ردود الفعل العظمية: ما هي ، وكيف تعمل ، والأمراض المرتبطة بها

في علم الأعصاب ، يُعرف بأنه انعكاس للنشاط العصبي المتطور في العمود الفقري (و جذع الدماغ) يتكون من استجابة لا إرادية لمنبه حسي ، سواء داخلي أو خارجي. بشكل عام ، نربط ردود الفعل بحركات الرجيج السريعة التي لا يمكن السيطرة عليها ، ولكن هناك مثال آخر على هذا النشاط هو أيضًا تنشيط الغدة وإفراز مركب معين في التيار الدم.

على أي حال ، على المستوى العام ، تكون جميع ردود الفعل لا إرادية وغير مخططة ومتسلسلة وفورية عمليًا. يتم تحقيق بدء المنعكس بفضل المسارات العصبية وأقواس الانعكاس ، أي مسار العصب الذي يمر عبر القوس الفقري ويتحكم في فعل منعكس معين. وتجدر الإشارة ، في هذه المرحلة ، إلى وجود نوعين من الأقواس الانعكاسية: اللاإرادي (التي تؤثر على الأعضاء الداخلية) والجسدية (التي تؤثر على العضلات).

مع كل هذه المعلومات ، يمكننا رسم صورة عامة تسمح لنا بفهم ماهية الانعكاسات وما هي من أجلها. على أي حال ، هذه المرة سوف نتحدث عنها على وجه التحديد ردود الأوتار، تقلصات العضلات استجابة للتمدد داخل العضلة.

• مقالات لها صلة: "القوس الانعكاسي: الخصائص والأنواع والوظائف"

ما هي ردود الأوتار؟

عند البشر ، عندما تُضرب العضلة بقوة ، فإنها تنقبض على الفور بسبب قوس انعكاسي

يتكون من 2 خلايا عصبية ، والتي تشمل أيضًا جزء من الجذع الشوكي الذي يعصب بنية العضلات التي تم تحليلها. هذه هي ردود الأوتار نفسها. لكي يحدث هذا النوع الخاص من ردود الفعل ، يجب أن تكون العناصر الفسيولوجية التالية موجودة:

• المستقبلات: في هذه الحالة نتعامل مع مستقبلات العضلات (المغزل) ، والتي ستلتقط "التمدد" المفاجئ للوحدة بعد التحفيز الخارجي.
• الألياف العصبية الواردة: تتكون من محور عصبي للخلايا العصبية الحسية. يوجد في العقد الشوكية ويعصب المغزل العصبي العضلي (المستقبلات الحسية في بطن العضلة).
• مركز التكامل: يقع في الحبل الشوكي ويحدث هناك المشبك بين الخلايا العصبية الواردة والصادرة.
• الألياف العصبية الفعالة: هي محور العصبون الحركي. ينقل إشارات الأعصاب الحركية من القرن الأمامي للحبل الشوكي إلى العضلات.
• وحدة العضلات: هي التي تنفذ استجابة الانقباض نفسها وتتغذى بالألياف الصادرة. بمعنى آخر ، يتعلق الأمر بالبنية التي تستجيب للمحفزات الخارجية.

ردود الفعل العظمية التي يتم استكشافها عادة ، اعتمادًا على المنطقة المحفزة ، هي ثنائية الرأس ، ثلاثية الرأس ، النمط الشعاعي ، الكب الزندي ، الرضفة ، أخيل.. يكشف نوع رد الفعل والاستجابة الموضحين دائمًا شيئًا عن حالة عناصر الجهاز العصبي المشاركة في مظهره.

عندما ترغب في تقييم حالة الأقواس الانعكاسية ، يقوم المحترف بتطبيق قوة طفيفة على منطقة من الجسم ، مما يؤدي إلى استطالة طفيفة في الألياف العضلية. ينشط هذا الفعل المغزل العصبي العضلي ، الذي يتكون من مجموعة من المستقبلات الحسية داخل العضلة التي تكتشف التغيرات في طولها الإجمالي.

هذه المستقبلات إرسال نبضة واردة إلى النخاع الشوكي ، حيث يحدث تشابك مباشر مع الخلايا العصبية الحركية. يرسل الأخير الإشارة الصادرة إلى العضلات ، مما يسمح لها بالتقلص. كما ترون ، هذه دائرة بسيطة للغاية: يجب أن تكون هكذا ، لأنه بفضل قرب الهياكل المعنية ، تحدث ردود أفعال الأوتار بسرعة كبيرة.

الأهمية الطبية لردود الأوتار في الطب

في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الحالات التي يمكن أن يشتبه فيها ردود فعل وتر المريض. على يدا واحدة، يشير مصطلح فرط المنعكسات إلى حالة مرضية يعاني فيها الفرد من ردود فعل مفرطة النشاط أو متكررة بمرور الوقت (الحيوانات المستنسخة).

بصرف النظر عن التشنجات العضلية ، يسبب فرط المنعكسات اللاإرادي تغيرات في معدل ضربات القلب ، والتعرق المفرط ، وارتفاع ضغط الدم ، وتغيرات في لون الجلد. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الكيان السريري هو إصابة الحبل الشوكي ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا تحدث من متلازمات معينة ، والآثار الجانبية للأدوية ، أو بعد صدمة في الرأس جدي.

من ناحية أخرى، ضعف المنعكسات والانكسار هي أحداث لا تنتج فيها العضلات أي استجابة لتطبيق القوة. إنها حالة تعكس فشلًا أو انقطاعًا في القوس الانعكاسي ، إما في الألياف العصبية الصادرة أو في الألياف العصبية الواردة. أو ، من ناحية أخرى ، فإنه يُظهر حالات لدى المريض مثل قصور الغدة الدرقية ، واضطرابات الكهارل في الدم أو اعتلال عضلي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أجزاء من الجهاز العصبي: الهياكل والوظائف التشريحية"

مقياس الانعكاس العظمي

ردود الأوتار يتم قياسها في العيادة عند الاشتباه في وجود مرض عصبي أو عضلي لدى المريض. لإجراء هذا النوع من الاختبارات ، يجب أن يكون الهيكل العضلي المراد تحليله في وضع محايد ، ولكن قبل ذلك لذلك ، يجب على الأخصائي تحديد الوتر المرتبط بالعضلات (لهذا يجب على المريض ثني عضلة).

بعد أن وجدت الهيكل ، يتم تطبيق قوة سريعة ومفاجئة على منطقة الوتر المسترخية، والذي يجب ترجمته إلى تقلص عضلي سريع وغير إرادي ، أو ما هو نفسه ، رد الفعل العظمي الذي يهمنا هنا. يمكن تقييم ذلك في الفئات التالية:

0 = لا توجد استجابة من العضلات وتعتبر دائمًا حالة مرضية. 1 (+) = استجابة عضلية خفيفة ولكن واضحة. هناك آثار استجابة أو يمكن تعزيز واحدة كاملة مع تكرار التحفيز. يمكن أن يكون طبيعيًا أو يشير إلى أمراض ذات طبيعة عصبية عضلية. 2 (+) = استجابة سريعة لتقلص العضلات. ابدأ الحياة الطبيعية. 3 (+) = استجابة انكماش نشطة للغاية. يمكن أن يكون طبيعيًا أو يشير إلى علم الأمراض على الجانب الآخر من الطيف. 4 (+) = يؤدي تطبيق القوة دائمًا إلى ردود أفعال متكررة (رمعية). وهي حالة شاذة في جميع الأحوال ، وتشير إلى وجود خلل واضح على المستوى العصبي.

يعتمد ما إذا كان رد الفعل العظمي من 1 إلى 3 طبيعيًا أو غير طبيعي على حالته السابقة ، أي ما هي النتائج التي حصل عليها المريض في الماضي فيما يتعلق بنفس الاختبارات. يمكن الوصول إلى تشخيص أكثر دقة بناءً على الاختبارات الأخرى التي تقيم قوة العضلات وقوة الانكماش والأدلة المرضية المحتملة الأخرى..

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن نتيجة هذه التحليلات ذاتية ، لأنها تعتمد على تصور أخصائي الرعاية الصحية والفحوصات التي أجراها في الماضي. ليس من المهم جدًا أن يصنف الطبيب منعكسًا واحدًا على أنه 2 وآخر على أنه 2+ ، ولكن بدلاً من ذلك يصنف الفرق في استجابة ردود فعل الأوتار في أجزاء مختلفة من جسم المريض نفسه. يشير غياب (أو نقصان) رد الفعل في أحد أجزاء الذراع وحالته الطبيعية في الطرف المماثل إلى وجود مشكلة ، على سبيل المثال.

يمكن استخدام العديد من وسائل منع الحمل لإحداث استطالة طفيفة في الألياف العضلية المراد اختبارها ، ولكن يوصى دائمًا باستخدام المطارق الصغيرة المتخصصة للاختبار. هؤلاء تأتي في 3 أنواع حسب شكلها: مثلث (تايلور) ، على شكل حرف T (ترومنر) ودائري (مربع كوين). جميعها فعالة في إحداث الانعكاسات ، لكن يوصى بتجنب استخدام نموذج Taylor في المرضى الذين يعانون من فرط المنعكسات ، لأنه الأقل فعالية في تعزيز ردود الفعل عظمي.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن هذا يبدو غريبًا ، إلا أنه في بعض الأحيان يتم استخدام استخدام الأصابع (مفيد جدًا في المرضى الذين يعانون من فرط المنعكسات) وحتى ، يمكن استخدام حافة الهاتف الذكي. من الأهمية بمكان العثور على النقطة التي يجب أن يطبق فيها الضغط أكثر من المادة التي يصنع بها.

سيرة ذاتية

إن عالم ردود الفعل العظمية معقد للغاية ، حيث يجب أن تكون سلسلة مفاهيم علم وظائف الأعضاء العصبية والعضلية واضحة أن المتخصصين في هذا المجال فقط هم من يمكنهم اكتسابها. إذا أردنا أن تكون لديك فكرة واضحة ، فهذا هو ما يلي: قوس الانعكاس للانعكاسات يتكون العظم الوريدي من خليتين عصبيتين ، وارد ومؤثر ، يتواصلان في مركز التكامل. الاستجابة لمحفز الضغط سريعة جدًا ويمكن قياسها عدديًا.

حقيقة أن المريض يعاني من نقص المنعكسات أو فرط المنعكسات تدل دائمًا على وجود مرض ، إما في الخلايا العصبية للدائرة أو في النخاع الشوكي الداخلي نفسه. يعد اكتشاف هذه التشوهات أمرًا ضروريًا لوضع آليات تشخيص دقيقة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. لهذا السبب ، فإن ردود الفعل الوترية مهمة للغاية في الممارسة الطبية على المستوى العصبي العضلي.

المراجع الببليوغرافية:

• ديك ، ج. ص. تم العثور على R. (2003). الوتر العميق وردود الفعل البطنية. مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي ، 74 (2) ، 150-153.
• Lemoyne، R.، Dabiri، F.، & Jafari، R. (2008). جهاز منعكس الوتر العميق الكمي ، الجيل الثاني. مجلة الميكانيكا في الطب والبيولوجيا ، 8 (01) ، 75-85.
• بيريون ، واي. ، تيش ، س. ن. T. ، Fournier ، E. ، Genet ، R. ، & Guihéneuc ، P. (2004). تسجيل الفيزيولوجيا الكهربية لانعكاسات الأوتار العميقة: بيانات معيارية عند الأطفال والبالغين. Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology، 34 (3-4) ، 131-139.
• رودريغيز بيتو ، ف. Y. ، و De Jesus ، O. (2020). علم وظائف الأعضاء وردود الأوتار العميقة. StatPearls [الإنترنت].
• ووكر ، هـ. ك. (1990). ردود فعل الأوتار العميقة. الطرق السريرية: الفحوصات التاريخية والفيزيائية والمخبرية. الطبعة الثالثة.