اضطرابات الإخراج: الأسباب والأعراض والعلاج

غالبًا ما تسبب المشكلات النفسية في الطفولة معاناة ليس فقط لدى الطفل ، ولكن أيضًا لدى الوالدين أو في أقرب أسرة من حوله. يمكن أن يتجلى هذا الانزعاج النفسي أثناء الطفولة بطرق غير عادية ، وهذا هو الحال اضطرابات التخلص.

تتعلق هذه التغييرات بـ التدريب على استعمال المرحاض عادة ما يكون مرتبطًا بمشاعر الانزعاج والكرب. في هذا المقال سنتحدث عن خصائص كل منها ، بالإضافة إلى أسبابها وأعراضها وعلاجاتها الممكنة

ما هي اضطرابات الإخراج؟

يشير مصطلح اضطرابات القضاء إلى تغيير يمكن أن يظهر أثناء الطفولة ، ويؤثر على كل من الحالة النفسية وسلوك الطفل لتوليد مشاعر القلق و القلق في بقية أفراد الأسرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح هذا التغيير واضحًا لدرجة أنه ينتهي به الأمر إلى أن يكون مصدرًا للصراع داخل نواة الأسرة.

ترتبط طبيعة هذا الاضطراب باكتساب السيطرة على العضلة العاصرة. على الرغم من وجود اختلافات فردية في كل طفل ، إلا أنه يتم الوصول إلى هذا التحكم عادة بين 18 و 36 شهرًا من العمر.

من بين السلوكيات أو السلوكيات التي يتم تضمينها في هذه الفئة: سلس البراز الليلي والنهاري وسلوك البول أيضًا ليلي ونهاري.

في حالة اضطرابات الإخراج ،

لا يتمكن الطفل من تحقيق هذا التحكم ، والذي عادة ما يؤدي إلى حدثين مختلفين: سلس البول الوظيفي أو التبول غير المنضبطالذي يميل للظهور بعد فترة من اكتساب السيطرة على المسالك البولية ، ولا يتم تشخيصه عادة قبل سن الخامسة ويحدث عادة أثناء النوم.

من ناحية أخرى ، نجد البداغة الوظيفية ، والتي تشير إلى إخلاء البراز في الأوقات والمواقف غير المناسبة ، سواء بشكل طوعي أو لا إرادي. في هذه الحالة ، يبلغ العمر التقريبي للتشخيص 4 سنوات.

في معظم الحالات ، يظهر كلا التعديلين مصحوبين ببعضهما البعض ؛ ومع ذلك، هذا لا يجب أن يكون عليه الحال. بالإضافة إلى أن كل منهم مصحوب ببعض الخصائص والأسباب والأعراض النفسية.

على الرغم من هذا، غالبًا ما تشعر الأسرة في كل من سلس البول والبداغة بالعجز والارتباك. والسبب هو أنه لا يوجد سبب واحد يمكن أن يسبب هذه السلوكيات وكذلك ظهور الأعراض العاطفية من جانب الطفل تجعل قلق الوالدين وإحباطهم متساويًا أعلى.

سلس البول الوظيفي

من خلال سلس البول الوظيفي ، نفهم عدم قدرة الطفل على التحكم في التبول ، مما يؤدي إلى خروج البول أثناء الليل أو في الأوقات والأماكن غير المناسبة. يحدث هذا السلوك عادة بشكل لا إرادي وطوعي.

من أجل إجراء التشخيص الصحيح لسلس البول الوظيفي ، يجب أن يظهر بمجرد مرور الإرشادات التطورية ؛ أي أنه في هذا العمر يجب أن يكون الطفل قادرًا بالفعل على التحكم في التبول (أكثر من 3 أو 4 سنوات). بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري أولاً استبعاد الأسباب المادية أو العضوية المحتملة ،

1. الخصائص الرئيسية

هناك عدد من الخصائص التي تحدد سلس البول الوظيفي:

• يظهر سلس البول مع تكرار نوبتين أسبوعيتين على الأقل لمدة ثلاثة أشهر متتالية.
• يمكن أن تولد ضائقة وانزعاجًا كبيرين سريريًا على أقل تقدير. وكذلك تؤثر على التنمية الاجتماعية والمدرسية.
• لا يمكن تفسير هذه السلوكيات من خلال سبب عضوي مثل المرض أو تناول عقار أو مادة مدرة للبول.
• عندما تظهر في الليل ، فإنها تميل إلى الظهور بعد حوالي 30 دقيقة إلى 3 ساعات من النوم.
• في معظم الحالات ، لا يتمكن الطفل من تحقيق السيطرة على المثانة ، وهو ما يُعرف باسم سلس البول الأولي. ومع ذلك ، في حوالي 20٪ من الحالات يكون سلس البول الثانوي بسبب حدث أو موقف مرهق أو مؤلم.

2. الأسباب المحتملة

إذا كان من الممكن استبعاد المشاكل الجسدية المتعلقة بحجم المثانة أو ضعف العضلات ، وكذلك الأسباب الوراثية أو دورات النوم. يجب على الطبيب أو الأخصائي النفسي بعد ذلك إجراء تقييم نفسي يكشف عن العوامل أو الأسباب النفسية المحتملة..

في بعض الأحيان يكون سلس البول الوظيفي مصحوبًا أعراض عاطفية والسلوكية. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد ما إذا كان هذا هو السبب أو ، على العكس من ذلك ، تأثير الاضطراب نفسه.

فيما يتعلق بالأصل النفسي لسلس البول الوظيفي ، تشير دراسات الحالة إلى فكرة أن المعاناة من فترات من الإجهاد و القلق ، وكذلك التعرض للصدمات والأزمات النفسية والاجتماعية مثل ولادة الأخ ، يمكن أن يكون بعضًا من أسباب ذلك. مشكلة.

3. الأعراض السلوكية والجسدية

قد يترافق سلس البول الوظيفي مع الأعراض النفسية والجسدية التالية:

• الشعور بالإحراج والعدوانية والغضب
• ارفض النوم بعيدًا عن المنزل
• الشعور بالعار
• احترام الذات متدني
• تهيج في المناطق الحميمة

4. علاج

فيما يتعلق بنهج المشكلة من قبل الآباء والمعلمين ، يجب أن يظلوا يقظين عند حدوث التبول اللاإرادي ، وتحت أي ظرف من الظروف ، توبيخ الطفل أو معاقبته للقيام بذلك

الخيار الأكثر فعالية هو الذهاب إلى أخصائي في علم النفس. والتي ، بالإضافة إلى إجراء التقييم والتدخل النفسي ، ستعلم تقنيات التدريب البسيطة للتحكم في العضلة العاصرة أو التقنيات وأجهزة الإنذار.

سلس وظيفي

في حالة البداغة الوظيفية ، يتجلى اضطراب الإقصاء في الإخلاء الطوعي أو غير الطوعي للبراز أيضا في أوقات غير مناسبة. في هذه الحالة ، يفرض التشخيص بقاء المشكلة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، على أن يكون الطفل أكبر من أربع سنوات من العمر.

1. الخصائص الرئيسية

كما هو الحال في سلس البول ، فإن سلس البول الوظيفي له سلسلة من الخصائص التي تميزه:

• يحدث خلال النهار أكثر من ساعات النوم
• في 50 ٪ من الحالات يكون ذلك بسبب ضعف التعلم عن السيطرة على العضلة العاصرة (سلس البراز الأولي) أثناء في الـ 50٪ الأخرى ، تتكون من استجابة تراجع لحدث أو موقف مؤلم (من 8 سنوات سن).
• لا يمكن تفسير السلوك بمرض طبي أو باستخدام الأدوية أو المواد الملينة.

2. الأسباب المحتملة

القضاء على الأسباب الجسدية المحتملة للبداغة ، مثل الإمساك والانحشار البراز ، يمكنك العثور على بعض العوامل النفسية التي تسبب هذا النوع من الاضطراب إزالة.

ضعف التعلم والتدريب في مسائل النظافة ، والتدريب في وقت مبكر جدًا أو ظهور حالة عاطفية مثل اضطراب العناد الشارد أو اضطراب سلوكي ، عادة ما تكون الأسباب الرئيسية لهذا التغيير.

3. الأعراض الجسدية والنفسية

بالإضافة إلى السلوك المشكل نفسه ، فإن البداغة الوظيفية تقدم سلسلة من الأعراض الجسدية والنفسية:

• الشعور بالضيق والعار
• أعراض النمو العصبي مثل مشاكل الانتباه وفرط النشاط والاندفاع وانخفاض تحمل الإحباط وقلة التنسيق.
• اضطرابات المعدة والمعدة مثل آلام المعدة والإمساك.
• عند الفتيات ، قد تحدث التهابات المسالك البولية.

4. علاج

كما هو الحال في التبول اللاإرادي ، لا يجب على الآباء أو المعلمين توبيخ الطفل عند حدوث موقف غير سار ، بل بالأحرى من الضروري التحدث معه بلغة تتناسب مع عمره ، وليس كأنه مولود جديد.

أما بالنسبة للنهج الطبي والنفسي ، فسيحاول هؤلاء منع الإمساك ، وكذلك تحفيز تطوير عادات التغوط الصحيحة.

من خلال العلاج النفسي ، يمكن مساعدة الطفل في السيطرة على الأعراض العاطفية لاضطراب الإقصاء وإدارتها.