الاختلافات السبعة بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب

الاكتئاب و dysthymia نوعان من الاضطرابات المزاجية ، على وجه التحديد نوعان من الاضطرابات الاكتئابية. على الرغم من أنها تقدم بعض أوجه التشابه ، إلا أنها تعد تعديلات نفسية مستقلة

في هذه المقالة سنعرف الاختلافات الرئيسية بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، سنرى التغييرات التي حدثت بين DSM-IV-TR و DSM-5 فيما يتعلق بهذين الاضطرابين.

• مقالات لها صلة: "أنواع الاكتئاب: أعراضه وأسبابه وخصائصه"

الاختلافات بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب

هذه هي الفروق الأكثر بروزًا بين هذين الاضطرابين الاكتئابيين.

1. مدة

وفقًا للدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، يستمر الاكتئاب الشديد ، والذي يسمى في الواقع الاضطراب الاكتئابي الكبير ، لمدة أسبوعين على الأقل (من خلاله يمكن إجراء التشخيص بالفعل).

Dysthymia ، من ناحية أخرى (يسمى Dysthymic Disorder في DSM-IV-TR واضطراب الاكتئاب المستمر في DSM-5) ، يدوم لفترة أطول ، وتحديداً سنتين على الأقل عند البالغين (سنة في حالة الأطفال والمراهقين).

• قد تكون مهتمًا: "عسر المزاج ، عندما يسيطر الكآبة على عقلك"

2. وجود حلقات

علاوة على ذلك ، يتميز الاكتئاب الشديد بمفهوم "النوبة". على وجه التحديد ، يمكن لـ DSM-IV-TR تشخيص نوبة اكتئاب كبرى (اضطراب اكتئابي رئيسي في حلقة واحدة) أو ، في حالة حدوث نوبتين أو أكثر ، اضطراب اكتئابي كبير متكرر.

ومع ذلك ، يختفي هذا التمييز في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 ، ويمكن تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي فقط (بدون المواصفات السابقة المتعلقة بعدد الحلقات) ؛ لهذا ، يكفي حدوث نوبة اكتئاب رئيسية واحدة.

الحلقات هي فترات من أسبوعين يتم فيها استيفاء معايير التشخيص للاكتئاب (الحلقة نفسها تشخيص) ، على الرغم من أنه لم يعد من المنطقي التحدث عنها لأنها تختفي في أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، كما رأينا.

في حالة الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي المستمر) ، من ناحية أخرى ، فإن مفهوم "الحلقة" غير موجود ، لا في DSM-IV-TR ولا في DSM-5 ؛ وهذا يعني أن الاكتئاب المزاجي يشار إليه دائمًا (بشكل مباشر) على أنه اضطراب.

3. شدة الأعراض

استمرارًا للاختلافات بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب ، نجد أيضًا فرقًا ملحوظًا للغاية: شدة الأعراض. وهكذا ، في حين أن الأعراض في حالة الاكتئاب الشديد تكون أكثر حدة ، في الاكتئاب ، على الرغم من أن المدة أطول ، إلا أن الأعراض أقل حدة.

هذا يجعل الاكتئاب العضلي اضطرابًا أقل خطورة من الاكتئاب الشديد ، وهذا لا يعني أنه لا ينبغي علاجه بشكل صحيح ولا ينبغي إعطاؤه الأهمية التي يستحقها.

• قد تكون مهتمًا: "كيف تجد طبيب نفساني لحضور العلاج: 7 نصائح"

4. نوبة اكتئاب كبرى

من بين معايير التشخيص DSM-IV-TR لاكتئاب (اضطراب اكتئابي) ، ثبت أنه لا يوجد لم تكن هناك نوبات اكتئاب كبيرة (اكتئاب شديد) خلال أول عامين من تغيير عسر المزاج. أي ، إذا كان موجودًا ، لم يعد بالإمكان تشخيص الاكتئاب.

ومع ذلك ، يختفي هذا المعيار في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، حيث تمت إعادة تسمية الاكتئاب المزاج باسم الاضطراب الاكتئابي مستمر ، ويمثل توطيدًا لاضطراب الاكتئاب المزمن والاضطراب الاكتئابي المزمن المحدد في DSM-IV-TR. هذا هو في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، من الممكن حدوث نوبة اكتئاب شديدة خلال أول عامين من الإصابة بعسر المزاج..

5. مستوى التداخل

بالإضافة إلى معايير التشخيص ، لوحظت أيضًا اختلافات بين الاكتئاب الشديد و dysthymia في الممارسة السريرية. أحدها هو درجة التدخل في الحياة اليومية ؛ في حين التداخل أكثر أهمية في حالات الاكتئاب الشديدفي حالة الاكتئاب ، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض التداخل في تطوير الأنشطة اليومية ، إلا أنه دائمًا ما يكون أقل.

بمعنى آخر ، سيواجه الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد المزيد من الصعوبات في عيش حياة طبيعية ؛ يمكن ترجمة هذه الصعوبات إلى أعمال بسيطة مثل النهوض من السرير أو الاستحمام أو ارتداء الملابس. من ناحية أخرى ، في حالة الاكتئاب الجزئي ، تكون درجة التأثير في مجالات الحياة المختلفة أقل ، وبالتالي يمكن تنفيذ هذه الإجراءات بشكل طبيعي.

باختصار ، هناك اختلاف آخر بين الاكتئاب الشديد و dysthymia الانزعاج النفسي للشخص، وهو أكبر في الاكتئاب منه في الاكتئاب. نحن نصر على أن هذا لا يعني أن الاكتئاب لا يعاني.

6. سن البداية

سن البدء (متوسط ​​العمر) هو أيضًا أحد الفروق بين الاكتئاب الشديد والاكتئاب. وهكذا ، في حين أن الاكتئاب الشديد يظهر عادة في وقت لاحق (بين سن 30 و 40) ، عادة ما يظهر عسر المزاج في وقت سابق (من سن 20).

في الواقع ، في تشخيص الاكتئاب الجزئي (DSM-IV-TR و DSM-5) توجد هذه المواصفات ، وهي القدرة على إعطاء شرطان: بداية مبكرة ، قبل سن 21 ، وتأخر ظهورها ، في سن 21 أو مع الأجيال القادمة.

7. اختلافات أخرى

باختصار ، في حين أن الاكتئاب الشديد عادة ما ينطوي على أعراض أكثر حدة وشدة ، فإن الاكتئاب المزاجي ينطوي على أعراض أقل حدة ؛ قد تكون الأعراض متشابهة (على سبيل المثال ، اللامبالاة ، والأرق ، وتدني احترام الذات ، واليأس ، ...) ، إلا أنها تختلف في شدتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى الاكتئاب على المستوى السريري في صورة حالة عامة وطويلة الأمد من السخط ، والحزن المؤكد ، والتشاؤم ، وما إلى ذلك. هذا يعني أنه يمكننا أن نرى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب على أنهم أكثر سلبية ، ونعتقد أن هذا هو طريقتهم في أن يكونوا "بشكل عام" ، لأن مثل هذا التغيير قد يكون موجودًا منذ سنوات.

في المقابل ، في الاكتئاب الشديد ، تظهر الأعراض أكثر حدة ، و هذا يعني أنه يمكن غالبًا اكتشاف المحفز (أو المحفزات) التي أدت إلى الاكتئاب; أي أنه لا يُنظر إليه على أنه "حالة عامة" للشخص أو "طريقة الوجود" ، "الشخصية" (كما في عسر المزاج) ، ولكن يتم التعامل معها على أنها وقت أو فترة يعاني فيها الشخص مهم.

المراجع الببليوغرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: بان أمريكانا.
• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة المنقحة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
• بيلوش ، أ. ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.