علاج التعديل العصبي الذكي المعجل: ما هو وكيف يتم استخدامه

وقد قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن اكتئاب إنه السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما تلجأ النظم الصحية ، في غياب العاملين في مجال الصحة العقلية ، إلى وصفة طبية مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب ، وبدرجة أقل ، تُعطى لمرضى العلاج نفسي.

البديل الذي ظهر مؤخرًا هو العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي، التي طورها مجموعة من العلماء من جامعة ستانفورد ، والتي تبشر بالنتائج نأمل في تلك الحالات التي لا ينتقل فيها الاكتئاب بعد استخدام العلاجات معتاد.

تم تطوير علاج التعديل العصبي الذكي المعجل من قبل مجموعة من العلماء من جامعة ستانفورد المرموقة من أجل التمكن من تقديم علاج بديل في تلك الحالات التي قاوم فيها الاكتئاب العلاجات التقليدية (ص. ز. ، العقاقير ذات التأثير النفساني والعلاج النفسي) بنتائج إيجابية واعدة.

سنشرح في هذه المقالة كيفية تطبيق هذا العلاج المبتكر للاكتئاب وما هي النتائج التي حصلت عليها هذه المجموعة من الباحثين.

• مقالات لها صلة: "الفوائد العشر للذهاب إلى العلاج النفسي"

ما هو علاج التعديل العصبي الذكي المتسارع؟

نشأ هذا العلاج من الوضع الحالي الذي حدثت فيه زيادة كبيرة في حالات الاكتئاب

، لذلك هناك حاجة إلى علاجات جديدة لمكافحة الاكتئاب سريعة المفعول و التي توفر أيضًا درجة عالية من الفعالية ، كما أنها آمنة ومقبولة أيضًا المرضى.

كلية الطب بجامعة ستانفورد "علاج التعديل العصبي الذكي المتسارع" ("ستانفورد العلاج العصبي الذكي المعجل "- SAINT) هو بديل علاجي لمضادات الاكتئاب والعلاج أن النفسية تم تطويره مؤخرًا لحالات الاكتئاب المستمر، بعد أن أعطت نتائج إيجابية في أكثر من 80٪ من المشاركين في الدراسة ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن كانت العينة صغيرة ، لذلك من الضروري معرفة النتائج عن طريق إجراء ذلك على عينة أكبر لمعرفة ما إذا كان علاجًا أم لا موثوق بها.

• قد تكون مهتمًا بـ: "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أنواعه واستخداماته في العلاج"

كيف يتم استخدامه؟

العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي يتم تطبيقه من خلال التحفيز المتقطع لانفجار ثيتا (iTBS)، وهو نوع من علاج تحفيز الدماغ غير الجراحي لعلاج الاكتئاب المستمر الذي يقاوم العلاجات الأخرى مثل العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب.

يشير هذا العلاج إلى أن بروتوكول تحفيز ثيتا المتقطع (iTBS) قد تم تحسينه باتباع المباني التالية:

• قم بإجراء عدة جلسات في اليوم ، مع فاصل زمني مثالي بين الجلسات ولعدة أيام متتالية.
• تطبيق جرعة من تحفيز النبض العام أعلى من المعتاد (1800 بدلاً من 600).
• ركز بدقة على قشرة الفص الجبهي الظهرية الوحشية والقشرة الحزامية الأمامية.

لتطبيقه ، يتم إجراء 50 جلسة من 10 دقائق لمدة 5 أيام متتالية (10 جلسات / يوم) بنسبة 90 ٪ من عتبة المحرك عند الراحة.، تتلقى 1800 نبضة في الجلسة ، مع استراحة لمدة 50 دقيقة بين الجلسات. قبل تطبيقه ، قام باحثو جامعة ستانفورد بتقييم التحمل والجدوى والفعالية بشكل أولي على العلاج الدوائي. تعديل عصبي ذكي سريع بحيث يكون المريض آمنًا ولا يعاني من أي آثار ضارة عند تلقيه علاج او معاملة.

• مقالات لها صلة: "كيف تعمل الخلايا العصبية؟"

دراسة تجريبية على العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي

تم وصف جميع الذين تقدموا للمشاركة في الدراسة من خلال عيادة أبحاث الاكتئاب بجامعة ستانفورد.

لإجراء دراسة حول العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي ، من بين جميع المتطوعين الذين تقدموا للمشاركة ، تم اختيار 22 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 19 و 78 عامًا (13 امرأة و 9 رجال) ممن يستوفون معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) من نوبة اكتئاب كبرى غير ذهانية أو اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ولم يستجيبوا بشكل صحيح للأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج اضطرابهم العقلي ، ولهذا عانوا من أعراض الاكتئاب لعدة سنوات.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم هؤلاء المشاركين باستخدام مقياس هاملتون للاكتئاب (هاميلتون مقياس تقييم الاكتئاب) ، حيث يتعين عليهم تسجيل 20 نقطة على الأقل ، مما يشير إلى أنهم يعانون من اكتئاب حاد على الجانب الآخر، كان لديهم اختبار المخدرات وكان على النساء أيضا إجراء اختبار الحمل، يجب أن تكون سلبية في كلا الاختبارين حتى تتمكن من المشاركة في الدراسة بالعلاج الجديد للاكتئاب.

المرضى الذين تقدموا للمشاركة في الدراسة وتم استبعادهم ، كان ذلك بسبب كان لديه تاريخ من النوبات ، أو أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أو نوع من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك الآخرين. كان هناك أيضًا مشارك واحد تم اختياره للمشاركة في الدراسة ولكن كان عليه أن يترك الدراسة في اليوم الأول من التحفيز. بعد معاناتهم من مستويات عالية من القلق ، اختتمت الدراسة بـ 21 شخصاً بدلاً من 22 كما كان الحال. قدمت.

طرق تطبيق العلاج العصبي الذكي المعجل

قبل البدء في التحفيز داخل العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي ، فحص سابق لـ راحة الدماغ لجميع المشاركين من خلال التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي.

ثم شرعوا في علاج التعديل العصبي الذكي المتسارع الذي يتكون من 10 جلسات كل يوم (1800 نبضة لكل جلسة) لمدة 5 أيام متتالية ، لذلك تلقى كل مريض 90.000 نبضة إجمالية.

بالإضافة إلى ذلك ، أجروا سلسلة من التقييمات لجميع المشاركين لمعرفة ما إذا كانت لديهم أفكار قبل وبعد العلاج الذكي المتسارع. الانتحار ، باستخدام مقياس تقييم خطورة انتحار كولومبيا وعلى حالة الاكتئاب من خلال Beck Depression Inventory و Hamilton Scale on the اكتئاب.

كان عليهم أيضًا إجراء اختبارات عصبية للكشف عن أي اضطرابات عصبية يمكن أن يسببها العلاج اختبار هوبكنز للتعلم اللفظي ، مقياس ذكاء الكبار Wechsler ، وسلسلة اختبارات الوظيفة التنفيذية Delas كابلان.

• مقالات لها صلة: "أنواع الاضطرابات المزاجية الستة"

نتائج فعاليته

أبرز ما في هذه الدراسة هو أن 19 من 22 مشاركًا قد استوفوا جميع معايير مغفرة الاكتئاب ، والتي إنه معدل نجاح 86.4٪ ، حيث أظهر مقياس الاكتئاب الذي تم الرد عليه في نهاية العلاج درجة أقل من 11 نقاط. فضلا عن ذلك، تم العثور على انخفاض في التفكير الانتحاري في هؤلاء المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المستمر.

بالإضافة إلى ذلك ، باستثناء مريض واحد كان عليه الانقطاع عن الدراسة في اليوم الأول بسبب أعراض القلق ، والباقي لم يعانوا من آثار سلبية خطيرة وكانوا قادرين على إكمال جميع جلسات علاج او معاملة.

كانت الآثار الجانبية الوحيدة التي أبلغ عنها بعض المشاركين في العلاج هي الإحساس من التعب وبعض الانزعاج في عضلات الوجه والصداع ، ولكن دون أن تصبح مزعجة بشكل مفرط. فضلا عن ذلك، لم يتم العثور على أي من الآثار السلبية في اختبارات الجهاز التنفسي بعد الانتهاء من العلاج..

تمكنت هذه الدراسة أيضًا من إظهار أن الجلسات المتباعدة (مع 50 دقيقة من الراحة بين كل جلسة في هذه الحالة) أنتجت أ تراكم التطورات ، مثل تلك التحسينات التي ظهرت من خلال مغفرة الأعراض السريرية ، لذلك فمن المرجح أن مدة تعتبر الفترات الفاصلة بين كل جلسة من جلسات العلاج عاملاً مهمًا يجب مراعاته عند تطبيق العلاجات الخاصة بذلك نوع.

الاستنتاجات.

النتائج التي تم الحصول عليها من خلال الدراسة التي أجريت مع هذا العلاج المبتكر للاكتئاب التي تم تفصيلها أعلاه كانت إيجابية للغاية ، وهو أمر مشجع في مواجهة مستقبل. ومع ذلك ، فقد تم إجراؤه باستخدام عينة صغيرة جدًا ، لذلك لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه ويجب الموافقة عليه من قبل الاتحادات المختلفة ووكالات الأدوية لتكون قادرة على أن تدار على نطاق أوسع في المستشفيات حول العالم. العالمية.

ومع ذلك ، في هذه العينة الصغيرة لوحظت آثار جانبية أقل من العلاج الذي تمت الموافقة عليه من قبل هيئة تنظيم الأدوية الأمريكية (FDA) ، وهو "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة" والتي يتم تطبيقها يوميًا لمدة 6 أسابيع وتقدم نسبة نجاح تقارب 50٪ ، لذلك سيكون من المثير للاهتمام أن تكون قادرًا على اطلع على مزيد من الدراسات حول العلاج الذكي المتسارع للتشكيل العصبي لمعرفة ما إذا كان بديلًا أفضل للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.