع بيئة.

وبالمثل ، فإن التدخل السلوكي المعرفي للعمل على الجوانب العاطفية ، وإعادة التثقيف الغذائي ، يمكن أن يكون ناجحًا أيضًا كمكمل للعلاج الدوائي.

المراجع الببليوغرافية:

• بيستيد ، أ. ج. ؛ مارشال ، ل. م. (2015). مراجعة التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن: نهج قائم على الأدلة للتشخيص والإدارة من قبل الأطباء. ريف إنفيرون هيلث ، 30 (4): 223-49.
• هاني ، إي ، سميث ، إم إي ، ماكدونا ، إم ، باباس ، إم ، دايجيس ، إم ، واسون ، إن ، نيلسون ، إتش دي. (2015). طرق تشخيص التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن: مراجعة منهجية لورشة عمل معاهد وطنية للمسارات الصحية للوقاية. آن انترن ميد ، 162 (12): 834-40.
• ريفز ، ود. وآخرون الى. (2003). تحديد الغموض في بحث متلازمة التعب المزمن 1994 تعريف الحالة والتوصيات لحلها. الدقة BMC Health Serv. 3 (1): 25.