متلازمة راي: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية
في حالات نادرة ، يكون الأطفال الذين يتعافون من مرض معدي أكثر شيوعًا قدر الإمكان أن تكون أنفلونزا ، فإنها تتطور إلى صورة تسبب تغيرات شديدة في شخصيتها وينتهي بها الأمر قاتلة. إنهم ضحايا ما يسمى بمتلازمة راي.
نوضح أدناه الجوانب الرئيسية لهذا الغريب مرض عصبي والذي يبدو أنه وثيق الصلة باستخدام الأسبرين عند الأطفال.
اكتشاف متلازمة راي
عندما نشر رالف دوغلاس راي وغرايم مورغان وجيم بارال مقالاً في المجلة الطبية المرموقة في عام 1963 المشرط وصفوا صورة تتميز بالاعتلال الدماغي وتورط الكبد ، ووضعوا أسس المعرفة حول مرض نادر بقدر ما هو غير متجانس.
Reye's Syndrome ، الذي سمي على اسم اختصاصي علم الأمراض الأسترالي الذي تعرف عليه لأول مرة المرض ، أصبح قابلاً للتشخيص في عام 1973 ، ووصل إلى ذروته بين السنوات 1979-1980.
الوصف السريري
إنه مرض مجهول السبب يصيب بشكل خاص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا.، ولكن يمكن أن تظهر حتى سن 21 ، وبشكل استثنائي للغاية ، في مرحلة البلوغ.
يبدأ عادةً بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من إصابة الطفل بعدوى فيروسية. خاصة تلك التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي والأنفلونزا والجدري المائي أو التهاب المعدة والأمعاء ، وتتعلق باستخدام الأسبرين أثناء الإصابة.
بسبب عدم وجود فحوصات محددة قاطعة ، سيصل الطبيب إلى التشخيص إكلينيكيًا ، أي ، من خلال التاريخ السريري للأعراض وبدعم من النتائج التي تظهر تأثير الكبد. بسبب خطورة متلازمة راي المميتة ، من المهم للغاية معرفة الأعراض الأولية التي تميز المرض. يمكن أن ينقذ التشخيص والعلاج المبكر حياة الطفل.
العلامات والأعراض
في متلازمة راي ، تنخفض مستويات السكر في الدم ، بينما ترتفع مستويات الأمونيا وحموضة الدم بشكل كبير. بالتوازي مع ذلك ، يمكن للكبد أن يكوّن رواسب دهنية. من الشائع أن ينتفخ الدماغ ، مما يتسبب في حدوث نوبات أو فقدان للوعي.
يشير نوع الأعراض التي يعاني منها المريض إلى مدى تقدم المرض. اعتمادًا على شدة هذه ، يمكن تقسيم الدورة إلى أربع مراحل:
1. أعراض المرحلة الأولى
- القيء المستمر أو المستمر
- دوخة
- كسل
- فقدان الطاقة
2. أعراض المرحلة الثانية
- التهيج
- سلوك عدواني
3. أعراض المرحلة الثالثة
- ارتباك
- سلوك غير عقلاني
- يعارك
4. أعراض المرحلة الرابعة
- هذيان
- النوبات
- يأكل
لسوء الحظ ، فإن مسار متلازمة راي ليس هو نفسه دائمًا ، وقد لا تظهر بعض الأعراض أو قد تظهر أخرى بدلاً من ذلك ، مما يجعل التشخيص صعبًا. على سبيل المثال ، قد يظهر الإسهال وسرعة التنفس عند الأطفال بدلاً من القيء ، لذلك لا يتبع النمط المعتاد.
على الرغم من أن وجود القيء في حالة عدم وجود عدوى يجب أن يدق بالفعل بعض أجراس الإنذار ، فقدان الوعي أو النوبات هو حالة طبية طارئة يجب علاجها على الفور.
كيف نتصرف في حالة الشك؟
في معظم الحالات ، سيتم علاج متلازمة راي على وجه السرعة من قبل العاملين الصحيين بسبب الأعراض العصبية. ومع ذلك ، هناك جزء صغير يستشير طبيب الأعصاب قبل أن تسوء الدورة.
التحضير للزيارة
عند زيارة الأسرة لطبيب الأعصاب ، بسبب قصر الوقت المخصص لكل استشارة ، سيكون من المفيد جدًا اتباع هذه النصائح لتحقيق أقصى استفادة من موعدك.
- اكتب مسبقًا أي أعراض يعاني منها الطفل.
- أعد قائمة بجميع الأدوية التي تناولتها.
- أحضر فردًا آخر من العائلة أو صديقًا.
- اكتب أي أسئلة تريد طرحها على الطبيب.
من الأفضل أن تكتب أهم الأسئلة إلى الأقل أهمية ، في حال لم يكن لديك الوقت لتغطيتها كلها. بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيب الأعصاب الذي يتعامل مع الحالة هي:
- ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض؟
- ما الاختبارات اللازمة للتشخيص؟
- ما هي العلاجات المتاحة وما هي إيجابيات وسلبيات كل منها؟
- ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها؟
- ما هي الخطوة التالية؟
علاج
بمجرد تشخيص المتلازمة ، سيتم إدخال الطفل على الفور إلى وحدة العناية المركزة. هناك يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض والحفاظ على الوظائف الحيوية ، مثل التنفس أو الدورة الدموية. سيكون من الضروري أيضًا حماية الدماغ من التلف الدائم الذي يمكن أن تسببه الوذمة.
سيتم إعطاء الأدوية مباشرة في الوريد ، بما في ذلك: الشوارد والسوائل ، ومدرات البول ، والأدوية المخفضة للأمونيا ، ومضادات الاختلاج.
قد يلزم استخدام التنفس المساعد إذا كان المريض المصاب بمتلازمة راي يحتاج إلى مساعدة في التنفس. ستتم مراقبة العلامات الحيوية ، بما في ذلك معدل ضربات القلب والنبض وضغط الدم، ودوران الهواء ودرجة الحرارة حتى تنحسر الوذمة الدماغية وتعود وظائف الجسم إلى طبيعتها.
ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر أسابيع حتى يخرج المريض من المستشفى.
وقاية
نظرًا للعلاقة المحتملة بين استخدام الأسبرين ومتلازمة راي ، يجب ألا يُعطى الأسبرين إلا بناءً على نصيحة الطبيب عندما تفوق الفوائد المخاطر. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا عدم تناول المنتجات التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأملاح الساليسيليك ، مثل بعض غسولات الفم أو معاجين الأسنان ، بينما توجد بدائل أكثر أمانًا.
على أي حال، من المهم الانتباه إلى الأعراض التي يعاني منها الأطفال بعد الإصابةمن أجل الوصول إلى التشخيص المبكر وتجنب الضرر الذي قد يكون دائمًا.
