المرحلة الهوسية للاضطراب ثنائي القطب: ما هي ، وخصائصها السبع
ال النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب إنها واحدة من أشد أمراض الحالة الذهنية ، حيث تتجلى عادة في شكل تذبذبات عاطفية تتأرجح بين أقصى الهوس والاكتئاب.
كلا الشكلين من التعبير السريري يحدثان في تسلسل ليس بالضرورة متناوبًا (تتبع عدة حلقات أعراض الاكتئاب متتالية ، على سبيل المثال) ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب قد يتم التوسط فيها بفترات المزيد.
من جانبه ، يعد الهوس ضروريًا لفهم مشكلة الصحة العقلية هذه. لذلك ، سيحتل موقعًا مركزيًا في هذه المقالة.
ما هي مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب؟
نوبات الهوس هي فترات يعاني فيها الشخص من مزاج مرتفع بشكل غير طبيعي، والتي تظهر كنوع من النشوة الغامرة. في بعض الأحيان يمكن أن تكتسب الأعراض مسحة من التهيج ، مما يُظهر للمريض موقفًا نقديًا تجاه الآخرين أو تجاه نفسه ، والتفاعل بشكل مفاجئ مع الظروف البيئية التي قد تجعله يشعر متضايق.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، يجب أن يستمر المزاج لمدة أسبوع على الأقل ، وذلك الشروط (حسب شدتها) القدرة على تطوير المسؤوليات بشكل طبيعي كل يوم. وبهذا المعنى ، يمكن أن تعرض العمل أو الحياة الأكاديمية للخطر ، بل وتتطلب وقتًا في المستشفى لتجنب الضرر المحتمل على النفس أو للآخرين.
الهوس هو أكثر الأعراض ذات الصلة في النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب ، لأنه العرض الوحيد مطلوب لإجراء تشخيصه (الذي يرتفع معدل انتشاره إلى 0.6 ٪ من السكان العالمية). ال كآبةلذلك ، ليس من الضروري أن يكون موجودًا بطريقة ضرورية (على الرغم من أنه الأكثر شيوعًا). لا ينبغي الخلط بين الهوس والهوس الخفيف ، وهو شكل أقل إعاقة ، والذي يشكل (مع وجود نوبات اكتئابية) محور الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني (0.4٪ على مستوى عالمي).
فيما يلي سنقوم بتفصيل الأعراض التي تعتبر نموذجية لنوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب، وتمثيل كل واحد منهم لإظهار تأثيره المحتمل على حياة الشخص الذي يعاني منهم وحياة أقاربه.
1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة
من السمات المميزة للهوس هو الالتهاب في تصور الشخص المشاريع على نفسها ، والتي تخضع لتوسع يتجاوز كل حدود ما هو موجود مسؤول. يمكنها أن تشير إلى نفسها وهي تستخدم الصفات التي توحي بالعظمة أو التفوق ، وتضخيم صفاتها الشخصية إلى أقصى الحدود. يمكن أن يصاحب المبالغة في قيمة المرء ، بالإضافة إلى ذلك ، انخفاض قيمة الآخرين.
يكتسب هذا العرض أقصى تعبير له من خلال الإحساس بالقدرة المطلقة ، التي تحمل معتقدات غير حقيقية عن المرء. المهارات والتي يمكن أن ترتبط بالسلوكيات المحفوفة بالمخاطر على الحياة أو السلامة الجسدية ، فضلاً عن إهدار الموارد المادية أو مواد.
الظرف الآخر الذي قد يحدث في هذا السياق هو الهوس الشبقي ، وهو شكل من أشكال الوهم الذي يتميز به يشعر وكأنه موضوع حب شخص آخر ، دون تقدير سبب موضوعي يمكن أن يدعم ذلك منطق. بشكل عام ، هو شخصية ذات أهمية اجتماعية ملحوظة ، والتي تعمل على تقوية بعض معتقدات التفوق التي تُبنى عليها الصورة الذاتية. تكون الأعراض أكثر شيوعًا في الحالات الشديدة.
2. تفكيك ضرورة النوم
يمكن للأشخاص الذين يمرون بمرحلة الهوس تقليل الوقت الذي يقضونه في النوم بشكل مفاجئ (تحديدها بثلاث ساعات في اليوم أو أقل) ، وحتى السهر طوال الليالي. هذا بسبب الحاجة الملحة للمشاركة في الأنشطة ، وفي بعض الأحيان إلى الاعتقاد بأن الحلم نفسه يشكل مضيعة غير ضرورية للوقت.
يتلاشى الشعور بالتعب ، ويقضي الشخص ساعات الليل كلها في الحفاظ على أ الوتيرة المحمومة للأنشطة المتعمدة ، والتي يتم تنفيذها بشكل متقطع و مفرط، متطرف، متهور. مثلما يتضح الالتزام غير المرن بأنواع معينة من المهام في لحظة معينة ، يمكن أن يكون ذلك كذلك تم التخلي عنها بشكل غير متوقع لصالح الآخرين الذين يثيرون اهتمامًا غير عادي ، مما يعني استخدامًا مستمرًا لـ طاقة.
في ظل هذه الحالة ، هناك إجهاد جسدي وعقلي واضح ، ولكن يبدو أن الشخص غير مدرك له. هناك دراسات تشير إلى أن مثل هذا الانخفاض في الحاجة إلى النوم هو أحد الأعراض التي تتمتع بأكبر قوة تنبؤية لظهور نوبات الهوس لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب والذين كانوا حتى تلك اللحظة في مرحلة من المزيد.
3. تاكيلاليا
من الخصائص الأخرى لنوبات الهوس الزيادة الكبيرة في زمن انتقال الكلام.، مع إنتاج كلمات أعلى بكثير مما هو معتاد في الفترات بين الحلقات. قد تظهر تعديلات مثل الانحراف (الكلام بدون خيط واضح) ، العرضية (معالجة القضايا غير ذات الصلة بـ الموضوع الرئيسي الذي يتم تناوله) أو الكلام المشتت (تغيير الموضوع استجابةً للمنبهات الموجودة في البيئة والتي تحتكر الانتباه).
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يحدث تغيير في الاتصال اللفظي يُعرف باسم "سلطة الكلمات" ، حيث يكون محتوى يخلو الكلام من أي تلميح للوضوح ، لذلك يشعر المحاور بأنه غير قادر على تقدير معناه أو نيته.
4. تسريع الفكر
يرتبط تسارع الفكر (tachypsychia) ارتباطًا مباشرًا بزيادة معدل الإنتاج اللفظي. كلا الواقعين مترابطان بشدة ، بحيث يترجم التنازل في سلامة المحتويات العقلية إلى كلام متأثر. يفيض ضغط الفكر هذا على قدرة الشخص على ترجمته إلى مصطلحات تشغيلية من أجل الاستخدام الفعال ، ومراقبة ما يُعرف باسم "رحلة الأفكار".
يفترض هروب الأفكار هذا الفوضى الواضحة في التسلسل الهرمي لأولويات الفكر ، بحيث يكون الخطاب الذي بدأ به محادثة (والتي تضمنت نية تواصلية واضحة) تقاطعها مجموعة من الأفكار الثانوية التي تتداخل مع بعضها البعض بطريقة فوضوية ، وينتهي الأمر بالتخفيف في تدفق محموم للمحتويات العقلية التي تتدفق في محيط هائج من الكلمات مفكك.
5. التشتت
يمكن للأشخاص الذين يعيشون في مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب تغيير بعض الوظائف الإدراكية العليا، ولا سيما عمليات الانتباه. في ظل الظروف العادية ، فإنهم قادرون على الحفاظ على اهتمام انتقائي ذي صلة ، مما يوفر اهتمامًا أكبر ذات الصلة بعناصر البيئة الضرورية للتشغيل السليم القائم على المفتاح السياقية. وبالتالي ، فإن إسقاط التركيز على ما كان مستهلكًا أو ملحقًا لهذه المناسبة سيتم منعه.
خلال مراحل الهوس ، يمكن رؤية تغيير في عملية التصفية هذه ، بحيث يمكن رؤية المحفزات المختلفة قد تتنافس القضايا البيئية على احتكار الموارد المتاحة للفرد ، مما يجعل من الصعب التعبير عن السلوك من حيث التعبير تكيفية. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون من الصعب للغاية الحفاظ على يقظة مستمرة بشأن المنبه. أي شخص يتأرجح الانتباه من نقطة إلى أخرى دون أن يتمكن من العثور على مرجع صافي.
6. زيادة متعمدة في النشاط
في سياق نوبة جنون عادة ما تكون هناك زيادة غريبة في مستوى النشاط العام للشخص. وبالتالي ، يمكنك قضاء معظم وقتك في القيام بأي مهمة تثير اهتمامك ، والانخراط فيها بحيث يبدو أنك لا تشعر بأي إرهاق على الرغم من الوقت المنقضي. من الممكن أن يتوافق هذا الظرف مع الشعور القوي بالإبداع والبناء ، مما يثبط بقية المسؤوليات.
في بعض الأحيان ، يقاوم هذا التدفق المستمر للنشاط محاولات الآخرين لإجبارهم على القبض عليهم ، بدافع القلق العواقب المحتملة للإجهاد المفرط على صحة الشخص (الذي يمكن أن يقضي ليالٍ كاملة في داخله مهام). في هذه الحالات ، قد تنشأ استجابة معارضة صريحة لمحاولات الردع ، مصحوبة ببعض التهيج وإدراك الإصابة.
7. الاندفاع
الاندفاع هو صعوبة تثبيط الدافع لإصدار سلوك معين في وجود منبه محفز (جسديًا أو معرفيًا) ، وغالبًا ما يشير ذلك أيضًا إلى استحالة إيقافه عندما يكون قيد التنفيذ. يقف هذا العرض كواحد من أولئك الذين يتمتعون بأكبر قوة وصفية في حلقات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب ، والذي قد يكون أيضًا أحد أكثر الاضطرابات تدميرًا للحياة الشخصية و اجتماعي.
ليس من غير المألوف أن يتخذ الشخص قرارات محفوفة بالمخاطر في سياق مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب ، والتي تنطوي عواقبها على: استنفاد عميق لمواردها المالية أو الائتمانية ، مثل الاستثمارات غير المتناسبة في الشركات التي يكون تكهن نجاحها سيئًا أو مشكوك فيه. تحدث خسائر لا يمكن إصلاحها في الأصول الشخصية أو العائلية نتيجة لذلك زيادة التوتر العلائقي الذي كان يمكن أن ينشأ في الدائرة الداخلية لأشخاص من الثقة.
الانخراط في أنواع أخرى من الأنشطة المحفوفة بالمخاطر ، مثل تعاطي المخدرات أو السلوكيات الجنسية دون استخدام الاستراتيجيات الوقاية الكافية ، يمكن أن تولد مشاكل جديدة أو حتى تزيد من شدة أعراض الهوس (مثل قد يحدث في حالة تعاطي الكوكايين ، والذي يعمل بمثابة ناهض للدوبامين ويزيد من الصعوبات التي يعاني منها الشخص يعبر من خلال).
البيولوجيا العصبية للاضطراب ثنائي القطب
لقد وجدت العديد من الدراسات أن نوبات حادة من الاكتئاب والهوس ، والتي تحدث على مدار فترة الاضطراب ثنائي القطب ، يزيد من تدهور الوظائف المعرفية التي تصاحب هذا المرض النفسي مع تطور الجو. لقد كشف كل هذا عن احتمال وجود آليات هيكلية ووظيفية في الجهاز العصبي المركزي تكون في أساس تعبيره السريري الخاص.
عندما يتعلق الأمر بالهوس ، تم العثور على دليل تجريبي على انخفاض في الحجم الكلي للمادة الرمادية في قشرة الفص الجبهي الظهراني; يساهم في وظائف مثل الانتباه أو تثبيط النبضات أو القدرة على التخطيط على المدى المتوسط والطويل. تم وصف نتائج مماثلة أيضًا في التلفيف الجبهي السفلي ، الذي ينطوي على ذلك في عمليات تكوين الكلمات (حيث أن لها صلات وثيقة مع المنطقة الحركية خبرات).
من ناحية أخرى ، تم اكتشاف تغييرات في مناطق الدماغ المسؤولة عن المعالجة المكافآت ، خاصة في النصف المخي الأيسر ، والتي يمكن العثور عليها في حالة فرط النشاط هذه الحقيقة ، جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات المذكورة أعلاه في المناطق القشرية الأمامية ، يمكن أن تبني أسس الاندفاع وصعوبة الانتباه لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
من المهم أن يحاول الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب التماس المساعدة المتخصصة ، منذ الاستخدام من مثبتات الحالة المزاجية هو المفتاح لتحقيق التوازن بين التأثيرات وتسهيل الجودة المناسبة لـ وقت الحياة. ومع ذلك ، تتطلب هذه الأدوية مراقبة دقيقة من قبل الطبيب نظرًا لسميتها المحتملة في حالة الاستهلاك غير المناسب (والتي قد تتطلب تغييرات في الجرعة أو حتى البحث عن بدائل المعالجة).
من ناحية أخرى ، يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا أيضًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد الشخص على فهم المرض الذي يعاني منه بشكل أفضل ، والكشف المسبق عن ظهور النوبات الحادة (كلا من الاكتئاب ، و الهوس أو الهوس الخفيف) ، لإدارة الإجهاد الذاتي ، ولتحسين ديناميات الأسرة ولتعزيز نمط الحياة الذي يؤدي إلى غزو أكبر صحة.
المراجع الببليوغرافية:
Abé، Ch.، Ekman، CJ، Sellgren، C.، Petrovic، P.، Ingvar، M. ولاندين ، م. (2015). ترتبط نوبات الهوس بالتغيرات في القشرة الأمامية: دراسة تصوير عصبي طولية للاضطراب ثنائي القطب 1. مجلة الدماغ أ لطب الأعصاب ، 138 ، 3440-3448.
رولاند ، ت. ومروة ، س. (2018). علم الأوبئة وعوامل الخطر للاضطرابات ثنائية القطب. التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية ، 8 (9) ، 251-269.
ساتزر ، د. وبوند ، دي جي. (2016). الهوس الثانوي لآفات الدماغ البؤرية: الآثار المترتبة على فهم التشريح العصبي الوظيفي للاضطراب ثنائي القطب. الاضطرابات ثنائية القطب ، 2016 ، 205-220.
