كلوزابين: كيف يعمل ، الاحتياطات والآثار الضارة

تتمثل إحدى العوائق الرئيسية للأدوية التقليدية المضادة للذهان في مقدار الوقت الذي يستغرقه العمل ، بالإضافة إلى آثاره الضارة المحتملة. ومع ذلك ، في الخمسينيات من القرن الماضي تم تصنيعه لأول مرة كلوزابين ، أحد مضادات الذهان غير التقليدية المعروفة اليوم.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن فعاليتها ، وطريقة عملها في الجسم ، وكذلك مزاياها وعيوبها ، والاحتياطات التي يجب على مستهلكها اتخاذها المخدرات.

• مقالات لها صلة: "مضادات الذهان غير النمطية: الخصائص والاستخدامات الرئيسية"

ما هو كلوزابين؟

كلوزابين هو البنزوديازيبين التي تدخل ضمن مجموعة مضادات الذهان غير التقليدية. يُنسب الاسم غير النمطي إليه نظرًا لاختلافه مع باقي مضادات الذهان العادية.

تكمن هذه الاختلافات في حقيقة أن السبب الأول هو أقل من ذلك بكثير أعراض خارج هرمية علاوة على ذلك ، فهي تظهر فعالية كبيرة في علاج الأعراض الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية.

سرعان ما اكتسب هذا الدواء شهرة بسبب مزاياه على مضادات الذهان الأخرى ، بما في ذلك فعاليته الأكبر. ومع ذلك ، على الرغم من هذه المزايا ، يحتوي كلوزابين على مجموعة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تؤثر على وظائف الجسم الأخرى.

خلال تاريخه المحدد ، تم سحب كلوزابين من السوق في السبعينيات عندما كان مرتبطًا بسلسلة من حالات الوفاة بسبب ندرة المحببات لدى الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء. ومع ذلك ، بعد ما يقرب من عشر سنوات من انسحابه وبسبب فعاليته العالية ، عاد كلوزابين إلى السوق. مع التزام الشركة المصنعة بتنفيذ الضوابط الدموية من أجل الكشف عن أي آثار جانبية خطيرة.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

في أي اضطرابات يتم استخدامه؟

نظرًا لسميته ، فإن إعطاء كلوزابين يقتصر فقط على الفصام المقاوم لبقية الجسم. مضادات الذهان ، وكذلك انفصام الشخصية الأكثر حدة مع أعراض خارج الهرمية أو محاولات انتحار و إيذاء النفس.

ما هو أكثر من ذلك ، مصحوبًا بالتدخل النفسي والتدريب على المهارات النفسية والاجتماعية، تم تأسيس كلوزابين كعقار مرجعي في علاج مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة.

بالرغم ان لا ينصح باستخدامه في أي حالة أخرى غير علاج مرض انفصام الشخصية، في حالات استثنائية جدًا يتم إعطاؤه للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض ذهانية وحالات عصبية معينة قد تظهر فيها أيضًا أعراض ذهانية.

شكل الإدارة

كلوزابين هو دواء يتم تناوله عن طريق الفم في شكل أقراص ومعلق فموي. عادة ما تكون الجرعة الموصى بها جرعة أو جرعتين في اليوم ، دائمًا في نفس الوقت. مع ذلك، من الضروري أن يتبع المريض تعليمات طبيبه حرفياً واطلب النصيحة إذا كانت لديك أي شكوك قد تنشأ.

يبدأ العلاج عادة بشكل تدريجي ؛ البدء بجرعات منخفضة حتى يقبل جسم المريض الدواء. وبالمثل ، يجب على المريض إجراء فحص أسبوعي خلال الأشهر الأربعة الأولى بعد بدء العلاج ، وبعد هذه الفترة سيتم إجراء التحليلات مرة واحدة في الشهر.

عندما يصل الدواء إلى أقصى تأثير علاجي له تعديل الدواء ضروري حتى لا يتم تجاوز آثاره وبالتالي تجنب العواقب غير المرغوب فيها المحتملة.

أخيرًا ، بمجرد توقف العلاج ، يوصى بسحب كلوزابين تدريجياً لمدة أسبوع أو أسبوعين. عندما يجب أن يتم سحب الدواء على الفور ، بسبب بعض الأمراض مثل قلة الكريات البيض أو انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم ، متابعة شاملة لأعراض صبور.

ما الاحتياطات التي يجب على المريض اتخاذها؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه كلوزابين أو أي من المركبات التي يحتوي عليها. وبالمثل ، يجب على المريض إبلاغ طبيبه إذا تناول أي دواء أو مكملات فيتامينات أو مركبات عشبية ، خاصة في حالة نبتة سانت جون.

من ناحية أخرى ، هناك عدد من الشروط الخاصة التي يجب مراعاتها قبل إعطاء كلوزابين. ترتبط هذه الشروط بعدد من الحالات والمتلازمات التي قد تكون غير متوافقة مع هذا الدواء.

1. سكتة قلبية

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة أن يأخذوا عناية خاصة عند تناول كلوزابين ، منذ ذلك الحين يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الناجم عن تغيرات الدورة الدموية.

2. داء السكري

قد يكون كلوزابين يغير مستويات السكر في الدم، لذلك يجب على مرضى السكري اتخاذ سيطرة خاصة.

3. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة

يجب على جميع المرضى الذين يتناولون كلوزابين الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي أن يعلموا أن هذا الدواء يمكن أن يعزز ظهور آثار الاكتئاب على وظائف الجهاز التنفسي.

4. الصرع

يمكن لأدوية الاعتلال العصبي أن تخفض عتبة النوبة ، مما يسبب خطر النوبات.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

5. كآبة

يتميز كلوزابين بتأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي يجب على الأشخاص المصابين بالاكتئاب إيلاء اهتمام خاص لأعراضهم.

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

6. تليف كبدى

يتم استقلاب معظم كلوزابين بواسطة الكبد. لذلك ، فمن المستحسن ضبط الجرعات على مستوى وظائف الكبد.

8. مرض باركنسون

على الرغم من أن حدوث تأثيرات كلوزابين على التأثيرات خارج الهرمية هو أ أقل بكثير من الأنواع الأخرى من مضادات الذهان ، يمكن أن يقويها ، وبالتالي يؤدي إلى تفاقم مرض.

6. إمساك

يمكن أن يتسبب العمل المضاد للكولين للكلوزابين في حدوث مضاعفات في الإمساك ، مما يتسبب في انسداد الأمعاء والعلوص الشللي.

مخاطر أخرى

بالإضافة إلى تعزيز الاضطرابات الصحية الموجودة بالفعل قبل تناول الدواء. على سبيل المثال ، كلوزابين يمكن أن تزيد من الحساسية للضوءلذلك ينصح بتجنب التعرض المستمر للشمس.

ما هو أكثر من ذلك ، كنت في خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان، وهي حالة مهددة للحياة تتعلق باستخدام مضادات الذهان. إذا لاحظ الشخص أعراضًا مثل الحمى أو عدم انتظام دقات القلب أو تغير في الوعي ، دون سبب مبرر ، فيجب إيقاف العلاج الدوائي.

أخيرًا ، من غير المستحسن تمامًا عند القيادة أو قيادة الآلات الثقيلة أو الخطرة نظرًا لاحتمال ظهور النعاس أو الدوار. بنفس الطريقة ، يجب على هؤلاء الأشخاص الذين يتعرضون عادةً لدرجات حرارة عالية بشكل منتظم أن يدفعوا مبلغًا خاصًا أيضًا الانتباه ، لأن كلوزابين يمكن أن يسبب ضربة شمس أو انخفاض حرارة الجسم ، بسبب إلغاء التنظيم الوطاء.

• مقالات لها صلة: "المتلازمة الخبيثة للذهان: الأعراض والأسباب والعلاج"

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر؟

من بين الآثار الجانبية غير المرغوب فيها المرتبطة بالكلوزابين يمكننا أن نجد تلك التي تظهر بشكل متكرر ونادرًا وتلك التي تظهر بشكل نادر.

أعراض جانبية متكررة

• دوخة.
• شعور بالنعاس
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم
• إمساك.
• زيادة الوزن.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• سلس البول

آثار نادرة

• الارتباك.
• أرق.
• اشعر بالتعب.
• الارتعاش
• صداع الراس.
• النوبات.
• كوابيس.
• ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• فرط التعرق.
• التشنجات اللاإرادية الرمعية.

اعراض جانبية نادرة

• احتشاء عضلة القلب.
• ضعف جنسى.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• قلة المحببات
• قلة الصفيحات
• زيادة في مستويات السكر في الدم.
• الانسداد الرئوي.
• الزرق.