نوبة الهلع: الأعراض والأسباب والعلاج

تعد اضطرابات القلق من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في المجتمع في جميع أنحاء العالم. وهي من أنواع مختلفة ، ويمكن أن تعطل بشكل كبير حياة الشخص الذي يعاني منها.

في هذا المقال سنتحدث عنه نوبات الهلع أو نوبات الهلع، شائع جدًا في اضطرابات القلق المختلفة. حاليًا ، في DSM-5 ، يعتبرون محددًا لأي اضطراب آخر. يتم تعريفها على أنها الظهور المفاجئ للخوف أو الانزعاج الشديد ، والذي يصل إلى أقصى تعبير له في دقائق

مقالات لها صلة: "أنواع القلق السبعة (الخصائص والأسباب والأعراض)"

أزمة الهلع: الخصائص

نوبات الهلع ، وتسمى أيضًا نوبات الهلع أو نوبات الهلع أو الذعر ، مدرجة في DSM (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية). يتضمن DSM-5 نوبات الهلع كمحدد لأي اضطراب آخر ، وليس بقدر الاضطراب نفسه (في اعتبر DSM-IV-TR نوبة الهلع على أنها "اضطراب" مستقل ، أو ما يسمى باضطراب الهلع أو الذعر. هجوم).

من ناحية أخرى ، يتطلب ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) ، لتشخيص نوبة الهلع ، أن يكون أحد الأعراض على الأقل هو: خفقان أو رعشة أو جفاف في الفم أو تعرق.

أعراض

يُعرّف DSM-5 نوبة الذعر بأنها ظهور مفاجئ لخوف شديد أو انزعاج يصل إلى أقصى تعبير له في دقائق. خلال هذا الوقت ، تحدث 4 (أو أكثر) من الأعراض التالية:

instagram story viewer

خفقان القلب أو خفقان القلب أو تسارع دقات القلب.
التعرق
اهتزاز أو اهتزاز.
الشعور بضيق في التنفس أو الاختناق.
الشعور بالاختناق
ألم أو انزعاج في الصدر.
الغثيان أو عدم الراحة في البطن.
الشعور بالدوارأو عدم الثبات أو الدوار أو الإغماء.
قشعريرة أو الشعور بالحرارة
تنمل (الإحساس بالخدر أو الوخز).
الغربة عن الواقع (الشعور بعدم الواقعية) أو تبدد الشخصية (الانفصال عن الذات).
الخوف من فقدان السيطرة أو "الجنون".
يخاف الموت.

من ناحية أخرى، الأعراض الجسدية الأكثر شيوعا في نوبات الهلع هي: الخفقان الأول ، يليه الدوار والدوخة والرعشة (وهي شائعة في كل من الأطفال والبالغين).

الأطفال ، على عكس البالغين ، لديهم أعراض معرفية أقل (الخوف من الجنون ، على سبيل المثال).

أنواع نوبات الهلع

يمكن أن يحدث الظهور المفاجئ للخوف أو الانزعاج من حالة من الهدوء أو على العكس من حالة من القلق. من ناحية أخرى ، نوبات الهلع شائعة جدًا في اضطرابات القلق المختلفة.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، من الممكن تشخيص نوبة الهلع في غياب الخوف أو القلق ، والذي يُعرَّف بأنه "نوبات الذعر الإدراكي أو ألكسيثيميك".

تسمى الهجمات التي تفشل في تقديم جميع الأعراض الأربعة "نوبات محدودة بدون أعراض".

الاختلافات في السكان السريرية وغير السريرية

من المعروف أن نوبات الهلع تحدث أيضًا في السكان غير السريريين (بدون اضطراب عقلي) ، وكذلك في السكان السريريين (المصابين باضطراب عقلي). هذه الهجمات متشابهة في التجربة الفسيولوجية المماثلة ، في ذلك تحدث في أوقات التوتر وأن هناك تاريخًا عائليًا مشابهًا لنوبات الهلع.

فيما يتعلق بالاختلافات نجد أن:

يعاني المرضى السريريون من نوبات من نوع غير متوقع ، بينما يعاني غير الأطباء أكثر في المواقف الاجتماعية (تقييمي).
المرضى السريريون صريحون المزيد من الإدراك الكارثي.

الأسباب

نجد أنواعًا مختلفة من الأسباب التي تمت الإشارة إليها في محاولة لشرح ظهور نوبات الهلع. هذه ، بشكل عام ، من ثلاثة أنواع (على الرغم من أنه في معظم الحالات يكون هناك تفاعل بين العديد منها مما يؤدي في النهاية إلى حدوث الاضطراب).

1. بيولوجي

تشير الفرضيات البيولوجية إلى استعداد معين لاضطرابات القلق ، وكذلك الجوانب العصبية (تعديلات GABA ، فرط النشاط الزرقفي الموضعي ، فرط الحساسية لل السيروتونين ، إلخ) ، الجوانب العصبية الصماوية والنفسية الفسيولوجية.

2. التعلم

تشير نظريات التعلم إلى التكييف الكلاسيكي ، إلى نموذج جزازة bifactorial (والذي يتضمن التكييف الفعال والكلاسيكي كمنشئي للقلق ومحافظ عليه) ، وقانون إيسنك للحضانة ، ونظرية تحضير سيليجمان.

3. معرفة

تشير النماذج المعرفية إلى جوانب أكثر ارتباطًا بـ كيف نعالج المعلومات، في إشارة على سبيل المثال إلى شبكات الدماغ أو هياكل "الخوف" والانتقائية للتعامل مع المحفزات البغيضة ، من بين أمور أخرى.

علاج

الاضطراب المُختار لعلاج اضطراب الهلع أو نوبات الهلع هو علاج سلوكي معرفي متعدد المكوناتوالتي تشمل من بين مكوناتها:

التعرض المباشر لمحفزات اعتراضية.
إعادة الهيكلة المعرفية.

من ناحية أخرى ، تعتبر العلاجات ذات الفعالية الجيدة: علاج بارلو للسيطرة على الذعر وعلاج كلارك المعرفي.

كعلاجات أقل فعالية إلى حد ما ، نجد:

استرخاء أوست المطبق.
ال علاج التعرض.
العلاج الدوائي (SSRI).

أخيرًا ، في المرحلة التجريبية ، هناك ثلاثة أنواع من العلاجات ببيانات مواتية لعلاج نوبات الهلع:

ال علاج التعرض من خلال الواقع الافتراضي (لاضطراب الهلع مع رهاب الخلاء)
علاج مكثف يركز على الأحاسيس (من بيكر موريسيت)
زيادة العلاج السلوكي المعرفي للذعر (من ليفيت)

المراجع الببليوغرافية:

منظمة الصحة العالمية (2000). التصنيف الدولي للأمراض - 10. التصنيف الدولي للأمراض ، الطبعة العاشرة. مدريد. للبلدان الأمريكية.
الحصان (2002). دليل العلاج المعرفي السلوكي للاضطرابات النفسية. المجلد. 1 و 2. مدريد. القرن الحادي والعشرون
بيلوش ، أ. ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.
الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: بان أمريكانا.