11 نوعا من الإسهال (مصنفة وموضحة)

على الرغم من أنها في العالم الأول لا تعتبر مشكلة خطيرة للغاية ، إلا أن الحقيقة هي أن الإسهال خطير للغاية إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

يمكن أن تسبب هذه الصور السريرية ليس فقط فقدان السوائل والكهارل ، ولكن أيضًا مشاكل عضوية مثل آلام البطن والتعب وحتى نقص صوديوم الدم.

هل يمكننا التحدث عن أنواع مختلفة من الإسهال اعتمادًا على أسبابها ، شيء سنخوضه بعد ذلك.

• مقالات لها صلة: "الجهاز الهضمي: التشريح والأجزاء والوظائف"

ما هو الإسهال؟

على الرغم من أنه في البلدان المتقدمة هو بالأحرى أهون الشر ، فإن الإسهال في البلدان النامية يمثل مشكلة صحية عامة حقيقية. عندما تصاب بنوبة إسهال ، تفقد الكثير من الإلكتروليتات والماء ، مما يؤدي يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية ، وفي حالة الأطفال ، توقف النمو.

يعتبر الإسهال خطيرًا بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، مما يدل على حقيقة تقشعر لها الأبدان كونه السبب الثاني معدل الوفيات الأكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية الصحة).

يموت حوالي 525000 طفل صغير جدًا سنويًا بسبب الإسهال البكتيري، العديد من الحالات التي كان من الممكن تجنبها إذا كان المرض الذي تسبب فيها قد عولج بشكل مناسب وكان له بنية تحتية صحية مستقرة. كما أشارت منظمة الصحة العالمية على موقعها الإلكتروني حول الإسهال إلى أن حوالي 1.7 مليار طفل يعانون من صور إكلينيكية من هذا النوع.

بعد أن فهمنا هذا ، يمكننا أن نفهم أن الإسهال ليس مجرد توعك مؤقت متقطع عانى منه أكثر من واحد منا من تناول شيء ما في حالة سيئة. إنها مشكلة في العالم الغربي يمكن حلها بسهولة ، ولكن خارجها ، في العديد من المناسبات ، يمكن أن تصبح حالة مهددة للحياة. لهذا السبب ، من الآن فصاعدًا ، سنلقي نظرة فاحصة على أنواع الإسهال الموجودة ، وكيف يتم إنتاجها وما هي الآثار التي يمكن أن تحدث على صحة المرضى.

يُعرَّف الإسهال بأنه ظهور براز عجين أو سائل ، يتم إجلاؤه ثلاث مرات أو أكثر يوميًا لمدة ثلاثة أيام على الأقل. من الصعب وضع معيار موحد لتحديد ما هي حالة الإسهال والتي لا تكون كذلك في بعض الأحيان ، حيث يوجد الكثير من التباين الفردي من حيث إيقاع الأمعاء وحركتها.

ومع ذلك ، يعتبر الإسهال المرضي من الحالات التي تزن فيها المواد 225 جرامًا يوميًا ، مع محتوى مائي يزيد عن 70 ٪ من إجمالي كتلة البراز.

لقد أصيبنا جميعًا بالإسهال ونعلم من التجربة أنه عندما تعاني من أحدهم ، فقد تفقد الكثير من الماء. ولكن لا يتم فقدان السوائل فحسب ، بل يتم أيضًا فقد العناصر الغذائية والإلكتروليتات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الإسهال مصحوبًا بعلامات سريرية مثل الحمى وآلام البطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي بالإضافة إلى التعب.

• قد تكون مهتمًا بـ: "القلق والغازات المتراكمة: ما العلاقة بين هذه الأنواع من الانزعاج؟"

أنواع الإسهال الرئيسية

حسب شدتها يمكننا التحدث عن ثلاثة أنواع من الإسهال:

• الإسهال المائي الحاد: يستمر لعدة ساعات أو أيام (على سبيل المثال. ز ، أن من الكوليرا).
• الإسهال الدموي الحاد: ويسمى أيضًا الإسهال الزحاري أو الإسهال.
• الإسهال المستمر: يستمر 14 يومًا أو أكثر.

لكن ما وراء مدى سوء الإسهال ، من الممكن تصنيفها حسب أسبابها. بعد ذلك سنرى أنواع الإسهال وفقًا لنوع الآلية الفيزيولوجية المرضية التي تنتجها.

1. إسهال نضحي

في الإسهال النضحي ، كان هناك تلف في الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما تسبب في حدوث تغييرات في طريقة امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. يستمر هذا النوع من الإسهال أثناء الصيام ويصاحبه أيضًا دم وصديد في البراز.

يُعرف هذا النوع من الإسهال أيضًا بالإسهال الالتهابي ، لأنه عادة ما يكون نتيجة عدوى. يمكن أن يكون سببها أيضًا أمراض لا ترتبط بالضرورة بعدوى بكتيرية أو فيروسية ، مثل حساسية الطعام ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون وأنواع مختلفة من التهاب القولون.

يحدث عادة أن يصبح الإسهال النضحي مزمنًا لأن الأمراض التي تسببه تكون في كثير من الحالات مزمنة أيضًا أو مع تأثيرات طويلة المدى. لكي يعتبر الإسهال الالتهابي مزمنًا ، يجب أن تظهر الأعراض التالية لمدة 14 يومًا على الأقل:

• خروج دم أو صديد في البراز
• الأعراض الجهازية: الحمى المستمرة ، فقدان الوزن ...
• ارتفاع المواد المتفاعلة النموذجية في المرحلة الحادة: البروتين التفاعلي C ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وعدد الصفائح الدموية ، من بين أمور أخرى.

• مقالات لها صلة: "القولون العصبي: الأعراض والأسباب والعلاج"

2. الإسهال الإفرازي

في الإسهال الإفرازي كما يدل اسمه ، هناك تغيير متعلق بإفراز الغشاء المخاطي ، إما عن طريق زيادة الإفراز أو عن طريق انخفاض امتصاصه.

هذا النوع من الإسهال يستمر أيضًا مع الصيام. يعادل فقدان الماء فقدان الصوديوم ، كما يمكن أن يكون حجم البراز الناتج أكبر من لتر واحد في اليوم.

ما يحدث للجسم عند حدوث الإسهال الإفرازي هو أن هناك زيادة في إفراز الشوارد (خاصة الصوديوم> 70 مليمول / لتر) في تجويف الأمعاء. تحمل هذه المادة الماء معها لأن قنوات النقل عبر الظهارة المعوية تتغير.

بشكل عام ، لا يشعر بألم البطن عند حدوث هذه الحالة ، ولكن فقدان البيكربونات مع حركات الأمعاء يمكن أن يسبب الحماض الاستقلابي المعمم، مما قد يسبب التعب وسرعة التنفس.

هذا النوع من الإسهال هو الذي اعتاد عليه معظمنا وعادة ما يكون سببه مسببات الأمراض. ما يقرب من 70٪ من الصور السريرية للإسهال الإفرازي سببها فيروس (ص. g. ، نوروفيروس وفيروس روتا). يمكن أن تحدث بقية الحالات بسبب عدوى سلالات بكتيرية ، مثل العطيفة (2.3٪) ، السالمونيلا (1.8٪) ، الشيغيلا (1.1٪) أو الإشريكية القولونية (0.4٪). تنتقل البكتيريا عادة عن طريق الفم من الطعام الملوث أو المياه غير النقية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "12 نوعا من التغذية وخصائصها"

3. الإسهال التناضحي

الإسهال التناضحي تتميز بوجود مواد مذابة غير قابلة للامتصاص، أو أنه لا يمكن امتصاصها بشكل كافٍ بسبب إصابة الغشاء المخاطي في الأمعاء. هذه المواد المذابة نشطة تناضحيًا مما يتسبب في احتباس السوائل داخل الحيز المعوي وبالتالي تقليل امتصاص الماء. ينتج عن هذا أن يصبح البراز أكثر سيولة.

على عكس الإسهال النضحي والإفرازي ، فإن الإسهال التناضحي لا يتوقف عن الظهور مع الصيام لأنه مرتبط كليًا بالنظام الغذائي للمريض.

في هذا النوع من الإسهال يكون فقد الماء أكبر من فقدان الصوديوم (<70 ملي مول / لتر) ، والذي يمكن أن يسبب نوبات فرط صوديوم الدم في أشد الحالات.، أي ارتفاع تركيز الصوديوم في الدم. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص المصاب بالعطش الشديد ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تأثير على مستوى النظام الجهاز العصبي المركزي مثل خلايا الدماغ يمكن أن تتقلص بسبب التغيرات في مستويات الصوديوم.

الإسهال التناضحي هو نموذجي في الاضطرابات التي تمنع هضم بعض الأطعمة، إما بسبب عدم تحمله أو بسبب آليات أخرى ، مثل اللاكتوز أو عدم تحمل الغلوتين.

على سبيل المثال ، في حالة الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، لا يتم استقلاب منتجات الألبان بشكل كافٍ بسبب عدم وجود إنزيم اللاكتيز ، الذي يتسبب في بقاءها في الأمعاء وتغير تراكم السوائل في الأمعاء ، مما يؤدي أيضًا إلى الغازات والانتفاخ. البطني.

• مقالات لها صلة: "التمثيل الغذائي الأساسي: ما هو وكيف يتم قياسه ولماذا يسمح لنا بالبقاء على قيد الحياة"

4. الإسهال بسبب ضعف حركة الأمعاء

الإسهال بسبب ضعف حركة الأمعاء إنه بسبب مشاكل جهازية ، كما يوحي الاسم ، تغير حركة الجهاز الهضمي. لا ينتج عن الغذاء أو العوامل المعدية ، ولكن بسبب بعض المشاكل العضوية.

عندما يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي بسرعة كبيرة ، لا يوجد وقت كافٍ لامتصاص العناصر الغذائية والمياه ، مما قد يؤدي إلى براز شديد السائلة. وهو شائع في أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، مثل متلازمة القولون العصبي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأجزاء السبعة من الأمعاء: الخصائص والوظائف"

أنواع الإسهال حسب درجة الجفاف

على الرغم من أن الأنواع الأربعة للإسهال التي رأيناها للتو يمكن اعتبارها الأنواع الرئيسية ، إلا أنه من الصحيح أيضًا أن هناك أنواعًا أخرى من التصنيفات. أحدها هو الذي يصنف الإسهال حسب درجة الجفاف التي يعاني منها الشخص المصاب ، والتي سنرى بإيجاز أدناه.

1. لا أثر للجفاف

يحدث فقدان أقل من 3٪ من كتلة جسم المريض المصاب بالإسهال. لا توجد علامات مرتبطة بالجفاف.

2. جفاف خفيف

في هذه الحالة يكون للمريض فقدان ما بين 3 و 5٪ من كتلة الجسم. انت عطشان وفمك جاف.

3. جفاف معتدل

يحدث فقدان من 5 إلى 9٪ من كتلة الجسم. بالإضافة إلى العطش وجفاف الفم ، قد يعاني المريض من الهالات السوداء ، وانخفاض كمية البول ، وارتفاع ضغط الدم الانتصابي ، وانخفاض مرونة الجلد بشكل مؤقت.

4. الجفاف الشديد

معطى فقدان أكثر من 9٪ من كتلة الجسم. تبدأ العلامات الأولى لصدمة نقص حجم الدم في الظهور ، أي أن القلب غير قادر على ضخ الدم وتبدأ الأعضاء في التوقف عن العمل.