التصلب المتعدد: أنواعه وأعراضه وأسبابه المحتملة

ينقل نظامنا العصبي كميات كبيرة من المعلومات في جميع أنحاء الجسم، مما يسمح لنا بالتفكير وامتلاك القدرات والقدرات الجسدية والمعرفية والعاطفية. كما أنه يوجه ويحافظ على عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة لجسمنا.

لكل هذا الخلايا العصبية التي هي جزء من الجهاز العصبي مرتبطة ببعضها البعض لتشكيل الهياكل والمسالك والأعصاب ، والتي يتم إسقاطها على بقية الجسم. لكن المعلومات التي يحملونها يجب أن تصل إلى هدفها في أسرع وقت ممكن ، بالنظر إلى الحاجة إلى تنسيق الإجراءات أو الاستجابة في الوقت المناسب للمحفزات البيئية. تحقيق هذه السرعة ممكن بفضل مادة تسمى المايلين، وهي مادة تسمح بتسريع النبضات العصبية.

هذا النقل للمعلومات يسمح لنا أيضًا. ومع ذلك ، هناك بعض المشاكل والأمراض التي تجعل المايلين لا يعمل بشكل صحيح أو يتلف ، يسبب تباطؤًا في انتقال النبضات ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الأداء الحيوي لـ شخص. يعد التصلب المتعدد أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا من هذا النوع.

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هو مرض مزمن ومتقدم وغير قابل للشفاء حاليًا حيث يوجد إزالة تدريجية للميالين من الجهاز العصبي. تحدث عملية إزالة الميالين هذه بسبب عمل الجهاز المناعي ، الذي يهاجم المايلين الموجود في الخلايا العصبية ويسبب تدميره.

تتشكل الندبات الصغيرة أيضًا على شكل لوحة صلبة تجعل من الصعب مرور المنبه العصبي. يؤدي فقدان المايلين ، إلى جانب وجود هذه الصفائح الندبية ، إلى أن المعلومات على مستوى الخلايا العصبية المنقولة عن طريق الألياف العصبية تستغرق وقتًا أطول للوصول إلى وجهتها ، مما يسبب صعوبات كبيرة لأولئك الذين تعاني منه.

أعراض المرض

ستعتمد أعراض هذا الاضطراب على المناطق التي تمت إزالتها من الميالين ، لكنها شائعة بشكل عام أن الذين يعانون منه يعانون من الإرهاق وضعف العضلات وعدم التناسق ومشاكل الرؤية والألم و / أو التوتر. عضلي.

على الرغم من أنه كان يعتقد في البداية أنه مرض يسبب أعراضًا جسدية فقط ، فقد تم اكتشاف ذلك طوال فترة المرض يحدث أيضًا تأثير فكري ، حيث يتكرر حدوث تدهور في المنطقة الأمامية وبالتالي في الوظائف التنفيذية و الإدراكي.

التصلب المتعدد هو اضطراب يحدث في شكل نوبات تهيج، التي تحدث بشكل عام حالات انتعاش جزئية بمجرد انحسار الفاشية. هذا لأنه على الرغم من تدمير جهاز المناعة للميالين ، إلا أن الخلايا قليلة التغصن التي تنتجها غير قادرة على تجديده ، يرسل الجسم الخلايا الجذعية إلى المناطق المتضررة ، والتي تتحول بمرور الوقت إلى خلايا قليلة التغصن جديدة وتولد خلايا جديدة المايلين

هذا المايلين الجديد ليس فعالًا أو مقاومًا مثل الأصل بسبب وجود تلف في المحور العصبي ، وبالتالي فإن الهجمات اللاحقة سيضعف الجهاز المناعي الوصلات وسيقل الانتعاش اللاحق ، مما يؤدي إلى انحطاط على المدى الطويل تدريجي.

الأسباب

كما قلنا من قبل ، يعد التصلب المتعدد أحد أمراض المناعة الذاتية.، أنه من خلال الهجوم والقضاء على المايلين من المحاور العصبية يسبب سلسلة كاملة من الآثار المستمدة من النقل الضعيف للنبضات العصبية. وبالتالي ، فإن الآليات التي تعمل من خلالها موجودة بالفعل في أجسادنا. ومع ذلك ، لا تزال أسباب هذا الهجوم مجهولة حتى يومنا هذا ، ولا يوجد سبب واضح لتفسير هذا التكلف.

تشير بعض النظريات الأكثر قبولًا إلى أن أولئك الذين يعانون من التصلب المتعدد لديهم ضعف وراثي أكثر من قبل وصولهم نوع من المنبهات من البيئة مثل العدوى يتسبب في تفاعل جهاز المناعة على جدار الأوعية الدموية التي تزود مخ، عبور الحاجز الدموي الدماغي ومهاجمة المايلين في الخلايا العصبية.

أنواع التصلب اللويحي

كما هو مبين ، فإن التصلب المتعدد هو مرض يحدث في شكل نوبات تهيج. لكن هذه الفاشيات لا تحدث دائمًا بنفس الطريقة أو بنفس الشدة ، وقد تكون هناك مسارات مختلفة للاضطراب. بناءً على الدورة التي تأخذها ، يمكن النظر في وجود أنواع فرعية مختلفة من هذا المرض.

1. التصلب اللويحي المتكرر

النوع الفرعي والدورة التدريبية الأكثر شيوعًا، في هذا النوع من التصلب المتعدد ، تظهر فاشيات عرضية غير متوقعة وغير متوقعة أنه بمرور الوقت يختفي ، مع مغفرة واسترداد أعراض. يمكن أن يكون هذا التعافي بين الفاشيات جزئيًا أو كاملًا. لا تسوء الأعراض خلال الفترات الفاصلة بينهما.

2. التصلب المتعدد التدريجي الأولي

أحد الأنواع الأقل شيوعًا ، لا يمكن تحديد الفاشيات المحددة في هذا النوع الفرعي من التصلب، ولكن تظهر الأعراض تدريجياً والتي تتفاقم تدريجياً. في هذه الحالة ، لا توجد فترات مغفرة أو تعافي (أو على الأقل ليست ذات أهمية كبيرة). ومع ذلك ، يمكن إيقافها في بعض المناسبات.

3. التصلب المتعدد التدريجي الثانوي

كما هو الحال في شكل الانتكاس والهجوم ، لوحظت فاشيات مختلفة غير متوقعة في هذا النوع من التصلب المتعدد. ولا يمكن التنبؤ بها. ومع ذلك ، في الفترات التي توقف فيها تفشي المرض ، لا تتحسن درجة إعاقة المريض ولكن في الواقع يمكن ملاحظة تفاقم ، وهذا أمر تدريجي.

4. التصلب المتعدد التدريجي المتكرر أو الانتكاس

كما هو الحال مع الشكل التدريجي الأولي ، في هذا النوع الفرعي النادر ، هناك تفاقم تدريجي وبدون فترات مغفرة ، مع اختلاف أنه في هذه الحالة يمكن التعرف على حالات تفشي معينة.

5. التصلب المتعدد الحميد

في بعض الأحيان يتم التعرف على التصلب المتعدد الانتكاس والهاجع ، وهذا النوع من التصلب المتعدد يأخذ اسمه لأنه على الرغم من وجود تفشي ، شفاء المريض منها يحدث بشكل كامل، وجود أعراض أكثر اعتدالًا لا يبدو أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت. العجز الذي يسببه صغير جدا.

بحثا عن علاج

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض التصلب المتعدد ، هناك عدد كبير من العلاجات الدوائية التي يمكن استخدامها لتخفيف وتأخير تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن السيطرة على الأعراض وتقليل شدتها ، ويمكن مساعدة المريض في الحفاظ على نوعية حياته.

بعض الأدوية المستخدمة تشمل الستيرويدات القشرية لتقليل شدة النوبات ، المسكنات في حالات الآلام أو مثبطات المناعة لتغيير مجرى المرض وتقليل مستواه تدهور.

المخدرات

ولكن في حين أن هذه العلاجات لا تعالج المرض ، يستمر البحث والتقدم في البحث عن علاج لمرض التصلب المتعدد. ذهب بعض من أحدث الأبحاث إلى اختبار وإجراء تجارب باستخدام عقار يسمى أوكريليزوماب ، الذي ثبت أنه يؤخر تطور الأعراض في المراحل المبكرة من اضطراب.

على الرغم من أن المشكلة نفسها هي عصبية وبالتالي فهي تعالج من الطب ، والصعوبات التي يسبب التصلب المتعدد في كثير من الأحيان صعوبات ومشاكل تؤثر على نفسية أولئك الذين يعاني. من الشائع أنه عند اكتشاف المرض ، يعاني المرضى من عمليات حداد قبل الفقدان التدريجي للكليات ، وحتى أنهم يعانون نوبات الاكتئاب.

لهذا السبب ، قد يكون من المفيد أيضًا العمل من منظور نفسي ، وزيادة مستوى التعبير العاطفي للمريض فيما يتعلق به الموقف والعمل عليه ، وكذلك أنه يرى الموقف بشكل واقعي ولا يوجد تفادي سلوكي أو انعزال أو سلوكيات التدمير الذاتي.

علاج بالممارسة

على وجه التحديد ، ثبت أن استخدام العلاج المهني مفيد في زيادة الاستقلالية ومستوى نشاط المريض والمشاركة في مجموعات الدعم كطريقة للتعبير عن المشاعر ومشاركتها آراء حول المرض وعواقبه وطرق التعامل مع الأشخاص الآخرين المصابين بالتصلب مضاعف. إنها واحدة من أكثر العلاجات فعالية عندما يتعلق الأمر بتخفيف الأثر النفسي للأعراض.

يعد الدعم الأسري والاجتماعي ضروريًا في حالات التصلب المتعدد ، لأنه يسمح بالتعامل مع الحياة اليومية ويجعل الشخص يرى أنه ليس وحيدًا أو عاجزًا. كما أن استخدام الأجهزة مثل الكراسي المتحركة والقضبان يمكن أن يساعد المريض في الحفاظ على أ بعض الاستقلالية لفترة أطول ، بالإضافة إلى المساعدة على مستوى الإعاقة الناتجة عن المرض أقل.

المراجع الببليوغرافية:

• بيرميجو ، بي. بلاسكو ، م. سانشيز ، أ. وغارسيا ، أ. (2011). المظاهر السريرية والتاريخ الطبيعي والتشخيص ومضاعفات التصلب المتعدد. طب؛ 10 (75): 5079-86

• كومستون ، أ. كولز ، أ. (2008). تصلب متعدد. لانسيت ، 372 (9648): ص. 1502-1517

• منظمة الصحة العالمية (2006) الاضطرابات العصبية. تحديات للصحة العامة. من الذى. 45-188.

• روبين ، إس. (2013). إدارة التصلب المتعدد: نظرة عامة. ديس مون ؛ 59 (7): 253-260

• ويدينر ، ج. (2013). تصلب متعدد. في: Umphred DA، Burton GU، Lazaro RT، Roller ML، eds. إعادة تأهيل Umphred العصبية. الطبعة السادسة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي: الفصل 19.