الاختلافات بين الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب ثنائي القطب

كلا ال الاكتئاب الشديد (أو أحادي القطب) مثل اضطراب ثنائي القطب يتم تضمينهم حاليًا في الفئة العامة لاضطرابات المزاج. ومع ذلك ، فهذه مشاكل مختلفة ، ويجب تحديدها على هذا النحو.

لسوء الحظ ، قد يكون من الصعب التمييز بين أعراض الاكتئاب الشديد وأعراض النوبة. الاضطراب الاكتئابي المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب ، على الرغم من أن هذا التمييز ضروري لتجنب المضاعفات مستقبل.

في هذه المقالة سنراجع الاختلافات الرئيسية بين الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب ثنائي القطب، وفقًا للحالة المعرفية الحالية ، من أجل تسليط الضوء على مثل هذه القضية ذات الصلة.

الاختلافات بين الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب ثنائي القطب

يستغرق العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب (النوع الأول أو النوع الثاني) سنوات لتلقي التشخيص المناسب، مما يؤخر حتما صياغة البرامج العلاجية الهادفة إلى تعزيز الاستقرار العاطفي ونوعية حياتهم. هذا يرجع إلى حقيقة أن التعبير عن مراحل الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب وتلك الاكتئاب الشديد مشابه ، على الرغم من حقيقة أن علاج أحدهما والآخر هو بالتأكيد مختلف.

فرق أساسي بين الاثنين ، يمكن من خلاله التعرف الدقيق على الاضطراب ثنائي القطب ، سيكون دليلًا واضحًا على أنك مررت بأعراض مرحلة ما في الماضي مهووس. في الواقع ، سيسمح هذا الظرف في حد ذاته بتأكيد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. تكمن المشكلة في أن مثل هذه النوبات (والهوس الخفيف) يُشار إليها بصعوبة أكبر من النوبات الاكتئابية ، حيث يُنظر إليها (بشكل خاطئ) على أنها أقل إعاقة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الاضطراب ثنائي القطب بالتزامن مع عدد من المشكلات التي لا تخفيها فقط الاكتئاب الشديد ، ولكن أيضًا مع حالات الصحة البدنية و / أو العقلية الأخرى ، مثل القلق أو الاعتماد على مواد. على هذا المنوال ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الشهادة التشخيصية يمكن أن تستغرق خمس سنوات أو أكثر ، مع المضاعفات التي قد تنشأ من هذا التأخير.

واحدة من أكثر الأمور ذات الصلة ، بلا شك ، تحدث عندما يُعرض على الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب العلاج الدوائي (SSRI، على سبيل المثال) للإشارة إلى الاكتئاب الشديد. في هذه الحالات ، يمكن ملاحظة وجود خطر ملحوظ في التحول نحو نوبات الهوس ، الناجم عن الخواص الكيميائية للمادة ، أو تسارع في التقلبات السريرية للحالة الذهنية ، مما يؤدي إلى تفاقم الظروف العضوية والنفسية الاجتماعية لعلم الأمراض يتمركز.

الشيء الأكثر أهمية ، في هذه الحالة ، هو إجراء تحليل شامل للتاريخ الشخصي والعائلي. ستسمح لنا هذه المعلومات ، جنبًا إلى جنب مع التقييم التفصيلي للأعراض الموجودة في الوقت الحالي ، بدمج البيانات اللازمة من أجل اتخاذ قرار شامل بشأن الحالة العقلية الحقيقية وتقديم علاج (دوائي وعلاج نفسي) يقدم فوائد إلى شخص.

ثم نقترح مجموعة من "العلامات" التي تشير إلى أن أعراض الاكتئاب قد لا تكون مرتبطة بالاكتئاب الشديد الأساسي.ولكن مع المرحلة الاكتئابية للاضطراب ثنائي القطب الذي لم يظهر وجهه الحقيقي بعد. لا يكفي أي منها بمفرده للحصول على اليقين المطلق ؛ بدلاً من ذلك ، فإنها توفر معلومات ذات صلة كاملة من حيث الاحتمالية ، ويجب استكمال ذلك بحكم سريري صارم.

1. النوبات السابقة من الاكتئاب الشديد

الاكتئاب الشديد هو اضطراب يميل إلى التكرار طوال الحياةلذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين عانوا منه في وقت ما سيعانون منه مرة أخرى باحتمالية عالية في المستقبل. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الانتكاسات تكون أكثر شيوعًا في حالة معينة من الاضطراب ثنائي القطب ، حيث تكون أعراض الاكتئاب هي يظهر بشكل دوري ولكن من الصعب جدًا التنبؤ به (الحلقات الحادة التي تزيد مدتها عن فترة الهوس أو الهوس الخفيف).

لذلك من المهم الاستفسار عن التاريخ الشخصي ، من أجل رسم تخطيط لتطور الحالة الذهنية على مر السنين ، وتحديد الوجود النهائي للفترات الحيوية في الماضي التي كان من الممكن أن تعاني فيها كآبة. وبالتالي ، فهو أيضًا وقت مثالي لاستكشاف التاريخ المحتمل لأعراض الهوس. في حالة اكتشاف هذا الأخير ، سيكون من الضروري الاشتباه في الاضطراب ثنائي القطب وتجنب استخدام أي عقاقير مضادة للاكتئاب.

2. وجود أعراض اكتئابية غير نمطية

على الرغم من أن الاكتئاب يظهر عادة بحزن وتثبيط في القدرة على الشعور بالمتعة (anhedonia) ، إلى جانب تقليل إجمالي الوقت الذي يقضيه النوم (الأرق بأنواعه الفرعية المختلفة) و أ فقدان الشهية ، ويتجلى أحيانًا بما يعرف بالأعراض غير نمطي. تختلف هذه الأعراض عن تلك التي يمكن توقعها لدى الشخص المصاب بالاكتئاب، لكنها متكررة في مراحل الاكتئاب من الاضطراب الثنائي القطب.

تشمل هذه الأعراض فرط النوم (زيادة الحاجة إلى النوم)، زيادة الشهية ، التهيج المفرط ، القلق الداخلي أو العصبية ، فرط الاستجابة فسيولوجية في ظروف بيئية صعبة ، والخوف من الرفض والإحساس المتزايد بالتعب الجسدي و عقلي. يفترض كل منهم ، ككل ، وجود نمط تفاضلي فيما يتعلق بالاكتئاب الشديد.

3. نوبات الاكتئاب المتكررة قبل سن 25

يمكن أن تؤدي المراجعة الدقيقة للتاريخ الشخصي إلى تجسيد ظهور أول نوبة اكتئاب قبل سن 25 عامًا. ليس من غير المألوف أن تظهر أعراض الاكتئاب خلال فترة المراهقة ، على الرغم من كونها مقنعة خلف واجهة مقاومة للماء من التهيج. هذه النوبات المبكرة هي أيضًا أكثر شيوعًا في الاضطراب ثنائي القطب.

لذلك من المهم أن يقوم الشخص بإجراء تحليل للعاطفة التي مروا بها خلال هذه الفترة من حياتهم ، منذ الطبيعة الخارجية للاكتئاب في تميل المراهقة إلى إخفاء دقة البيئة الأسرية للإبلاغ عن المشاعر الحقيقية التي كانت في أساسها (وبالتالي إعطاء الأولوية للسلوك مانيفستس). في بعض الحالات ، يمكن أن يُعزى هذا الغضب إلى "أشياء قديمة" ، مما يقلل من الأهمية أو الأهمية للتجربة التي مرت بها.

4. إيجاز نوبات الاكتئاب

نوبات الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب أقصر من الاكتئاب الشديد ككيان منفصل (والتي غالبًا ما تستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر). لهذا السبب ، يُعتبر أن تأكيد وجود ثلاث نوبات اكتئاب أو أكثر خلال الحياة بشكل خاص عندما تحدث في الشباب وكانت قصيرة العمر (ثلاثة أشهر أو أقل) ، فقد توحي باضطراب ثنائي القطب.

5. تاريخ عائلي للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب

يمكن أن يكون وجود تاريخ عائلي للاضطراب ثنائي القطب سببًا للشك، لأنها مشكلة صحية لها مكونات وراثية ذات صلة. وبالتالي ، يجب على أفراد الأسرة المباشرين للشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب توخي الحذر بشكل خاص عند المعاناة منه. يمكن أن يكون اكتئابًا كبيرًا في المظهر ، حيث يمكن أن يكون هذا في الواقع مرحلة اكتئابية من الاضطراب ثنائي القطب. عندما يتعلق الأمر بالاختلافات بين الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب ثنائي القطب ، فإن تاريخ العائلة هو المفتاح.

لذلك ، عندما يذهبون إلى أخصائي صحي للعلاج ، يجب عليهم الإبلاغ عن ذلك سابقًا ، لأنه جنبًا إلى جنب مع البيانات الأخرى يمكن أن يساهم بطريقة مهمة جدًا في التشخيص التفاضليه. يُقدر أن الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يحدث في 0.6 ٪ من سكان العالم ، ولكنه أكثر شيوعًا بين أقارب الدرجة الأولى لأولئك الذين يعانون منه.

ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون هذا اكتئابًا كبيرًا ، لذا يجب على المحترف نفسه تجنب التوقعات التي تلوح في الأفق على حكمه.

6. ظهور سريع لأعراض الاكتئاب في حالة عدم وجود عوامل ضغوط

يميل الاكتئاب الشديد إلى أن يكون نتيجة عاطفية لتجربة حدث ضارالذي يفترض خسائر كبيرة للشخص في المجالات ذات الصلة من حياته ، تحديد نفسها على أنها النقطة الزمنية التي حدث منها تغيير ملحوظ في خبرة داخلية. يمكن تتبع علاقة السبب والنتيجة الواضحة هذه بالبساطة النسبية في حالات الاكتئاب الشديد ، وعندما يتم حل الحدث المسبب ، يميل حدوث تحسن ملحوظ في الحالة العاطفية.

في حالة الاضطراب ثنائي القطب ، فإن الأكثر شيوعًا هو أن أعراض الاكتئاب تظهر بدون الشخص قادر على تحديد سبب واضح لذلك ، وهو أيضًا بسرعة. لذلك يبدو أنه ينشأ عن غير قصد ، مما يولد أيضًا شعورًا معينًا بفقدان السيطرة على تقلبات المزاج.

7. وجود أعراض ذهانية

يمكن أن يأخذ الاكتئاب في بعض الأحيان صبغات مريض نفسي، يتسم بالذنب الوهمي أو الهلوسة التي يتطابق محتواها مع الحالة العاطفية السلبية. هذا النوع من الاكتئاب أكثر شيوعًا في سياق الاضطراب ثنائي القطب ، وبالتالي فهو سبب للشك. الاندفاع ، عند التعايش مع الاكتئاب ، يشير في نفس اتجاه هذه الأعراض.

من ناحية أخرى، من الضروري أن تضع في اعتبارك أن وجود الأعراض الذهانية جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب يمكن أن يكون جزءًا من الصورة الفصامية العاطفية، والتي يجب أيضًا استبعادها أثناء عملية التشخيص.

اعتبارات مهمة

القدرة على الإبلاغ عن الحالات العاطفية هي مفتاح تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. إذا كنت تشك في أنك تعاني منه ، ففكر في تاريخك الشخصي والعائلي ، وكذلك وجود العلامات المشار إليها ، للتحدث مع المتخصص الذي يعالجك. توجد اليوم استراتيجيات علاجية ، دوائية ونفسية ، يمكن أن تساعدك على الاستمتاع بحياة كاملة حتى مع الاضطراب ثنائي القطب.

نظرا لأهمية الاكتشاف المبكر للاضطراب ثنائي القطب ، تخضع عوامل الخطر التي تم التفكير فيها في هذه المقالة باستمرار للمراجعة والتحليل.، من أجل تحديد نطاقها الحقيقي وإيجاد مؤشرات أخرى مفيدة لهذا الغرض.

المراجع الببليوغرافية:

• Dervic ، K. ، García-Amador ، M. ، Sudol ، K. ، Freed ، P. ، Brent ، D.A. ، Mann ، J.J.... Oquendo ، M.A. (2015). ثنائي القطب الأول والثاني مقابل الاكتئاب أحادي القطب: الاختلافات السريرية وخصائص الاندفاع / العدوان. الطب النفسي الأوروبي ، 30 (1) ، 106-113.

• ليتون ، ف. وباريرا ، أ. (2010). التشخيص التفريقي بين الاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب أحادي القطب في الممارسة السريرية. مجلة الطب التشيلي ، 138 (6) ، 773-779.