ضفيرة عنق الرحم: ما هي وما هي أجزائها

الضفيرة العنقية هي بنية موجودة في الرقبة ، وتتكون من أربعة أزواج من 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية.، أعصاب عنق الرحم. تشارك هذه الأعصاب في نقل التحفيز الحسي وأيضًا التحكم في العضلات المختلفة الموجودة في الوجه وأعلى الصدر.

بعد ذلك ، سنلقي نظرة أكثر تعمقًا على هذه الضفيرة ، وما هي الهياكل التي تتكون منها ، وما هي وظائفها ، وتقنية كتلة الضفيرة العنقية المستخدمة في التخدير.

• مقالات لها صلة: "أجزاء الجهاز العصبي: الوظائف والتركيبات التشريحية"

ما هي الضفيرة العنقية؟

الضفيرة العنقية هيكل يتكون من تكتل الرامي الأمامي للأزواج الأربعة الأولى من الأعصاب الشوكيةأي ، أعصاب عنق الرحم ، هذه هي C1 و C2 و C3 و C4 ، على الرغم من أن بعض المؤلفين يشملون C5 أيضًا في الضفيرة.

تتحد جذور هذه الأعصاب الأربعة أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية الثلاثة الأولى ، وتشكل ثلاثة أقواس. الضفيرة محدودة بالعضلات المجاورة للفقرات وحزمة الأوعية الدموية في الوسط ، بينما الذي يحد بشكل جانبي العضلة الرافعة للكتف والعضلة القصية الترقوية الخشائية.

التركيب والوظيفة

قبل الخوض في مزيد من التفاصيل حول كيفية تنظيم الضفيرة العنقية ، من الضروري أن نذكر كيف تتجمع أنواع الأعصاب الأربعة التي تتكون منها.

يخرج العصب العنقي الأول ، أي C1 ، من خلال الثقبة الفقرية وينتج فرعين ، أحدهما أمامي والآخر خلفي.. الفرع الأمامي يعمل دون المستوى. ينتج العصب الثاني ، C2 ، أيضًا فرعين ، أحدهما تصاعدي والآخر تنازلي ، ومفاغرة (صلات) مع C1 لتشكيل حلقة أطلس. يتحد الفرع النازل لـ C2 مع الفرع الصاعد لـ C3 ، ويشكل حلقة المحور ، بينما يتحد C4 مع الفرع الأمامي للعصب المجاور للأشعة تحت الحمراء ، ويشكل الحلقة الثالثة.

تنقسم الضفيرة العنقية إلى نوعين من الفروع حسب درجة عمقها.. من ناحية ، لدينا الفروع السطحية ، والتي تتخصص في التقاط المحفزات الحسية ، ومن ناحية أخرى لدينا الفروع العميقة التي تشارك في تفعيل عضلات.

الفروع السطحية

كما سبق أن علقنا ، فإن الفروع السطحية من النوع الحساس. تظهر هذه الفروع السطحية عند مستوى الثلث الأوسط من الحد الخلفي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، وتكون مرئية في المثلث الخلفي. يلتقون فوق العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ويشكلون الضفيرة العنقية السطحية..

الضفيرة العنقية السطحية هي طريقة تجمع الإحساس من جزء من الرأس والرقبة والجزء العلوي من الصدر. يتم تحقيق ذلك بفضل وجود فروع حساسة أو جلدية موجودة في هذه الأجزاء. يمكن العثور على الأعصاب التالية داخل الفروع السطحية:

1. العصب القذالي الصغرى (C2)

مشتق من جذر C2 ، على الرغم من أنه في بعض الأفراد يتلقى أيضًا جزءًا من جذور C3. وهي مسؤولة عن توفير الإحساس الجلدي لفروة الرأس الخلفية.

2. العصب الأذني الكبير (C2 و C3)

يزود فرعها الأمامي بشرة الوجه فوق الغدة النكفية ، التي تتواصل مع العصب الوجهي. الفرع الخلفي من العصب الأذني العظيم يعصب الجلد فوق الخشاء والجزء الخلفي من العصب الأذني.

3. عصب الرقبة المستعرض

صعود رامي يصل إلى المنطقة تحت الفك السفلي.. هنا تشكل ضفيرة مع فرع عنق الرحم من العصب الوجهي تحت platysma.

تخترق الفروع الهابطة هذه البلاتيزما وتوزع ، بشكل أمامي ، إلى الجزء السفلي من القص.

4. الأعصاب فوق الترقوة (C3 و C4)

تمر هذه الأعصاب عبر الجزء الخلفي من القصية الترقوية الخشائية ، التعامل مع الإحساس الجلدي في الحفرة فوق الترقوة وأعلى الصدر.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الضفائر المشيمية: التشريح والوظائف والأمراض"

الفروع العميقة

تشكل الفروع العميقة لضفيرة عنق الرحم الضفيرة العنقية العميقة التي ، على عكس السطحي ، يكون هذا في الغالب محركًا ، باستثناء العصب الحجابي الذي يحتوي على بعض الألياف الحسية. تتكون على النحو التالي:

• الفروع الوسطى: تعصب العضلة الطويلة للرأس والرقبة.
• الفروع الجانبية (C3-C4): العضلة الرافعة للكتف والأشكال المعينية.
• الرامي الصاعد: التهاب الرأس المستقيم وعضلات الرأس المستقيمة الوحشية.
• الفروع التنازلية: اتحاد جذور C1 و C2 و C3.

داخل الفروع الهابطة يمكننا إبراز بنيتين ، وهما الأهم من الضفيرة العنقية العميقة.o: الحلقة العنقية والعصب الحجابي.

1. حلقة عنق الرحم

تنشأ الحلقة العنقية من فروع C1 و C2 و C3 و يتكون من جذرين ، أحدهما علوي والآخر سفلي.

يصل الأول إلى العصب تحت اللسان حيث ينزل إلى الرقبة. الثاني ينزل بشكل جانبي إلى الوريد الوداجي ، ثم ينحني للأمام ويتفاغر مع الجذر العلوي.

تعمل الحلقة العنقية على عضلات تحت الرحم ، والتي تضغط على العظم اللامي ، وهو إجراء أساسي للبلع والتحدث. هذه العضلات هي:

• عضلة لامية.
• العضلة القصية اللامية.
• عضلة القصّة الدرقية.
• عضلة الغدة الدرقية.

2. العصب الحجابي

ينشأ بشكل أساسي من C4 ، ولكن له أيضًا فروع C3 و C5. يوفر تعصيبًا حركيًا للحجاب الحاجز ، على الرغم من أنه يحتوي أيضًا على ألياف حسية ومتعاطفة.

ينشأ العصب الحجابي على الجزء العلوي من الحد الجانبي للحافة الأمامية ، عند مستوى الحد العلوي للغضروف الدرقي. ثم، ينزل بشكل غير مباشر أسفل الرقبة ، ويمر أمام العضلة الأمامية.

على الجانب الأيمن يمر أمام الجزء الثاني من الشريان تحت الترقوة ، وعلى الجانب الأيسر يمر الجزء الأول من نفس الشريان.

كتلة الضفيرة العنقية السطحية

في الجراحة ، تُستخدم تقنية إحصار الضفيرة العنقية لتوفير الظروف المناسبة لإجراء التدخلات على الغدة الجار درقية. دون اللجوء إلى التخدير العام. يفضل أسلوب التخدير هذا التفريغ المبكر للمرضى الذين يخضعون لاستئصال الغدة الجار درقية.

يتم استخدامه بشكل خاص في العمليات الجراحية قصيرة الأمد ، مع القليل من التعقيد وفي المرضى المتعاونين بدون مشاكل طبية سابقة. ومع ذلك ، يُشار إليه أيضًا في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من حدوث مضاعفات في حالة إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.

على الرغم من مزاياها ، يمكن القول أن إنه يظهر ، على الرغم من قلة الآثار الضارة. وتشمل هذه الحالات شلل العصب الحجابي المماثل ، والذي يسبب شلل الحجاب الحاجز ومتلازمة هورنر وشلل العصب الوجهي. قد يتم حقن التخدير عن طريق الخطأ في الفضاء فوق الجافية أو داخل الجافية ، مما يتسبب في تخدير النخاع الشوكي الكلي.

المراجع الببليوجرافية:

• Blanco-Aparicio M، Montero-Martínez C، Couto-Fernández D، Pernas B، Fernández-Marrube M، Verea-Hernando H (2010). شلل الحجاب الحاجز المؤلم من جانب واحد هو العلامة الوحيدة للألم العصبي الضموري. قوس برونكونيومول ، 46 (7): 390-392.
• Brazis PW ، Masdeu JC ، Biller J (محرران) (2007). الضفيرة العنقية والعضدية والقطنية العجزية. في: التعريب في علم الأعصاب السريري ، (ص 73-89). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكينز.
• تشاد (2006). أمراض جذور الأعصاب والضفائر. في: برادلي بي دبليو (محرر) ، علم الأعصاب السريري ، (ص 2247-2275). مدريد: إلسفير.
• Mumenthaler M، Mattle H (محرران) (2004). آفات الأعصاب الطرفية الفردية. في: علم الأعصاب ، (ص 741-795). شتوتغارت: ثيم.
• باتن جيه (إد) (1995). تشخيص إصابات جذر عنق الرحم وإصابات الأعصاب الطرفية التي تصيب الذراع. في: التشخيص التفريقي العصبي ، (ص 282-299). الأرجنتين: سبرينغر.