إسحاق دياز أوليفان: "الصدمات لا يمكن علاجها إلا بالعلاج النفسي"

تعتبر الذاكرة من أهم خصائص العقل البشري ، وبفضلها يمكننا التعلم إلى حدود غير متوقعة ، تراكم المعرفة المتعلقة بالعالم ، بأنفسنا و البقية.

ولكن في السراء والضراء ، هذه القدرة على الحفظ التلقائي تجعلنا أيضًا عرضة لبعض التجارب المؤلمة عاطفياً التي تميزنا نفسياً. عندما يحدث هذا ، لا يمكننا استيعاب ذكريات معينة بشكل مناسب وما يعرف بالصدمة ينشأ. في هذه المقابلة مع عالم النفس إسحاق دياز أوليفان ، سننغمس في هذا النوع من علم النفس المرضي.

• مقالات لها صلة: "اضطراب ما بعد الصدمة: الأسباب والأعراض"

مقابلة مع إسحاق دياز أوليفان: أكثر أنواع الصدمات شيوعًا (وكيف يتم علاجها في العلاج)

إسحاق دياز أوليفان هو طبيب نفساني عام للصحة ومدير Confia Psicología، مركز يقع في مدريد ويتم فيه علاج المرضى من جميع الأعمار. كما أنه حاصل على درجة الدكتوراه في الصدمات والانتحار ، وفي هذه المقابلة سيتحدث إلينا على وجه التحديد عن الاضطرابات النفسية المرتبطة بالتعرض لتجربة مؤلمة.

في علم النفس ، ما المقصود بالصدمة؟

الصدمة هي تجربة مؤلمة للغاية لا يمكنك فهمها وفهمها ومعالجتها للمشاعر التي تنشأ عنها بشكل صحيح. يتجاوز قدرتك على الاستيعاب.

على سبيل المثال ، نوع شائع جدًا من الصدمات هو التسلط طفولي. إنه يولد شعورًا بالخزي تجاه نفسه لدرجة أنه لا يمكننا استيعاب كوننا صغيرين. الشيء الوحيد الذي يمكننا اعتبار أنفسنا أطفالًا في ذلك الوقت هو أننا غريبون. وسوف نحمل هذه التسمية طوال حياتنا. عندما نكون بالغين ، سيكون من الصعب علينا أن نتواصل مع الآخرين لأننا نشعر بالكثير من الخجل والخوف من الرفض.

أعراض الصدمة هي: ذكريات قليلة أو سلبية ، لامبالاة ، الذنب، خجل شديد للذات ، ملاهي عاطفية ، فجوات في الذاكرة ، خجل شديد ، قلة التركيز ، تعب ، الأرق، الهواجس ، الموت ، المراق ، الأنشطة المستمرة ، الصداع النصفي ، الألم العضلي الليفي ، آلام العضلات ، اليقظة المستمرة ، إلخ.

الصدمات مثل الجروح التي لا يتم تطهيرها. إذا لم يتم الاعتناء بهم ، فإنهم يظلون كجروح مفتوحة تتقيّح القيح باستمرار. وأي حدث موجود يمكنه إعادة فتح الجرح بسهولة. إنهم يولدون تدني احترام الذات وإساءة معاملة الذات ، وخاصة الصدمة الخفية ، مما يجعلك تشعر بأنك شخص سيء. لا يمكن التئام الصدمة إلا من خلال العلاج النفسي.

هل تظهر الصدمة فقط بعد حدث معين أو مفاجئ ، مثل حادث سيارة أو الموت المفاجئ لشخص عزيز ، أم أنها تظهر أيضًا من التجارب التي استمرت لأسابيع أو شهور؟

تنقسم الصدمات الناتجة عن الزيادة إلى Ts (الصدمات التي تتعرض فيها حياة المرء للخطر) و Ts (الصدمات التي لها علاقة بالترابط والتعلق) ؛ نوع آخر من الصدمات هو الصدمات الافتراضية ، والتي تكون في الغالب صغيرة. كل من T الكبير و T الصغير لهما آثار مدمرة على الشخص.

بالنسبة للصدمات الناتجة عن الزيادة الكبيرة في حجم T ، لدينا هجمات ، زلازل ، حوادث سيارات أو طائرة ، اعتداء جسدي و / أو نفسي ، اعتداء جنسي ، إلخ. أما الصدمات بسبب الضآلة الزائدة فلدينا ضربات ، صراخ ، نظرات بغيضة ، تنمر ، مشاهدة عنف. منزلي ، طلاق ، اكتئاب الوالدين ، موت ، خسارة ، تفكك الأزواج ، اعتداء جنسي (صغير أيضًا) ، إلخ.

أخيرًا ، فإن الأجزاء الصغيرة من الصدمات الافتراضية لها علاقة بتجاهل مشاعر الطفل أو البالغ ؛ والنقطة الكبيرة مع عدم تلبية الاحتياجات المادية للجوع أو رعاية الطفل. ضمن هذا النوع من الصدمات الزائدة ، تبرز الصدمة الخفية ، وهي صدمة افتراضية تكون فيها المحفزات العواطف الداخلية للطفل (العواطف والاحتياجات الجسدية) لا يعتني بها مقدم الرعاية ، مما يتسبب في تحرير الطفل عاطفي. في الحالات الخطيرة ، يشمل مقدم الرعاية الذي يلعب بالغضب ، وسحب المودة ، وجعل الناس يشعرون بالذنب ، والابتزاز العاطفي ، والصمت ، وما إلى ذلك.

هناك أيضًا صدمات قبل الألفاظ ، وهي صدمات تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة حيث توجد مشاعر مثل الوحدة و الخوف ولكن بدون ذكريات مرتبطة به ويسبب المزيد من الأعراض الجسدية أو الجسدية مثل المراق ، فيبروميالغيا ، نوبات الهلع ...

صدمة الخيانة هي صدمة تفقد فيها الثقة في الأشخاص أو المنظمات التي كان من المفترض أن تحمي الشخص. ومن الأمثلة على ذلك الاعتداء الجنسي الذي يحدث فيه صمت لاحق يحدث عند الإبلاغ عن الموقف. أو عندما تشعر امرأة تتعرض للضرب بأن الوكالات المسؤولة عن الدفاع عنها قد هجرتها عندما تطلب المساعدة. أو عندما يعاني الشخص المصاب باضطراب الأكل من حالات دخول مؤلمة للغاية إلى المستشفى (أنبوب تناول الطعام ، سوء رعاية العاملين الصحيين ، إلخ).

وبالتالي ، هناك أيضًا صدمات تشمل التجارب التي استمرت لأسابيع أو شهور ، مثل الصدمات الصغيرة التي يتم تجربتها داخل الأسرة وفي المدرسة. أو ، على سبيل المثال ، عندما يتعرض الشخص للاعتداء في مكان العمل لفترة طويلة. قد يؤدي هذا أيضًا إلى صدمة علائقية أو صغيرة.

هل الصدمات التي تنشأ في تجربة الطفولة الصادمة أكثر شدة من تلك التي تظهر لاحقًا في الحياة؟

بكل تأكيد نعم. يكون دماغ الطفل أقل نضجًا وبالتالي أقل استعدادًا لاستيعاب التأثير العاطفي لتجربة مؤلمة أو مؤلمة. لحسن الحظ بفضل العلاج النفسي يمكن التئام هذه الصدمات.

بصفتك طبيبًا نفسانيًا ، ما هي أكثر أنواع الصدمات شيوعًا التي واجهتها عند علاج الأشخاص؟

قبل كل شيء ، الصدمات العلائقية في الطفولة والمدرسة. العائلات الحرجة للغاية ، والأسر المسيئة ، والأسر المهملة ، والتنمر... أيضًا الصدمات مشاكل العلاقات التي تتعلق بإساءة معاملة الشريك شائعة جدًا ، وليس من الواضح دائمًا معرفة السبب يسيئون معاملتنا

ولكن أيضًا أنواع الصدمات الأخرى الأقل وضوحًا ، مثل الآباء الذين يحكمون على أطفالهم بطريقة أكثر دقة. على سبيل المثال ، السؤال المعتاد: لماذا لم تحصل على 10 بدلاً من 8؟ تتكرر بمرور الوقت ، يمكن أن تولد صدمة علائقية لدى الطفل لأنه ، دون أن ندرك ذلك وبكل نوايانا الحسنة كآباء ، نحن نضع في داخلي شعورًا بالضغط المستمر ، والاعتقاد الأساسي بأنه لا يوجد شيء كافٍ وخجل ذاتي سام بما فيه الكفاية كبير. ناهيك عن أنك ستربط احترامك لذاتك بالنجاح في العمل.

يمكننا بالفعل أن نتخيل ما سيحدث عندما يكون بالغًا وعليه أن يضع حدودًا لرئيس متطلب للغاية. حسنًا ، سوف يسبب ضغوط العمل والاكتئاب والقلق... وإعادة تنشيط صدمة الطفولة. يبدو الأمر كما لو أن نفس سيناريو الطفولة تكرر. لم تعد والدتي هي التي تطالبني بل مديري. وفي ذلك الوقت ، لأنني أعاني من صدمة طفولتي من سوء المعاملة (لأن هذا هو) ، لا يمكنني معرفة الفرق. ما زلت أرى والدتي. ما زلت طفلة وأقول لنفسي إن ذلك غير كاف ولا يمكنني الشكوى. لا يمكنني إلا أن أشعر بالحزن والتوتر وأواصل العمل الجاد حتى ينفجر جسدي بأعراض القلق والاكتئاب. أو حتى مع الانتحار في الحالات الأكثر خطورة.

يحدث الشيء نفسه في حالات مختلفة أخرى مثل الاعتماد العاطفي. أجد ذلك كثيرًا في البالغين الذين لا يشعرون بالراحة مع شركائهم ، لكنهم يخافون جدًا من التخلي عنهم الوحدة ، أو يعتقدون أنهم معيبون... ثم يستمرون في البقاء في علاقات مسيئة ، كما كان الحال بالفعل في مرحلة الطفولة. إن تحليل الطفولة والأسرة أمر أساسي دائمًا.

بشكل عام ، ما هي مراحل العلاج النفسي للصدمة؟

أولا علينا التعرف عليه. الشيء الثاني هو قبولها. إن قبول أنني أعاني من جرح عاطفي هو أكثر صعوبة مما يبدو ، أجد نفسي دائمًا مع الكثير من المقاومة. آخر شيء هو العمل عليه في العلاج النفسي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون تقنية الـ EMDR مفيدة جدًا لإعادة معالجة الصدمة وتضميدها.

ما هي الأساليب العلاجية الأكثر استخدامًا لهذا النوع من التغيرات النفسية؟

أولاً ، تقنيات التثبيت ، والتي تساعدنا في العمل على أعراض الصدمة ، والتي عادة ما تكون مشاعر مزعجة للغاية. من التقنيات التي تشمل التنفس البطني ، إلى التقنيات الأكثر تطوراً مثل الحديث الذاتي الإيجابي ، والتركيز ، والتصورات ، والمكان الآمن ، استرخاء العضلات، إلخ.

بعد ذلك ، بمجرد أن يكون لدى المريض الأدوات اللازمة لتنظيم عواطفه ، فإننا نعمل خاصة مع تقنية الـ EMDR أو التعرض لمشاعر الذكريات الراسخة مؤلم.

في أي مرحلة من المعروف أن الشخص قد تغلب على صدمة بعد حضوره عدة جلسات علاج نفسي؟

عندما تقل الأعراض الخاصة بك حتى تختفي. يشعر الإنسان داخليًا بأن تقديره لذاته قد نما ، ويتحدث مع نفسه بمزيد من اللطف... لا تشعر بالعواطف بشكل مكثف. إنها تشعر بالقوة ، ويمكنها وضع المزيد من القيود ولا تخشى أن يرفضها الآخرون.

أما بالنسبة للذكريات المؤلمة ، فالشيء الأكثر أهمية هو أنها تُرى من مسافة بعيدة. مثل ندبة من جرح توقف عن الألم. يُترك الماضي وراءنا ويشعر المرء أنه يمكن للمرء الآن تحمل الإيجابي والاستمتاع بالحاضر.