Olanzapine: كيف يعمل هذا الدواء النفساني وتأثيراته

يعتبر الفصام وغيره من الاضطرابات الذهانية من المعارف القديمة في علم النفس والطب. اقترح باحثون مختلفون طرقًا مختلفة لفهم هذا النوع من الاضطرابات التي تولد معاناة عميقة في الشخص الذي يعاني منه وفي بيئته ، وكذلك البحث عن طرق مختلفة عاملهم.

منذ علم الأدوية النفسية ، تم استخدام أنواع مختلفة من المواد من أجل صنعها ضد هذه المشكلة والأعراض التي تظهر على من يعاني منها: مضادات الذهان أو مضادات الذهان. أحد هذه الأدوية ذات التأثير النفساني هو أولانزابين.

• مقالات لها صلة: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

الاضطرابات الذهانية والدوبامين

إن ما يسمى بالاضطرابات الذهانية هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تظهر فيها التصورات والأفكار الغريبة وغير المعقولة والتي عادة ما تفقد بعض الاتصال مع واقع.

ضمن هذه الأنواع من الاضطرابات ، من بينها مرض انفصام الشخصية، تظهر كلتا الأعراض التي تضيف عناصر إلى سلوك الفرد أو الأعراض الإيجابية (المثال المميز هو الهلوسة) وتلك التي تسبب انخفاضًا في قدرات الفرد (مثل الحساسية أو ضعف الإدراك) أو الأعراض نفي

على المستوى العصبي النفسي ، يُلاحظ أن وجود أعراض من هذا النوع يرتبط عادةً بمشاكل في تركيب واستيعاب الناقل العصبي المعروف باسم

الدوبامين. ترتبط الأعراض الإيجابية بالنشاط الدوباميني الزائد في المسار الميزوليفي ، بينما تميل الأعراض السلبية إلى الارتباط بوجود نقص أو عدم وجود الدوبامين في مسار القشرة المخية.

بهذا المعنى ، جرت محاولة للبحث عن المواد والمبادئ الفعالة التي تسمح بتغيير في تركيب واستعادة الدوبامين في هذه المناطق.

تاريخ موجز لمضادات الذهان

على مر التاريخ ، تم العثور على العديد من المواد والمركبات والتحقيق في مبادئها المكونات النشطة تسمح بتقليل الأعراض الذهانية الموجودة في الفصام والاضطرابات الأخرى مماثل.

تم العثور على المواد الأولى من هذا النوع بالصدفة ، لكنها كانت ميزة كبيرة لمرضى هذا الاضطراب من خلال السماح لهم بعلاجهم. هذه هي مضادات الذهان الكلاسيكية أو النموذجية. آلية عملها الرئيسية هي على مستقبل الدوبامين D2 ، الذي يمنعه بشكل عشوائي في جميع أنحاء الدماغ.

هذا يسبب ، عن طريق خفض مستوى الدوبامين في المسار الميزوليفي ، الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة تنخفض الى حد بعيد. ومع ذلك ، من خلال العمل في جميع أنحاء الدماغ وليس فقط في هذا المسار ، فإنها تولد بسهولة آثارًا جانبية مختلفة ، وليس لها تأثير علاجي على الأعراض السلبية. في الواقع ، من خلال خفض مستوى الدوبامين في مسار القشرة الوسطى ، يمكن أن يزيد الأمر سوءًا.

فعالية قليلة في أعراض سلبية ووجود آثار جانبية التي يمكن أن تصبح شديدة تؤدي إلى مزيد من البحث عن مواد أكثر أمانًا وفعالية. نتج عن هذا البحث إنتاج مضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الذهان. وضمن هذه المجموعة ، يمكننا إيجاد عقار أولانزابين.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

أولانزابين كمضاد للذهان غير نمطي

Olanzapine هو أحد مضادات الذهان غير النمطية الرئيسية ، والمواد المستخدمة لتقليل أعراض الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. وهي مادة مشتقة من ثنائي بنزوثيازيبينات يتم تسويقها على شكل أقراص وأقراص.

كمضاد للذهان غير نمطي ، الآلية الرئيسية لعمل أولانزابين يعتمد على منع مستقبلات الدوبامين D2 ، ولكن هذه المرة هناك أيضًا تأثير مضاد للتوتر.

من خلال الحصول على السيروتونين تأثير مثبط على تخليق وانبعاث الدوبامين ، حقيقة إدخال مكون يحد من يتسبب انبعاث الأول في بقاء مستويات الدوبامين العامة مستقرة في معظم المسارات متوتر وبهذه الطريقة ، على الرغم من استمرار تأثيره الكبير على المسار الحوفي الوسطي الذي يسمح بمكافحة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، إلا أنه لا يؤدي إلى زعزعة استقرار المسارات الأخرى.

علاوة على ذلك ، حقيقة أن هناك عدد كبير من مستقبلات هرمون السيروتونين يتسبب في زيادة مستوى الدوبامين في مسار القشرة الوسطى ، من خلال الحد من تأثيره ، مما يسمح أيضًا بمكافحة جزء من الأعراض السلبية.

بهذه الطريقة ، يسمح عقار أولانزابين وغيره من المواد المماثلة بالقتال بكفاءة وأمان أكثر من مضادات الذهان الأعراض الكلاسيكية الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية ، تولد أعراضًا ثانوية أقل وتكون أقل الجاذبية.

في أي اضطرابات يتم استخدامه؟

الاستخدام الرئيسي لأولانزيبين هو في علاج الاضطرابات الذهانية من النوع وخاصة في مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، فإن خصائص هذه المادة جعلتها صالحة لعلاج مشاكل عقلية أخرى.

على وجه التحديد ، يتم استخدامه لمكافحة نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب. كما تم استخدامه أحيانًا في بعض حالات اضطراب الشخصية الحدية.

• مقالات لها صلة: "الأنواع الستة لمرض انفصام الشخصية وما يرتبط بها من خصائص"

الآثار الجانبية وموانع استخدام أولانزابين

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يولد olanzapine أنواعًا مختلفة آثار جانبية متفاوتة الشدة وقد يتم منعه في بعض الحالات. يحدث هذا لأن عقار olanzapine يؤثر على بعض أجزاء الجسم بطريقة تتجاوز الآليات العلاجية التي تهدف إلى تخفيف أعراض الاضطراب المراد علاجه ؛ شيء لا مفر منه بالنظر إلى أن المبدأ النشط لا يتم "التحكم فيه عن بعد" ، ولكنه لا يزال جزيء يتفاعل مع كل ما هو موجود. هذه الطرق غير المتوقعة للتأثير على جسم الإنسان تؤدي إلى آثار جانبية.

من أكثر الأعراض الثانوية شيوعًا التي تسببها هذه المادة زيادة الشهية والوزن. كما يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم ، وزيادة الدهون الثلاثية وحتى مرض السكري ، أو يؤذي بشدة أولئك الذين يعانون إذا لم يتم التحكم في الجرعات ومراقبتها.

من الشائع أيضًا أن يولد عقار أولانزابين مستوى معينًا من النعاس أو التخدير أيضًا إفراط في إفراز اللعاب ، عدم انتظام دقات القلب (ولهذا لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب) ، انخفاض ضغط الدم وضعف العضلات والدوخة. الغثيان والقيء أيضا من الآثار الجانبية المحتملة ، وكذلك الإمساك. أخيرًا ، يمكن أن يتسبب أيضًا في انخفاض الرغبة الجنسية والقدرة على الانتصاب.

الأعراض الأخرى ليست شائعة جدا وجود خلل الحركة المتأخر (حركات الفم واللسان غير المنضبط. قد تظهر أيضًا حمى أو حساسية أو نوبات أو تغيرات في الإدراك البصري أو التهاب في أجزاء من الجسم.

هو أيضا بطلان في المرضى الذين عانوا من احتشاء دماغي أو في عملية الخرف. يجب على مرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو البنكرياس أو القلب ألا يستهلكوا هذا المضاد للذهان. في حالة النساء الحوامل ، يمكن أن يسبب olanzapine مشاكل في الجنين، لذلك يجب استشارة الطبيب حول البدائل الممكنة أو طرق المتابعة.

سعر

يبلغ سعر أولانزابين ، مقابل علبة بها 28 قرصًا سعة 5 مليغرام ، حوالي 26 يورو ، وحوالي 575 بيزو مكسيكي في المكسيك.

المراجع الببليوغرافية:

• بيماستر ، ف. نيلسون د. DeLapp NW ؛ Falcone J.F. إيكولس ك. Truex L.L. فورمان م. لوكايتس في. & كاليجارو د. (1999). "العداء بواسطة أولانزابين لمستقبلات الدوبامين D1 ، السيروتونين 2 ، المسكارين ، الهيستامين H1 ومستقبلات ألفا 1 الأدرينالية في المختبر". شيزوفر. لحم بقري. 37 (1): 107 - 122.
• الستروم ، ل. (2012). مراجعة منهجية للتحليلات التلوية لفعالية مضادات الذهان غير التقليدية عن طريق الفم لعلاج المرضى البالغين المصابين بالفصام. خبير Opin Pharmacother. 13 (11): 1545–73.
• دي هان إل ، فان أميلسفورت تي ، روزيان ك ، لينزن د (2004). فقدان الوزن بعد التحول من أقراص olanzapine التقليدية إلى أقراص olanzapine المتحللة عن طريق الفم. علم الأدوية النفسية (بيرل) 175 (3): 389-390.
• جوميز ، م. (2012). علم النفس. دليل إعداد CEDE PIR .12. CEDE: مدريد.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. القس ، ج. (2006). دليل علم الادوية النفسية. مدريد ، افتتاحية Médica Panamericana.
• ساذرلاند ، أ ؛ نايسينس ، ك. التوصيل ، إي ؛ وير ، لام ؛ رئيس ، ك ؛ بيرتون ، إم جي ؛ وي ، ب (2018). Olanzapine للوقاية والعلاج من الغثيان والقيء المرتبط بالسرطان عند البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 9: CD012555.
• وانغ ، شبيبة ؛ Zhu ، HJ. ماركويتز ، شبيبة ؛ دونوفان ، جيه إل ؛ ديفان ، سي. (2006). تقييم الأدوية المضادة للذهان كمثبطات لمقاومة الأدوية المتعددة P-glycoprotein. علم الادوية النفسية. 187 (4): 415 - 423.