العلاج السلوكي الجدلي: النظرية والمراحل والآثار

العدد الكبير من النظريات والتيارات الفكرية التي كانت موجودة على مدار تاريخ علم النفس سمح بإنشاء عدد كبير من التقنيات العلاجية التي تسمح بمواجهة مشاكل مختلفة و الاضطرابات.

أحد أكثر التيارات انتشارًا اليوم هو السلوكي المعرفي، والتي من خلال تعديل السلوك تهدف إلى تغيير أنماط التفكير و سلوك الأفراد الذين يعانون من صعوبات لجعلهم أكثر تكيفًا مع البيئة وتقليلها معاناة. من بين التقنيات التي تسمح بمثل هذا الشيء ، خاصة في مواجهة السلوكيات المدمرة للذات والتغيرات الشديدة في الشخصية ، هناك علاج سلوكي ديالكتيكي.

• مقالات لها صلة: "أنواع العلاجات النفسية"

العلاج السلوكي الجدلي: الأسس النظرية

إن تجربة الدوافع والعواطف بطريقة مكثفة هو أمر قام به معظم الناس في مرحلة ما. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي تجربة المشاعر الشديدة بشكل مبالغ فيه إلى سلوكيات اندفاعية بشكل مبالغ فيه ، بما في ذلك إيذاء النفس ومحاولة الانتحار ناتجة عن عدم كفاية وقمع الإحباط الذي يشعر به.

من أجل علاج هذه المشاكل عند كثير من المرضى ، ستحاول مارشا لينهان تطبيق تقنيات تعديل السلوك صفة النموذج المعرفي السلوكي. ومع ذلك ، فإن هذه التقنيات لن يكون لها التأثير المتوقع ، حيث يشعر الأفراد المعالجون بقلة الفهم تجاهلهم عاطفياً في شعورهم بالفراغ بل وهاجمهم في محاولة تغيير سلوكهم دون ذلك أكثر.

سوف يدرك لينهان هذه الحقيقة ومشاعر المرضى الذين يعالجون ، وكرد فعل على ذلك ، سينتهي به الأمر إلى مزجهم. تقنيات تعديل السلوك مع التركيز بشكل أكبر على الديالكتيك ، والذي سينتهي به الأمر ليكون المحور الأساسي للعلاج الذي سيتم تطبيقه. سيخلق لينهان ما يعرف اليوم بالعلاج السلوكي الديالكتيكي أو السلوكي الديالكتيكي ، وخاصة المكرس لعلاج السلوكيات المدمرة للذات والإدمان.

ما هو هدفك؟

إنها تقنية تنتمي إلى الموجة الثالثة أو جيل من العلاجات السلوكيةبحيث لا يركز كثيرا على القضاء على السلوك أو الخاصية التي تسبب صعوبات ولكن على ، بالإضافة إلى ذلك ، تحويل علاقة المريض معها وإرشادها حتى تتقبلها وترى الواقع بطريقة مختلفة عن أصلي.

الهدف الأساسي للعلاج السلوكي الجدلي هو التأكد من أن المريض يتعلم كيفية إدارة عواطفه وسلوكه بشكل صحيح ، حتى يتمكن من التحكم في السلوكيات الاندفاعية بسبب التغيرات العقلية بينما يقبل كل من الموضوع والمعالج الذي يحضره تجربته مع الأحداث وماذا بالنسبة له يفترضون. لذلك يتم السعي لتحقيق التوازن بين قبول الذات واستراتيجيات التغيير السلوكي.

هذا القبول والتحقق من صحة تجربة المرء في حد ذاته يزيد من القدرة على إدارة عواطفه بشكل أكثر تكيفًا ، وبالتالي تقليل الاندفاع الذي يؤدي في النهاية إلى السلوكيات المتطرفة. ضمن هذا العلاج ، يكون رقم (أو من) ذا أهمية كبيرة ، حيث يتم عادةً توظيف فريق من المحترفين. المعالج ، كونه العلاقة العلاجية والقبول من جانبهم لتلك العناصر التي تعيق التغيير هو ثابت أساسي ل النجاح.

• قد تكون مهتمًا: "العلاجات السلوكية: الموجة الأولى والثانية والثالثة"

المكونات الأساسية

يستخدم العلاج السلوكي الجدلي عدد كبير من طرق العلاج، العمل بطرق مختلفة جانبين أساسيين يحاول هذا النوع من العلاج حلهما.

يعتمد أول هذه الجوانب بشكل أساسي على حقيقة التسبب في إصابة المريض الرغبة في الاستمرار إلى الأمام وتحفيزك لمواصلة العلاج ، من خلال تركيز انتباهك على أسباب التحسين ومساعدتك على تحقيق الأهداف الحيوية التي يجب متابعتها والتي تستحق العيش من أجلها.

المكون الثاني يقوم على التدريب ، تدريب المريض على مهارات محددة من أجل أن يكون أكثر قدرة على قبول وإدارة نفسه بطريقة أكثر تكيفًا. يعتمد هذا التدريب على أربع وحدات رئيسية.

من بين هذه الوحدات نجد التدريب فيها زيادة التسامح مع الانزعاج من أجل مكافحة الميل لأداء السلوكيات الاندفاعية، وآخر في توليد مهارات الوعي الذاتي من خلال تقنيات مثل تركيز كامل للذهن لمعالجة مشاعر الفراغ والتغيرات المعرفية والعاطفية المختلفة ، وحدة مخصصة للعمل على التنظيم العاطفي وأخيرًا وحدة يتم فيها العمل على المهارات الاجتماعية والشخصية ، مما يجعل علاقات هؤلاء الأشخاص أقل فوضوية وأكثر استقرارًا و متين.

يستخدم العلاج النفسي على المستوى الفردي لمحاولة إيجاد حل للمشاكل التي يعاني منها المريض يتم استخدام هذا العلاج الجماعي عند تدريب العميل على المهارات المختلفة اللازمة لتحسينه قبول الذات. في مواجهة مشاكل محددة في الحياة اليومية ، من الممكن إجراء اتصال هاتفي مع المعالج بحيث يكون من الممكن تطبيق المواقف التي تم العمل عليها بالتشاور في الحياة اليومية.

مراحل العلاج

يتم تطبيق العلاج السلوكي الديالكتيكي من خلال سلسلة من ثلاث مراحل، بعد ذلك لتوجيه المريض حول العلاج ، وإظهار حاجته والترويج لـ المشاركة الفعالة للفرد المعالج في مواجهة الأهداف المحددة بين المريض و المعالج.

في المرحلة الأولى ، يركز العمل على زيادة الوعي الذاتي ومهارات كل من التسامح مع الانزعاج و تنظيم العواطف والعلاقات الشخصية، جنبًا إلى جنب مع التحكم في السلوكيات الاندفاعية وإدارتها ، وقبول ومراعاة كل تلك المتغيرات والسلوكيات التي قد تؤثر على الفرد. بشكل عام ، يتم تنفيذ معظم الأنشطة التي تهدف إلى تحقيق كل من قبول الذات وتغيير السلوك.

في لحظة ثانية ننتقل إلى العمل على الإجهاد التي أنتجت وأنتجت الوضع في الأفراد.

أخيرًا ننتقل إلى مساعدة الموضوع على إعادة البناء و خلق مفهوم ذاتي أكثر إيجابية وواقعية والتحقق من صحة الذات ، والمساهمة في الإعداد والتوجيه نحو أهداف الحياة المهمة لكل عميل.

الاستخدامات والتطبيقات السريرية

أظهر العلاج السلوكي الجدلي فائدته في عدد كبير من الاضطرابات ، كونه فعال بشكل خاص في السيطرة على السلوكيات الاندفاعية والعواطف الشديدة. فيما يلي بعض الاضطرابات التي يشار إليها أكثر.

اضطراب الشخصية الحدية

يُعرف العلاج السلوكي الجدلي في المقام الأول بأنه أكثر أنواع العلاج المدعومة تجريبيًا في علاج اضطراب الشخصية الحدية. من منظور العلاج السلوكي الديالكتيكي ، يُفهم هذا الاضطراب على أنه نمط مستمر من عدم التنظيم العاطفي بسبب التفاعل بين المتغيرات البيولوجية التي تؤهب للضعف العاطفي و تعطيل البيئة المقيدة للعواطف التي تمنعها من إدارتها بكفاءة.

ينتج عن هذا أن العواطف في نهاية المطاف تزداد حدة وخروجًا عن السيطرة ، ولديها قدرة عاطفية شديدة مع قوة الشعور بالفراغ الداخلي الذي يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى إيذاء النفس وحتى السلوكيات الانتحارية والمواقف التبعية و لا يمكن التنبؤ به. وبالتالي ، في هذا الاضطراب ، يهدف العلاج السلوكي الديالكتيكي إلى العمل على ضعف ومشاعر عجز الذات ، السلبية الحيوية التي ينتهي بهم الأمر إلى التباهي بها والتعبير عن الكرب والمشاعر مكبوت.

• مقالات لها صلة: "اضطراب الشخصية الحدية (BPD): الأسباب والأعراض والعلاج"

اضطرابات المزاج

تم تطبيق العلاج السلوكي الجدلي بنجاح على عدد كبير من الاضطرابات التي كانت المشكلة الرئيسية فيها هي الصعوبات في تنظيم العواطف. لهذا السبب ، تشير الدراسات إلى أنه يبدو أنه مفيد جدًا في الحد من أعراض اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب الشديد.

اضطرابات الاكل

اضطرابات الاكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي واضطراب الأكل بنهم إنهم يميلون إلى مشاكل تنظيم عاطفية خطيرة في قاعدتهم المتعلقة بقبول صورة الجسد أو عدم القدرة على التحكم في سلوكه غذاء.

في هذا الصدد ، أظهر العلاج السلوكي الديالكتيكي ذلك يقلل من أعراض هذه الأنواع من الاضطرابات، وخاصة اضطراب الأكل بنهم والشره المرضي الذي يحدث فيه تناول كميات كبيرة من الطعام بناءً على النبضات الفورية.

• مقالات لها صلة: "10 اضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا"

تعاطي المخدرات

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في عدد كبير من الحالات ، يتم تعاطي المخدرات بقصد مواجهة فراغ وجودي ، كآلية هروب العواطف التي يصعب على من يعانون منها (مثل الخوف أو الذنب) أو لتخفيف الرغبة القهرية في الاستهلاك الناتجة عن الامتناع عن المادة التي هم فيها مدمن. وهكذا ، في الحالات التي توجد فيها مشكلة في تنظيم العاطفة وراء الاستهلاك ، العلاج السلوكي الديالكتيكي كما ثبت أنه فعال بشكل خاص.

آحرون

على الرغم من أنه لم يكن ناجحًا كما في الحالات السابقة ، فقد تم تطبيق العلاج السلوكي الديالكتيكي بشكل متكرر في كلاهما اضطراب ما بعد الصدمة كما في اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع.

المراجع الببليوغرافية:

• ألمندرو ، إم تي. (2012). العلاجات النفسية. دليل تحضير CEDE PIR ، 06. CEDE: مدريد.

• أرامبورو ، ب. (1996). العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب الشخصية الحدية. علم النفس السلوكي ، 4 ، 123-140.

• لينهان ، م. م. & ديميف ، ل. (2001). العلاج السلوكي الجدلي باختصار. عالم النفس في كاليفورنيا ، 34 ، 10-13.

• سولير ، ج. إليس ، م. وكارمونا ، سي. (2016). العلاج السلوكي الجدلي: التطبيقات السريرية والأدلة التجريبية. تحليل وتعديل السلوك ، المجلد 42 ، رقم 165-166. 35-49.