تطور مفهوم الإعاقة الذهنية

بعد اكتشاف وتأسيس المنهجية السيكومترية والعوامل في دراسة الذكاء في بداية القرن الماضي ألفريد بينيه و Simon (1905) وما بعده ، Terman (1916) و Weschler في الثلاثينيات ، أصبح معدل الذكاء العامل المركزي في تقييم القدرة الفكرية.

لكن، أحدث اقتراح للجمعية الأمريكية للتخلف العقلي يبدو أن (AAMR) لعام 1992 قد تغلب على بعض العوائق التي ارتبطت بالصيغة الأولى.

• مقالات لها صلة: "أنواع اختبارات الذكاء”

الإعاقة الذهنية كاضطراب في النمو العصبي

يُفهم الاضطراب النمائي العصبي (أو الاضطرابات النمائية العصبية ، وفقًا لـ DSM-V) على أنه أي مرض متعلق بـ تغيير أثناء عملية نضج الجهاز العصبي يؤثر على عدم كفاية الأداء على مستوى السلوك ، والفكر ، والحركة ، والتعلم ، والقدرة على الإدراك الحسي والوظائف العقلية المعقدة الأخرى.

مجموعة المظاهر التي يمكن أن تحدث كنتيجة هي متنوعة للغاية ، حيث يجب إيلاء الاهتمام لكليهما موقع الخلل الوظيفي ، والتأثير على العوامل البيئية وكذلك لحظة التطور التي يحدث فيها الخلل الوظيفي المذكور إزعاج.

علم الأعصاب هو النظام الذي يتعامل مع دراسة وبحث اضطرابات ODD ، بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية التنكسية الأخرى ، واضطرابات الآفات الثابتة ، والاضطرابات النفسية. في بعض الحالات،

يمكن اعتبار نفس علم الأمراض ضمن أكثر من فئة من هذه الفئات، والتي تختلف عن بعضها البعض حول بعدين: الوقت (تدهور التطور) والظواهر (المعرفية - العاطفية).

كاريكاتير لها

من بين الخصائص المنسوبة إلى ODDs ، هناك صعوبة في التمييز بين ما إذا كان أصل المظهر الخارجي لـ تشتق الأعراض الأساسية من ODD أو من نوع من الأداء المعياري ، مثل حالة التشتت (التي قد يكون بسبب التأثير على الهياكل التي تنظم القدرة على الانتباه أو قد تكون سمة شخصية ملحوظة ، ببساطة).

لذا، لا توجد مؤشرات حيوية معروفة (اختبارات أو تحليل التصوير العصبي) المرتبطة والتي يمكن من خلالها تشخيص اضطراب العناد الشارد بشكل لا لبس فيه. وبالتالي ، فإن ذاتية المقيم تلعب دورًا مهمًا في تشخيص الحالة.

في المركز الثاني، ODDs لها مراضة مصاحبة عالية جدًا مع أمراض أخرى، وهي حقيقة أنه في مناسبات معينة يمكن أن تجعل من الصعب تشخيص الحالة بدقة ، حيث يجب الكشف عن جميع الملصقات الموجودة. من ناحية أخرى ، فإن التحديد بين الأعراض المنسوبة إلى اضطراب وآخر هو أيضًا معقد ، نظرًا لأن العديد منها يتشاركون معايير مشتركة (على سبيل المثال ، صعوبة العلاقات الاجتماعية في حالة التوحد والاضطراب العقلي). لغة).

• مقالات لها صلة: "الإعاقة الذهنية والتنموية"

أنواع الاضطرابات العصبية النمائية

بطريقة عامة ، يمكن تصنيف TND إلى ثلاث فئات رئيسية وفقًا للمعايير:

سواء تم تحديد سبب معين أم لا

في هذه الحالة ، يعتبر التأثير الجيني عاملاً مسببًا مهمًا.. تشمل كتيبات التصنيف الأكثر استخدامًا (DSM و ICD) اضطرابات التواصل ، واضطرابات التعلم ، وفرط النشاط ، و طيف التوحد. في حالة الاضطرابات السلوكية والاضطرابات الفصامية واضطراب توريت بداية اختلاف السن لكل منهم ، لذلك اعتمادًا على الحالة ، يمكن أيضًا تضمينهم في هذا أولاً فئة.

التعديلات الجينية المرتبطة بالتغيير الهيكلي

أسهل في التحديد ، نظرًا لأن الانحرافات المظهرية يمكن تحديدها بوضوح (الحذف ، أو التكرار ، أو الانتقال ، أو الاضطرابات الصبغية أو التثلث الصبغي ، وما إلى ذلك) ، كما في حالة متلازمة ويليامز.

ترتبط TND بقضية بيئية معروفة

عادة ما يتم النظر في تأثيره في التفاعل مع العوامل الوراثية ، مثل تسمم الجنين بسبب استهلاك الأم للكحول أو الأمراض المستمدة من عمل حمض الفالبرويك.

التصور التقليدي للإعاقة الذهنية

كما هو مبين في بداية هذه السطور ، تميز القرن الماضي بظهور المقاييس السيكومترية على تقدير وتقدير مستوى الذكاء في الوجود بشر.

وبالتالي ، تم أخذ المرجع المحدد الوحيد التمييز بين المستويات التصنيفية للإعاقة الذهنية على أساس الحاصل الفكري للفرد (IQ). دعنا نرى وصفًا أكثر تفصيلاً لكل فئة من هذه الفئات:

تخلف عقلي خفيف

يفهم معدل ذكاء بين 55 و 70 ويعرض نسبة 85٪ من جميع الحالات. نظرًا لكونه أقل مستوى خطورة في الخطورة ، يصعب تمييزه في السنوات الأولى من العمر. في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على المهارات الاجتماعية والتواصلية أو القدرة على الاستقلالية بشكل جيد ، على الرغم من أنها تتطلب نوعًا من الإشراف والمتابعة. لا توجد صعوبات كبيرة في تحقيق التنمية لحياة مرضية.

تخلف عقلي معتدل

المستوى الثاني الأكثر خطورة مع انتشار بنسبة 10٪ هو مستوى التخلف العقلي المعتدل ، والذي يُنسب إليه معدل الذكاء بين 40 و 55. في هذه الحالة مستوى التنمية الاجتماعية والتواصلية أقل ويجب الإشراف عليهم أثناء عمل البالغين والحياة الشخصية ، على الرغم من أنه لا يزال بإمكانهم التكيف مع الحياة المجتمعية في معظم المناسبات.

التخلف العقلي الشديد

يرتبط التخلف العقلي الشديد بمعدل ذكاء يتراوح بين 25 و 40 ويحدث في 3-4٪ من جميع الحالات. قدرته اللغوية محدودة للغاية ولكن قادرون على اكتساب عادات الرعاية الذاتية الأولية. إنهم بحاجة إلى مستوى كبير من الدعم والمساعدة على التكيف مع الحياة المجتمعية.

تخلف عقلي عميق

يتميز التخلف العقلي العميق بمعدل ذكاء أقل من 25 وهو موجود بين 1 و 2 ٪ من السكان المصابين بالرنين المغناطيسي. في هذا المستوى هناك صعوبات حركية وحسية ومعرفية واضحة وشديدة. إنها تتطلب إشرافًا مستمرًا ودائمًا وبيئة منظمة للغاية يتفاعلون فيها.

• مقالات لها صلة: "أنواع الإعاقة الذهنية (وخصائصها)"

الأبعاد الوصفية للأداء الفكري

يتضمن أحدث اقتراح قدمته الجمعية الأمريكية للتخلف العقلي (AAMR) تغييرًا جذريًا في مفهوم الإعاقة الذهنية ويؤكد إعطاء تعريف التخلف العقلي دلالة أكثر إيجابية وتفاؤلًا إلى حد ما من حيث التقييم الأساسي لقدرات وإمكانيات الفرد المصاب بخلل وظيفي فكري ، فضلاً عن الدعم الذي يحتاجه لتحقيق هذه الأهداف.

وبالتالي ، فإن مقترح تعريف AAMR بشأن التخلف العقلي يفسرها على أنها سلسلة من القيود الجوهرية في الأداء الفكري ، وهو أقل بكثير من المتوسط ​​والذي يتجلى قبل سن 18 عمر.

أبعاد تقييم التخلف العقلي

على وجه التحديد ، الأبعاد الكبيرة التي اقترحها AAMR لتقييم على المستوى الوظيفي القدرات المتاحة للطفل و يمكن الوصول إليها من خلال تدخل عالمي متعدد التخصصات:

• مهارات تفكيريه.
• السلوك التكيفي على المستوى المفاهيمي والاجتماعي والعملي.
• المشاركة والتفاعلات والأدوار الاجتماعية.
• الصحة البدنية والعقلية ، مسببات التعديلات المحتملة.
• السياق الاجتماعي ، المتعلق بالبيئة والثقافة وفرص الوصول إلى هذا النوع من التحفيز.

على عكس ما سبق ، في هذا الاقتراح هناك تركيز على السياق الاجتماعي وعلى تحديد الموارد المطلوبة لضمان أكبر عدد التعلم والاستقلالية ورفاهية الطفل في يومه ليوم ، بدلاً من اعتبار أوجه القصور والصعوبات التي يعاني منها الطفل عاملاً مركزياً قليل.

هذا يجلب مزايا مختلفة على مستوى الحد من العلامات السلبية التي ترتبط عادةً بالأفراد اعرض هذا النوع من العجز ، حيث أن التعريف يمنح دورًا رئيسيًا للإمكانيات والقدرات التي سيتم تطويرها الصبي. علاوة على ذلك ، هذا التعريف الجديد النص أكثر توجهاً نحو تحديد نوع التدخل سيكون ذلك ضروريًا للحالة المحددة للحصول على أعلى مستوى ممكن من التطور (التكيفات البيئية والاجتماعية والشخصية والفكرية).

في هذا المفهوم الجديد ، يتم افتراض الافتراضات التالية: مراعاة التنوع الثقافي واللغوي والتواصل والسلوكي ؛ الحاجة إلى وجود دعم فردي على مستوى المجتمع ؛ تعايش الإمكانات في مجالات التكيف الأخرى أو القدرات الشخصية ؛ افتراض التحسن في أداء الشخص من خلال توفير الدعم المناسب على مدى فترة زمنية طويلة.

باختصار ، يبدو أن أحدث تعريف للتخلف العقلي يهدف إلى توفير منظور أكثر عملية وإيجابية وقابلية للتكيف من شأنها تسهيل اندماج أكبر للفرد على الصعيدين الشخصي والاجتماعي ، مما يتيح تنمية أكبر من خلال التأكيد على صفاتهم بدلاً من الصعوبات التي يواجهونها.