الأفكار الانتحارية: الأسباب والأعراض والعلاج

الأفكار الانتحارية من أهم مجالات البحث والتدخل في علم النفس. العديد من مبادرات الصحة العامة لها علاقة بالوقاية من هذه المشكلة ، مع إتاحتها الأشخاص الذين يحتاجون إليها ، خدمات الرعاية التي تتجنب قدر الإمكان التحول من الأفكار إلى عمل.

في هذا المقال سوف نرى ما هو الشيء الرئيسي المعروف عن الأفكار الانتحارية التي تُفهم على أنها جزء من عملية التفكير في إنهاء حياتك ، إما من خلال خطة أو طريقة للتخيل ينتحر.

التفكير في الانتحار

هناك عدد كبير من المواقف والسياقات التي يمكن أن تسبب لنا ألمًا كبيرًا: وفاة الأحباء ، تجربة الاعتداء الجنسي والجسدي والنفسي ، الشعور بالذنب قبل المسؤولية (سواء كانت حقيقية أو غير حقيقية) لحدث مثل حادث مروري ، فقدان كل ما قاتلت من أجله ، أو القتال في حرب أو احتمال تحمل مرض أو اضطراب معطل (سواء كان جسديًا أو عقليًا) على أساس طويل أو مزمن ، هي بعض أمثلة.

في بعض الحالات ، يكون الألم الذي يعاني منه الشخص غير قادر على التعامل معه ، والشعور بعدم السيطرة على حياته والاعتقاد بأنه لا يمكنه فعل أي شيء لتحسين وضعه. في النهاية ، يفقدون الأمل.

في هذا السياق ، ليس من غير المألوف أن يفكر الناس في طريقة نهائية للخروج من هذه المعاناة ، وقد تظهر فكرة إنهاء حياتهم.

بعبارة أخرى ، ستظهر الأفكار الانتحارية.

• مقالات لها صلة: "الانتحار: حقائق وإحصاءات وما يرتبط بها من اضطرابات"

الأفكار الانتحارية: ما هي؟

يتم النظر في الأفكار الانتحارية كل تلك الأفكار التي لدى الفرد حول أخذ حياته بطريقة مقصودة ومخططة. يمكن أن تتراوح هذه الأفكار من مجرد الرغبة في الموت إلى الإدراك النشط للخطط الملموسة لبدء التحلل الذاتي. هذا الأخير ، الذي أوضح فيه الموضوع كيف وأين ومتى ، هو الأخطر والأكثر عرضة لأداء الفعل.

على الرغم من أن أفكار ورغبات الموت قد تظهر في مناسبة معينة ، بشكل عام عند الحديث عن الأفكار عادة ما يشار إلى الأفكار الانتحارية أو الانتحارية إلى نمط تفكير متكرر تكون فيه الرغبة في ذلك حتى الموت. قد تظهر في شكل معرفي بحت ، على الرغم من أن الأكثر شيوعًا هو أن هناك رغبة أو رغبة معينة تحدث على المستوى العاطفي أو التحفيزي.

تحدث معظم الأفكار الانتحارية في أوقات الألم والمعاناة العاطفية الشديدة. يشعر الفرد أنه بغض النظر عما يفعله ، فلن يكون قادرًا على تعديل سبب معاناته. لا تشعر أنك قادر على إيجاد الحل ، لكنك تشعر بالعجز وفي غياب كل سيطرة. يعاني الشخص المصاب بهذه الأفكار الخاسرة من إحساس عميق باليأس. بشكل عام ، الفكرة الأساسية ** ، الهدف المنشود في حد ذاته من خلال التفكير الانتحاري ليس إنهاء حياة المرء ** ، ولكن إنهاء حالة الألم والعزل هذه.

بصرف النظر عن هذا ، هناك أنواع أخرى من الأفكار الانتحارية التي ترتبط بشكل أكبر بمحاولة إيذاء الآخرين أو تحقيق أهداف محددة. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، يمكنك التفكير في استخدام موتك أو نيتك الانتحار بطريقة مفيدة لتحقيق الخير لنفسه (مثل انتباه الآخرين أو في حالة العنف بالنيابة) أو أحبائهم (على سبيل المثال ، جمع التأمين) أو التسبب في الشعور بالذنب والمعاناة لشخص مسؤول عن ألم الفرد

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

يمكن أن تكون أسباب وجود الأفكار الانتحارية كثيرة ومختلفة للغاية ، حسب الحالة المحددة.. كما تم الإشارة إليه كقاعدة عامة ، تحدث هذه الأنواع من الأفكار عادةً بعد التجربة أو الإخطار ببعض الأحداث المؤلمة أو الخسارة التي تظهر فيها. مشاعر عميقة من الألم والذنب و / أو الخجل التي تفلت من سيطرة الفرد وتضعهم في حالة من اليأس لا يجدون فيها حلًا ممكن.

وجود إساءة, فقدان الأحباء (إما بسبب الموت أو التمزق) أو الكليات أو حالة القلق التي لا يمكن الهروب منها عادة ما تكون أكثر المحفزات شيوعًا. من الأمثلة على ذلك تجربة الاغتصاب ، والعزلة المطولة ، والإعاقة الجسدية ، والتسبب في حادث و / أو النجاة منه ، استمرار البلطجة، الإفلاس ، تشخيص أمراض مثل السرطانأو الخرف أو الإيدز أو يعانون بعض الاضطرابات النفسية الذين يعانون من معاناة نفسية.

البيولوجيا العصبية للشخص صاحب التفكير الانتحاري

على المستوى البيولوجي ، فإن وجود أ انخفاض في مستوى السيروتونين في دماغ الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأفكار الانتحارية ، مع تركيز جزء كبير من العلاجات الدوائية على زيادة هذا المستوى. هرمونات أخرى مثل الدوبامين و ال نورادرينالين لديهم أيضًا أهمية كبيرة ، حيث يساهم غيابهم أو وجودهم في ذلك الدول الاكتئابية والقلق من أن محاولات التحلل الذاتي قد تستتبع.

كعوامل خطر للانتقال من الفكر إلى الفعل ، والأهم هو الانتماء إلى الجنس الذكري ، والتقدم في العمر (تميل إلى أن تكون أكثر تكرارا بعد سن 40 سنة) ، كان لديك محاولات انتحار في الماضي أو أن أحد أفراد أسرته قد مات بهذه الطريقة ، معاناة اضطراب عقلي يغيب عن الحكم أو يحيزه ، الوجود من عند إدمان المواد ذات التأثير النفسانيوالمشاكل الطبية المزمنة والاندفاع الشديد.

العزلة وغياب الدعم الاجتماعي من العوامل ذات الصلة التي يمكن أن تضر على محمل الجد الحالة العقلية للأفراد (كون وجود الدعم الاجتماعي عامل وقائي مهم).

التقييم والتشخيص النفسي

على الرغم من أن وجود الأفكار الانتحارية لا يجب أن يؤدي إلى محاولة حقيقية لقتل النفس ، إنه عامل خطر وثيق الصلة ويجب معالجته على وجه السرعة. في الواقع ، على المستوى العلاجي ، من الضروري تقييم وجود الأفكار الانتحارية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإنها تصبح الهدف العلاجي الأول.

عند تقييم الحالة العقلية للموضوع ، من الضروري القيام بذلك بهدوء وبشكل مباشر ، سواء كانت عوامل الخطر موجودة أم لا. إذا لم تحدث أفكار انتحارية ، فإن السؤال عن الموضوع لن يحفزها ، بينما في حالة الإيجاب ، يجب أن يركز النهج الذي سيتم التعامل مع الحالة به على وجود. عند تقييم الردود ، يجب ألا يغيب عن البال أن الفرد قد لا يرغب في شرح أفكاره مباشرة.

المواقف التي تحاول تقليل مخاطر أو أهمية هذا النوع من التفكير ربما تحاول إخفاء الأفكار الحقيقية حوله. قد تكون حالات الهدوء المفاجئة مؤشرًا أيضًا بعد الانفعالات العميقة ، وهي تحذير محتمل بأن الفرد قد اتخذ قرارًا باتخاذ إجراء.

يجب استكشاف وجود أو عدم وجود أفكار انتحارية ، وأصل هذه الأفكار ، ودرجة نشاطها وتفصيلها. ووجود أو عدم وجود خطة لتنفيذها. كيف ومتى ولماذا هي الأسئلة الضرورية التي تسمح لك بالحصول على فكرة عن خطورة الموقف. كلما زاد تخطيط الاستجابات ودقتها ، زادت المخاطر التي ستحاول التفكير في وضعها موضع التنفيذ.

العلاج: كيفية التصرف في حالة احتمال الانتحار

في حالات التفكير في الانتحار ، يكون العلاج الفوري ضروريًا التي تسمح بالعمل بفعالية على جوهر المشكلة. يجب ألا يغيب عن البال أنه ، على عكس الأسطورة السائدة ، في معظم الحالات يكون الشخص الذي يفكر فيه تنتحر وتعتقد أن هناك فرصة في النهاية لاختيار هذا الخيار ، حذر أو حذر أصدقائك أو عائلتك.

في حال كان الانتحار وشيكًا وقد تتعرض سلامة المريض للخطر بشكل خطير ، فهو كذلك يوصى بدخوله الفوري إلى المستشفى حتى يمكن السيطرة عليه و a علاج مناسب.

علم الادوية النفسية

على الرغم من أن وجود أفكار انتحارية لا يعني بالضرورة وجود اضطراب عقلي ، بسبب التي تظهر عادة في السياقات التي ترتبط فيها أعراض الاكتئاب ، كقاعدة عامة ، يميلون إلى استخدامها عقار ذات التأثيرالنفسي، على شكل أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب. على وجه التحديد ، من أكثر الأنواع الفرعية شيوعًا في هذه الحالات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تواجه ثبت أن الاكتئاب اللانمطي أو محاولات الانتحار أكثر فعالية من الأنواع الأخرى مضاد للاكتئاب.

ومع ذلك ، تستغرق هذه الأدوية عمومًا عدة أسابيع حتى تعمل. هذا هو السبب في البداية يشمل العلاج المختار استخدام الأدوية المزيلة للقلق، مما يقلل من القلق والتوتر الذي تسببه الأفكار الانتحارية عادة.

من ناحية أخرى ، يجب أن يكون واضحًا أن السياق يلعب دورًا مهمًا للغاية في التفكير الانتحاري. هذا هو السبب في أن المؤثرات العقلية يمكن أن تكون رقعة مفيدة ، لكنها ليست حلاً نهائيًا. من الضروري التدخل في الدوائر الاجتماعية التي يتحرك من خلالها الشخص ، وكذلك في الوسائل المادية التي يعيش بها.

الاضطرابات النفسية المصاحبة

في الحالات التي ترتبط فيها الأفكار الانتحارية بالاضطرابات النفسية ، فإنها تظهر كثيرًا في المرضى المصابين اضطراب ثنائي القطب (من الشائع أن يظهر الفكر في مرحلة الاكتئاب بينما تكون محاولة الانحلال الذاتي عادةً أكثر شيوعًا في مراحل الهوس). بعد ذلك ، وهو الاضطراب الذي يحتوي على أكبر عدد من محاولات الانتحار ، والاضطرابات الأخرى حيث تظهر الأفكار الانتحارية بشكل متكرر مثل الإدمان على المواد (خاصة الكحول) ، ال الاكتئاب الشديد، ال انفصام فى الشخصية و ال اضطراب الشخصية الحدية.

العلاج الآخر الذي أظهر نجاحًا أكبر على المستوى البيولوجي في تخفيف أعراض الاكتئاب المرتبطة بالأفكار الانتحارية هو العلاج بالصدمات الكهربائية. على الرغم من أن السبب غير مفهوم تمامًا ، فقد ثبت أنه يقلل بشكل سريع وفعال من أعراض الاكتئاب في الاكتئاب غير النمطي والذهاني ومحاولات الانحلال الذاتي. هذا هو السبب في استخدامه في الحالات التي تتطلب إجراءات فورية.

العلاج النفسي

فيما يتعلق بالعلاج النفسي مع مراعاة ضرورة التدخل المبكر والسريع في الحالات شديد ، عادة ما يكون العلاج الذي يركز على السلوك مطلوبًا في المقام الأول لمعالجة الجوانب لاحقًا الإدراكي

من الضروري المساعدة في وضع أهداف ذات صلة ويمكن الوصول إليها للمريض ، تخريج سلسلة من الخطوات التي قد تعمل في البداية على تقليل الاهتمام بالأفكار الانتحارية وأن يتم توجيهك إلى شيء تريد تحقيقه. ستكون الأهداف الرئيسية للعمل عليها هي التعرف على المعاناة والتعبير عنها ، وقبول المشاعر و مشاعر المريض ، إعادة توجيه تركيز الانتباه ونمط التفكير السلبي نحو البدائل الأخرى أكثر فعال.

من خلال التقنيات السلوكية مثل التخصيص التدريجي للمهام ، والتحكم في المحفزات البيئية ، والتجارب ستضمن القضايا السلوكية أن يجد الفرد دافعًا لتحمل حالة التوتر الداخلي أو تقليلها.

على مستوى معرفي أكثر ، يمكن أن تساعد الكارثة التي يتم تنفيذها بحكمة في مكافحة الدافع الذي أدى بالموضوع إلى الرغبة في زواله. أيضا العلاج المعرفي لبيك يسمح لك بمحاربة الأفكار السلبية التلقائية. يمكن أن يساعد علاج حل المشكلات أو علاج Rehm لضبط النفس أو تدريب المهارات الاجتماعية على استعادة الشعور بالسيطرة من جانب الموضوع. يمكن أن يكون استخدام لعب الأدوار مفيدًا في مساعدة المريض على الشعور بالراحة من خلال ذكر سبب الألم والعمل على أحاسيسه.

علاج مفيد آخر هو العلاج السلوكي الديالكتيكي ، المتخصص في السلوكيات العدوانية والانحلالية ، والتي يساهم في تحسين القدرة على التكيف مع إظهار قبول معاناة مريض.

يمكن أن يؤدي استخدام المؤثرات العقلية مثل الكحول أو المخدرات إلى تفاقم الأعراض، بحيث تكون السيطرة على الاستهلاك عنصرًا أساسيًا يجب أخذه في الاعتبار. خاصة إذا كان هناك تعاطي أو إدمان سابق. ومع ذلك ، في حالة الاعتماد ، يمكن أن يتسبب الانسحاب المفاجئ في وجود قلق قد يكون خطيرًا ، لذلك يجب أن يتم الانسحاب من قبل متخصص.

من المهم أيضًا وجود دعم اجتماعي وشبكة تسمح للفرد بتغيير وجهة نظره للأحداث أو مواجهة تحديات وأدوار جديدة. وبالمثل ، فإن مراقبة الحالة العقلية والجسدية للفرد وحقيقة عدم بقائهم معزولين هي عناصر وقائية تجعل الانحلال الذاتي صعبًا.

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
• أبليبي ، إل. (2000). منع الانتحار في المرضى النفسيين. في: K Hawton ، K van Heeringen (محرران). الكتيب الدولي للانتحار ومحاولة الانتحار. شيشستر: ناشرون وايلي وأولاده.
• هاريس ، إي سي. & Barraclough ، ب. (1997). الانتحار كنتيجة للاضطرابات النفسية. تحليل تلوي. Br J الطب النفسي؛ 170: 205-28
• سانتوس ، جيه إل ؛ غارسيا ، ل. كالديرون ، ماجستير ؛ سانز ، إل جيه ؛ de los Ríos، P.؛ Izquierdo ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، إل. نافاس ، إي. لادرون ، ألفاريز سيينفويغوس ، إل. (2012). علم النفس السريري. دليل إعداد CEDE PIR، 02. CEDE. مدريد.
• طاس ، م. و. (1992). علاجات طويلة الأمد لاضطرابات الاكتئاب المتكررة. ج. كلين. الطب النفسي؛ 53.
• ويلش ، C.A. (2016). العلاج بالصدمة الكهربائية. في: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، محرران. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. الطبعة الثانية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.