العلاجات السلوكية: الموجة الأولى والثانية والثالثة

على مدار تاريخ علم النفس ، كانت هناك العديد من المناهج والنظريات التي ظهرت بهدف شرح كيفية عمل العقل البشري ، وماذا تؤثر الآليات النفسية وتشارك في سلوكنا وحتى كيف يمكن تغييرها بطريقة تنتج أنماط التفكير والتصرف غير القادرة على التكيف. شكل أمراض عقلية.

على مستوى علم النفس الإكلينيكي ، بذلت محاولة لمساعدة أولئك الذين يعانون من اضطرابات وأنماط غير قادرة على التكيف ومنتجي عدم الراحة من خلال ما يعرف باسم العلاج السلوكي والموجات الثلاث أو الأجيال من العلاجات التي أنتجها.

العلاج السلوكي: تعريف موجز

نسمي العلاج السلوكي نوع العلاج على أساس علم النفس التجريبي حيث يعتبر هذا السلوك ، على الرغم من أن علم الأحياء مهيأ به ، يتم تحديده ويمكن أن يتغير من خلال التعلم وتطبيق أنماط السلوك والتفكير.

في ظل وجود سلوكيات غير قادرة على التكيف تولد انزعاجًا كبيرًا لدى الشخص ، فمن الممكن تعديل هذه الأنماط من خلال تعليم أنماط أخرى أكثر فائدة.

بهذه الطريقة ، الهدف العام لهذا النوع من العلاج هو إحداث تغيير في الشخص الذي يمكن أن يخفف من معاناتك ويحسن تكيفكوتعزيز مهاراتهم وفرصهم في البيئة وتحسينها. للقيام بذلك ، يُقصد به إزالة أو إضافة أو تغيير سلوك واحد أو أكثر إلى ذخيرة الفرد من خلال عمليات التعلم.

يركز هذا النوع من العلاج على اللحظة الحالية ، والعمل على المشكلة الحالية والتاريخ مجرد شيء يخبرنا بكيفية الوصول إلى الوضع الحالي. ال معالج نفسي سيطبق العلاج وفقًا لخصائص الشخص المراد معالجته وظروفه ، مع ضرورة تكييف العلاج مع كل حالة.

ثلاث موجات أو أجيال من العلاجات

على الرغم من بقاء العديد من التقنيات والعلاجات المطبقة منذ ظهور علاجات تعديل السلوك أو السلوك ، العلاج السلوكي لم يتوقف عن التطور من أجل تحسين فعاليتها وفهم العمليات العقلية والسلوكية التي تعمل عليها.

حتى الآن ، يمكننا التحدث عن إجمالي ثلاث موجات أو أجيال من العلاجات التي حدثت في الوقت المناسب وفقًا لتيار فكري أو آخر ساد ، كل منها تغلب على العديد من القيود التفسيرية والمنهجية للنماذج السابقة.

1. الموجة الأولى: العلاجات السلوكية

وُلد العلاج السلوكي في وقت في تاريخ علم النفس عندما كانت السلوكية تظهر بقوة كرد فعل على علاجات التحليل النفسي المولودة سيغموند فرويد. ركز الأخير على التركيبات الافتراضية غير القابلة للاختبار تجريبياً ، واعتبر أن الاضطرابات السلوكية كانت تعبيراً عن حل ضعيف لـ صراعات اللاوعي المتعلقة بقمع الغرائز والاحتياجات.

ومع ذلك ، عارضت النماذج السلوكية هذه الاعتبارات ، وعظ الحاجة إلى التعامل مع الاضطرابات بناءً على بيانات يمكن التحقق منها ويمكن التحقق منها بالتجربة. ركز علماء السلوك على معالجة السلوك الموجود في وقت حدوث المشكلة ، قلقين بشأن العلاقات بين المحفزات وردود الفعل وعواقبها.

منهجية الموجة الأولى

تم فهم السلوك على أنه وسيط بشكل أساسي من خلال الارتباط بين المحفزات ونتائج الاستجابات المعطاة لها. وبالتالي ، فإن العلاجات التي ظهرت في هذا الوقت تعتمد على التكييف، والعمل على جوانب مثل ارتباط المنبهات أو التعود أو التحسس لها أو انقراض ردود الفعل على المنبهات. تحدث تغييرات من الدرجة الأولى في السلوك ، والعمل على سلوك يمكن ملاحظته مباشرة.

بعض العلاجات التي تنتمي إلى هذا الجيل الأول من العلاجات السلوكية التي يستمر تطبيقها هي علاجات التعرض ، والتعزيز التفاضلي للسلوكيات ، التقنيات المكروهة ، والتشكيل ، وإزالة التحسس المنتظم أو الاقتصاد الرمزي ، والعقد السلوكي (على الرغم من أن هذه يتم تطبيقها حاليًا مع المزيد الإدراكي).

تم استخدام مقترحات الموجة الأولى من العلاجات السلوكية واستمر استخدامها لعلاج الرهابأو إنشاء أو إعادة إنشاء أنماط سلوكية و / أو تدريب الأشخاص ذوي القدرات المنخفضة.

كان النموذج السلوكي لفترة طويلة هو النموذج السائد في مجال علم النفس وعلاج بعض الاضطرابات النفسية. ومع ذلك ، فإن مفهومها وفائدتها محدودان: فهذه العلاجات لا تنجح إلا في ظروف وسياقات محددة يمكنها فيها ذلك التلاعب بالمتغيرات التي لها علاقة بالسلوك ، ولا تأخذ في الاعتبار تأثير المتغيرات النفسية مثل الإدراك أو متأثر.

المشكلة الرئيسية في السلوكية هي أن على الرغم من أنه يعترف بوجود عنصر وسيط بين التحفيز والاستجابةبسبب نقص البيانات التجريبية ، تم التغاضي عن هذه النقطة واعتبرت صندوقًا أسود لا يمكن استكشافه. لهذه الأسباب ، ظهر مع مرور الوقت اتجاه آخر حاول تعويض أوجه القصور في هذا النموذج.

2. الموجة الثانية: العلاجات المعرفية السلوكية

عدم الرد على أسئلة متعددة حول العمليات التي تتوسط بين الإدراك ورد الفعل وعدم فعالية العلاجات السلوكية البحتة على العديد من الاضطرابات مع التأثير الأكثر شيوعًا لمحتوى الفكر تسبب في ذلك العديدة خبراء اعتبر أن السلوكية لم تكن كافية لشرح وإحداث تغيير في السلوكيات المستمدة من عناصر مثل القناعات أو المعتقدات.

في هذه المرحلة ، بدأ اعتبار العنصر الأساسي الذي ينشأ السلوك ليس الارتباط بين المحفزات ولكن الفكر والمعالجة التي تتكون من المعلومات، ولدت النظريات المعرفية ومعالجة المعلومات. أي الموجة الثانية من العلاجات السلوكية.

من هذا المنظور ، اعتبر أن أنماط السلوك الشاذة ترجع إلى وجود سلسلة من المخططات ، الهياكل وعمليات التفكير المشوهة والمختلة ، والتي تسبب قدرًا كبيرًا من المعاناة لأولئك الذين تجربة - قام بتجارب.

لا يستبعد مروجو الموجة الثانية من العلاجات أهمية الارتباط والتكييف ، لكنهم يعتبرون أن العلاجات يجب أن تكون مستهدفة تعديل المعتقدات والأفكار المختلة أو الناقصة. وبالتالي ، فإن هذا التيار قد دمج في الواقع العديد من التقنيات السلوكية في ذخيرته ، على الرغم من منحهم منظورًا جديدًا وإضافة مكونات معرفية. من هذا الجمع نشأ العلاجات المعرفية السلوكية.

التأكيد على العمليات العقلية

ضمن هذا النموذج ، يتم إيلاء اهتمام كبير لدرجة فعالية العلاج ، وتعظيمه قدر الإمكان ، على الرغم من إنفاق جهد أقل لمعرفة سبب نجاحه.

هذه الموجة الثانية لديه معدل نجاح أعلى بكثير من البقية في عدد كبير من الاضطراباتفي الواقع ، يعد النموذج السلوكي المعرفي أحد أكثر النماذج انتشارًا على مستوى علم النفس الإكلينيكي اليوم. الهدف هو تغيير الإدراك أو المشاعر التي تسبب السلوك غير القادر على التكيف ، إما عن طريق تقييدها أو تعديلها. تعتبر بعض العلاجات السلوكية الأكثر شهرة نموذجية في هذه الفترة ، مثل العلاج المعرفي آرون بيك لعلاج الاكتئاب أو العلاج الذاتي أو العلاج العاطفي العقلاني من قبل ألبرت إليس، من بين أمور أخرى.

ومع ذلك ، على الرغم من نجاحه السريري ، فإن هذا النوع من العلاج يعاني أيضًا من بعض المشاكل. من بينها تبرز حقيقة ذلك هناك ميل لمحاولة القضاء على كل ما يولد عدم الراحة، بصرف النظر عن حقيقة أن التخلص من كل السلبيات يمكن أن يتسبب في أنماط سلوك صارمة يمكن أن تكون بدورها غير قادرة على التكيف. في الواقع ، قد تؤدي محاولة السيطرة إلى إثارة آثار مخالفة لما كان مقصودًا.

كما أن الموجة الثانية من العلاجات لديها صعوبة إضافية تتمثل في حقيقة التركيز كثيرًا على جعل العلاجات فعالة وإهمال دراسة أسباب ذلك. نo من المعروف جيدًا أي أجزاء من العملية تنتج تغييرًا إيجابيًا بالضبط. أخيرًا ، فإن تعميم نتائج هذا العلاج على السياق المعتاد لحياة المريض والمحافظة عليها أمر معقد ، وتظهر مشاكل مثل الانتكاسات مع بعض التردد.

أدت هذه المشاكل إلى ظهور علاجات جديدة حديثًا نسبيًا الذين يحاولون تقديم حساب من منظور متجدد ؛ هذه هي الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية.

الموجة الثالثة: علاجات الجيل الثالث

هذه هي أحدث موجة من علاجات تعديل السلوك. يُعتبرون جزءًا من علاجات الجيل الثالث هذه تلك التي تم تفصيلها من منظور الحاجة إلى إنشاء نهج أكثر شمولية وسياقية للشخص ، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط أعراض ومشاكل الموضوع ولكن أيضًا تحسين الوضع الحيوي والعلاقة مع البيئة ، وكذلك توليد تغيير حقيقي ودائم في الفرد يسمح بالتغلب النهائي على عدم ارتياح.

يعتبر هذا النوع من العلاجات السلوكية أن المشاكل النفسية تعود إلى حد كبير إلى السياق الاجتماعي والثقافي والتواصلي للفرد، وحقيقة أن سلوكًا معينًا يعتبر طبيعيًا أو منحرفًا. أكثر من محاربة الأعراض ، يجب أن يركز العلاج على إعادة توجيه وإعادة تركيز اهتمام الفرد بالأهداف والقيم المهمة بالنسبة له ، وتحسين التكيف النفسي والاجتماعي لل شخص.

منظور علاجي يركز على السياق

تسعى علاجات الجيل الثالث إلى تغيير عميق، الدخول أكثر في نواة الشخص وأقل في الوضع الملموس للمشكلة ، مما يساعد على جعل التغييرات المنتجة أكثر ديمومة وأهمية. تركز الموجة الثالثة أيضًا على توفير فهم أفضل وإضفاء الشرعية على الأعراض. أيضًا ، يتوقف الهدف عن تجنب الانزعاج أو الأفكار السلبية بأي ثمن للمضي قدمًا لمساعدة الموضوع ليكون قادرًا على تغيير نوع العلاقة والرؤية لديه عن نفسه وعن مشكلة.

عنصر آخر يجب تسليط الضوء عليه هو الأهمية المعطاة للعلاقة بين المعالج والمريض ، والتي تعتبر قادرة على إحداث تغييرات في حالة الموضوع بنفسه. من خلال التواصل بين الاثنين ، يتم السعي إلى تغيير وظيفة سلوك المريض أو العميل ، وإحداث تغييرات على مستوى عميق.

ضمن هذه الموجة الثالثة نجد علاجات مثل العلاج النفسي التحليلي الوظيفي أو العلاج السلوكي الديالكتيكي أو علاج القبول والالتزام. هو ايضا تركيز كامل للذهن إنه وثيق الصلة بهذه الموجة من العلاجات ، على الرغم من أنه ليس كنوع من العلاج في حد ذاته ولكن كأداة.

المراجع الببليوغرافية:

• دزوريلا ، ت. وجولدفريد ، م. (1971). حل المشكلات وتعديل السلوك. مجلة علم النفس الشاذ ، 78 ، 107-126.

• هايز ، S.C. (2004). علاج القبول والالتزام ، نظرية الإطار العلائقي ، الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية والمعرفية. العلاج السلوكي ، 35 ، 639-665.

• مانياس ، آي. (s.f.). علاجات نفسية جديدة: الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية أو علاجات الجيل الثالث. جريدة علم النفس ، 40 ؛ 26-34. جامعة المرية.

• Oblitas ، لوس أنجلوس (2004). "كيف يتم العلاج النفسي الناجح؟" أهم 22 نهجًا في ممارسة العلاج النفسي المعاصرة والمتطورة. محرري PSICOM. بوغوتا دي سي كولومبيا. ص. 146.

• فيلا ، ج. وفرنانديز ، MC (2004). العلاجات النفسية. المنظور التجريبي. مدريد: الهرم.