قوة الإرادة ليست الحل لاضطرابات الأكل

تعتبر اضطرابات الأكل مشكلة اجتماعية خطيرة التي شهدت تصوراتها واعترافها نموًا هائلاً في السنوات العشر الماضية.

اليوم ، لا يعد فقدان الشهية العصبي (AN) والشره المرضي (BM) من اضطرابات الأكل الوحيدة التي تتغلغل في المجال النفسي ، حيث يوجد عدد متزايد من الوعي الاجتماعي للآخرين الذين تم وصفهم مؤخرًا ، مثل اضطراب الأكل بنهم (BED) أو اضطراب الأكل الانتقائي (تجنب / تقييد تناول الطعام اضطراب ، ARFID).

حساب انتشار هذه الاختلالات الجسدية والعاطفية أمر صعب للغاية ، خاصة بسبب الطبيعة المؤقتة وغير المقصودة للعديد من الصور. على سبيل المثال ، يقدر معدل انتشار مرض فقدان الشهية العصبي على المدى الطويل لدى المراهقين بنسبة 0.3-2.2٪ ونقطة الانتشار 0.1-1.5٪. عندما يتعلق الأمر بالشره المرضي ، فإن الأرقام متشابهة: 0.1 إلى 2٪ من الشباب.

بقدر ما يبدو الأمر صادمًا ، كما تشير المجلة الطبية البريطانية (BMJ) ، فإن فقدان الشهية العصبي هو حالة نفسية مع أعلى معدل وفيات في العالم. إنه السبب الرئيسي لفقدان الوزن بشكل خطير عند الشابات ويحتل الصدارة أيضًا من حيث معدل القبول في المراكز المتخصصة. من خلال هذه البيانات ، نريد اليوم أن نقدم لك فكرة يجب أن تكون أكثر من واضحة: قوة الإرادة ليست الحل لاضطرابات الأكل.

• مقالات لها صلة: "اضطرابات الأكل الرئيسية: فقدان الشهية والشره المرضي"

ما هي اضطرابات الأكل؟

قبل الدخول في المجالات الذاتية ، من الضروري أن نؤسس سلسلة من القواعد على مستوى التشخيص.

يعرف اضطراب الأكل بأنه علم الأمراض العقلية الذي تمليه العادات الغذائية التي تؤثر سلبًا على الصحة الجسدية و / أو العاطفية للمريض.

وهذا يشمل فقدان الشهية ، والشره المرضي ، واضطراب الأكل بنهم ، واضطراب الأكل الانتقائي ، والبكاء ، ومتلازمة الاجترار ، وغيرها من الحالات. وتجدر الإشارة إلى أن السمنة ليست مدرجة في هذه المجموعة من الصور السريرية.

لن نصف أعراض كل اضطراب من الاضطرابات ، حيث لا نعتزم المرور عبر طيف من جميع اضطرابات الأكل. على أي حال ، كمثال ، نقدم لك معايير التشخيص التي يتبعها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DMS-5) لتحديد فقدان الشهية العصبي:

• يقيد المريض تناول الطاقة فيما يتعلق بالاحتياجات ، مما يؤدي إلى أ انخفاض وزن الجسم بشكل ملحوظ بناءً على العمر والجنس ومسار النمو والصحة جسدي - بدني.
• خوف شديد من زيادة الوزن أو زيادة الوزن. يقدم المريض سلوكًا مستمرًا يتقارب مباشرة مع زيادة الوزن المحتملة.
• تغيير في الطريقة التي ترى بها وزنك أو دستورك. هناك نقص في الاعتراف بخطورة صورة نقص الوزن.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) حتى يتم اعتبار الشخص مصابًا بفقدان الشهية ، يجب أن يكون أثقل بنسبة 15٪ أقل من المتوقع بالنسبة لحالتهم وعمرهم ، لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 17.5 ، قم بتحفيزهم طواعية ركاكة، عرض السلوكيات التي تكشف عن صورة مشوهة للجسم ويعانون من سلسلة من اضطرابات الغدد الصماء المميزة (عند النساء ، تعديل في المحور الوطائي - النخامي - الغدد التناسلية).

هل يمكنك أن تحمل مرض فقدان الشهية بمفردك؟

الجواب صريح: لا. نقوم باستعادة البيانات التي ذكرناها سابقًا ، ولكن لا ينبغي نسيان ذلك: فقدان الشهية هو المرض المميت مع أعلى معدل وفيات في العالم ، فوق الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، ويعتبر أكثر "خطورة" من قبل عامة السكان.. بدون علاج ، ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ينتهي بهم المطاف بالموت ، بينما ينخفض ​​هذا العدد إلى 2-3٪ بالنهج الطبي والنفسي المناسب.

بالإضافة إلى هذه البيانات (التي تتحدث عن نفسها بالفعل) ، الدراسة معدلات الوفيات بين مرضى فقدان الشهية العصبي واضطرابات الأكل الأخرى ينص على أن فقدان الشهية العصبي مرض خطير يجب أخذه بعين الاعتبار. نتيجة التحليل التلوي الذي قارن 36 دراسة مختلفة ومصادر مختلفة ، وجد أن 46٪ فقط من المرضى المعالجين يتعافون بالكامل من علم الأمراض ، وصل 33٪ إلى حالة "طبيعية" (مع بقايا سلوكية لفقدان الشهية) و 20٪ يظلون مرضى بشكل مزمن لفترة طويلة. مصطلح.

علاوة على ذلك ، يقدر أن يتلقى العلاج 1 فقط من كل 10 أشخاص يعانون من اضطرابات الأكل ومن بينهم جميعًا ، أكمل 80٪ العلاج السريري في وقت أقرب مما ينبغي (يتم إرسالهم إلى الوطن عندما لم يحن الوقت بعد). باستخدام هذه البيانات ، لا ننوي تثبيط عزيمة أي شخص ، ولكن لإظهار مدى صعوبة معالجة هذا النوع من الاضطراب. إذا كان من المعقد بالفعل القضاء على جميع آثار اضطراب مثل فقدان الشهية بعد الاستيعاب و التدخل الطبي والنفسي ، تخيل صعوبة مواجهة مثل هذه الحالة الخطيرة في أ واثق من نفسه.

• قد تكون مهتمًا بـ: "فقدان الشهية العصبي: الأعراض والأسباب والعلاج"

العلاج الحقيقي لاضطرابات الأكل

لقد أشرنا بالفعل إلى أن قوة الإرادة ليست الحل لاضطرابات الأكل ، لأن ما يصل إلى 2 من كل 10 أشخاص الذين يقررون تناولهم بمفردهم ينتهي بهم الأمر إلى الموت. اذا مالعمل؟

قد تتفاجأ بمعرفة هذه المعلومة ولكن حسب المقال العلمي فقدان الشهية العصبي، المنشورة في BMJ في عام 2007 ، تشير التقديرات إلى أن فقدان الشهية والاضطرابات الأخرى تتطلب وقتًا متوسطًا للشفاء من 5 إلى 6 سنوات بعد التشخيص ، الأمر الذي يتطلب مراقبة منتظمة وفي كثير من الحالات ، تدخلات متتالية. 30٪ من المرضى لا يتعافون تمامًا في أي وقت.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدخلات الجذرية في المستشفى التي تحرم المريض قد فقدت مصداقيتها إلى حد كبير. صبور بكل حرية واستقلالية: يحدث هذا فقط عندما تستمر حياة المريض خطر. على المدى الطويل ، أظهر العلاج الأسري لدى المراهقين والعلاج السلوكي المعرفي لدى البالغين نتائج جيدة، والتأكيد دائمًا على تطبيع عادات الأكل المثالية و تشجيع تغيير المريض في ماهية أفكاره المشوهة حول الصورة يشير.

من الضروري القبول وليس التطبيع

واحدة من أكبر الصعوبات في علاج اضطرابات الأكل هي أن العديد من المرضى لا يرون حالتهم على أنها حالة مرضية ، بل على أنها اختيار ونمط حياة. يعتبر تقيؤ الطعام علامة واضحة على وجود مرض ، ولكن بشكل انتقائي وبهوس اختر ما تأكله في جميع الأوقات. أكل أو "توقف عن الأكل لبضعة أيام لأنني أبدو سمينًا" يدخل منطقة رمادية يتم إعفاؤها في كثير من الحالات داخل عادي.

الحقيقة أنه لا يوجد سلوك مهووس أمر طبيعي. إذا قمت بحساب كل سعر حراري من كل طعام ، إذا توقفت عن الأكل بمجرد زيادة وزنك ، إذا شعرت بالخجل مظهرك الجسدي أو إذا لاحظت أن حياتك تدور حول علاقة متضاربة مع الطعام ، فأنت بحاجة يساعد. يوجد حل لفقدان الشهية والشره المرضي والاضطرابات الأخرى ، ولكن فقط إذا كان المريض على استعداد للاعتراف بمشكلته وقرر وضع نفسه في أيدي فريق متعدد التخصصات من المهنيين.