كلوميبرامين: الخصائص والآثار الجانبية لهذا الدواء

مضادات الاكتئاب هي العلاج الدوائي الرئيسي للاكتئاب، على الرغم من أنها تستخدم أيضًا للصور السريرية الأخرى. من ناحية أخرى ، هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب ، وكل نوع يستخدم لأنواع معينة من الاكتئاب.

في هذه السطور نعرف كلوميبرامين، مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. هذا الدواء مخصص لعلاج الاكتئاب ، الرهاب ، نوبات الهلع ، متلازمات الوسواس ، سلس البول الليلي وأنواع معينة من التغفيق.

• مقالات لها صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

كلوميبرامين: الخصائص

كلوميبرامين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات له تركيب مشابه لإيميبرامين وديسيبرامين (أيضًا ثلاثي الحلقات). وبشكل أكثر تحديدًا ، فهو مشتق من إيميبرامين imipramine.

إنه قوي مثبطات امتصاص السيروتونين غير الانتقائية، ومستقلبه النشط الرئيسي (desmeticlomipramine) يعمل بشكل تفضيلي عن طريق تثبيط امتصاص نورادرينالين.

بالإضافة إلى ذلك ، فهو الدواء الأكثر تحديدًا (مقارنة بجميع الأدوية ثلاثية الحلقات) من حيث قدرته لتثبيط امتصاص السيروتونين ، مقارنة بإعادة امتصاص النوربينفرين. وهذا هو ، تأثيره هو الأبرز على السيروتونين.

يستخدم بشكل عام لاضطراب الوسواس القهري ، ولكن أيضًا لعلاج الاكتئاب الشديد

. بالإضافة إلى أن لها مؤشرات أخرى كما سنرى لاحقًا. عادة ما يكون طريق تناوله عن طريق الفم.

• قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب والعلاج"

آلية العمل

آلية عمل كلوميبرامين هي تثبيط إعادة امتصاص الخلايا العصبية للنوربينفرين (NA) والسيروتونين (SA) صدر في شق متشابك.

مؤشرات العلاجية

مؤشرات كلوميبرامين هي: الاكتئاب من أي مسببات وأعراض وشدة وأعراض الوسواس (كان الأول دواء معتمد لعلاج اضطراب الوسواس القهري) ، الرهاب ونوبات الهلع. كما أنها تستخدم في متلازمة الخدار مع الجمدة وسرعة القذف عند البالغين.

في الأطفال يشار إليه لسلس البول الليلي، ولكن فقط بعد 5 سنوات وبعد استبعاد إمكانية وجود أسباب عضوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا لـ الخوض.

موانع

موانع كلوميبرامين (عندما لا تأخذه) موجهة أساسًا إلى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية المتصالبة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (كلوميبرامين ، ديسيبرامين ، إيميبرامين ، ...). يجب أيضًا عدم تناوله معًا ، أو في فترة 14 يومًا قبل أو بعد العلاج بمضادات الاكتئاب MAOI ، أو مع احتشاء عضلة القلب مؤخرًا أو متلازمة QT الطويلة الخلقية.

من ناحية أخرى ، لا ينصح باستخدام عقار كلوميبرامين في الأطفال والمراهقين في علاج: الاكتئاب ، واضطرابات الوسواس ، والرهاب ، نوبة القلق ، سرعة القذف ، الخدار مع الجمدة (عند البالغين) واضطراب نقص الانتباه مع أو بدون فرط النشاط

ما هو أكثر من ذلك ، استخدام الطريق الوريدي أو العضلي غير مصرح به ، لا في الأطفال ولا في المراهقين.

آثار جانبية

التأثير الضار الأكثر شيوعًا للجهاز العصبي المركزي مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هو النعاس. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للتخدير تأثير مرغوب فيه في وقت النوم ، مما يقلل من أي نعاس غير مرغوب فيه والتخدير أثناء النهار.

قد يظهر الدوخة أيضًا (من انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أي عدم قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم بسرعة) ، ولكن يمكن التقليل من ذلك عن طريق جعل المريض يغير وضعيته بشكل أبطأ.

بالإضافة إلى تلك المذكورة ، قد تظهر مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية أو الضارة القلب والأوعية الدموية ، بسبب الخصائص المضادة للكولين من ثلاثية الحلقات وقدرتها على التحفيز نوربينفرين.

جدا يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني ، وخفقان القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، مع احتمال حدوث تفاعلات أكثر خطورة مثل احتشاء عضلة القلب أو قصور القلب الاحتقاني أو السكتة الدماغية.

الدوائية

أما بالنسبة للحرائك الدوائية ، أي فرع الصيدلة الذي يدرس العمليات التي يتعرض لها الدواء من خلال مروره في الجسم ، كلوميبرامين يمتص جيدا من الأمعاء. ومع ذلك ، فإن كل شخص يستجيب بشكل فردي.

عادة ما تستغرق التأثيرات عدة أسابيع حتى تستقر ، لكن الآثار الضارة تظهر في الساعات الأولى. يتم الحصول على تركيزات الدواء القصوى في الجسم بعد 2 إلى 6 ساعات من تناوله عن طريق الفم.

من ناحية أخرى ، لأن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات طويلة المفعول (أي أن تأثيرها يستمر لعدة مرات). ساعات) ، يمكن إعطاء جرعة واحدة يوميًا بمجرد تحديد الجرعة الأنسب لـ صبور.

المراجع الببليوغرافية:

• ستال ، إس إم. (2002). علم الأدوية النفسي الأساسي. قواعد علم الأعصاب والتطبيقات السريرية. برشلونة: ارييل.
• كلوميبرامين. (2013). Pediamecum.