هيبفرينيا (الفصام غير المنظم): الأعراض والأسباب

على الرغم من أن الدليل التشخيصي للاضطرابات DSM-5 قد ألغى التفريق بين الأنواع المختلفة لمرض انفصام الشخصية ، فإن عددًا كبيرًا من يستمر المحترفون في العثور على هذا القسم الفرعي بالمعلومات للغاية من حيث أنه يسلط الضوء على الأعراض الرئيسية لكل منها قضية.

أحد أكثر الأنواع شيوعًا هو الفصام غير المنظم ، واسمه الكلاسيكي "هيبفرينيا". يتميز هذا الاضطراب الذي يظهر مبكرًا عن الأشكال الأخرى من الفصام من خلال غلبة أعراض الفوضى والعجز النفسي بالإضافة إلى الهلوسة و أوهام.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الصداع النصفي: أنواع وأعراض وعلاج هذا الاضطراب"

هيبفرينيا أو الفصام غير المنظم

هيبفرينيا ، المعروفة أيضًا باسم "الفصام غير المنظم" ، هي واحدة من أنواع الفصام والتي تم وصفها في كتيبات DSM-IV و ICD-10. يتعلق الامر ب أمظهر متطرف لما يسمى "متلازمة الفوضى"، تظهر بدرجة أكبر أو أقل في العديد من حالات الفصام.

قدم الطبيب النفسي الألماني إيوالد هيكر في عام 1871 أول وصف تفصيلي للمتلازمة التي ستُطلق عليها اسم الكبد الأولي ثم الفصام غير المنظم فيما بعد. أدرج Emil Kraepelin الكبد ضمن الأنواع الفرعية لـ "الخرف praecox" ، وهو المفهوم الذي استخدمه للإشارة إلى مرض انفصام الشخصية.

وفقًا لـ DSM-IV ، يتميز الكبد بغلبة الأعراض السلبية على الأعراض الإيجابية. في حين أن الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية هي بشكل رئيسي الهلوسة و ال أوهام، من بين الأعراض السلبية التي نجدها أنواع مختلفة من العجز الإدراكي والسلوكي والعاطفي.

في حالة الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تشمل السمات الأساسية للنوع الفرعي غير المنظم لمرض انفصام الشخصية الظهور المبكر للأعراض ، عدم القدرة على التنبؤ السلوكي ، ووجود تعبيرات عاطفية غير ملائمة ، وقلة الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية والعجز تحفيزية.

• مقالات لها صلة: "الاختلافات الخمسة بين الذهان والفصام"

الأعراض والعلامات المميزة

كما قلنا ، تتميز الكبدية بشكل رئيسي بوجود أعراض سلبية وعدم تنظيم اللغة والسلوك. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا اختلافات فيما يتعلق بأنواع الفصام الأخرى في سن ظهور الاضطراب.

1. العرض المبكر

الفصام غير المنظم يتم اكتشافه بشكل متكرر بين سن 15 و 25 من خلال التطور التدريجي للأعراض السلبية. كانت هذه الخاصية تعتبر الجانب الرئيسي في الكبد لفترة طويلة. في الواقع ، كلمة "هيبيوس" تعني "صبي صغير" في اليونانية.

2. سلوك غير منظم

عندما نتحدث عن الفصام ، يمكن أن يشير مفهوم "السلوك غير المنظم" إلى التغييرات في الدافع إلى بدء أو إكمال مهام أو سلوكيات غريبة الأطوار وغير ملائمة اجتماعيًا ، مثل ارتداء ملابس غريبة أو ممارسة العادة السرية عام.

3. لغة غير منظمة

في مرض انفصام الشخصية ، يظهر عدم تنظيم اللغة على شكل أ مظهر من مظاهر الاضطرابات العميقة التي تؤثر على التفكير والعمليات المعرفية. من بين العلامات اللغوية النموذجية للكبد يمكن أن نجد كتل مفاجئة عند التحدث أو التغييرات العفوية للموضوع ، والتي تُعرف باسم "هروب الأفكار".

4. اضطرابات عاطفية

يُظهر الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي التسطيح العاطفي النموذجي لمرض انفصام الشخصية بشكل عام ، والذي كما أنه يرتبط بصعوبات الشعور بالمتعة (انعدام التلذذ) ، من بين أعراض عاطفية أخرى السلبيات.

ومن الجدير بالذكر أيضا من مظاهر التعبيرات العاطفية والوجهية غير الملائمة للسياق. على سبيل المثال ، قد يضحك مريض الكبد ويجعل الابتسامات تشبه الابتسامات أثناء محادثة حول وفاة أحد أفراد أسرته.

5. غلبة الأعراض السلبية

على عكس الفصام المصحوب بجنون العظمة ، في حالة الكبد ، تكون الأعراض السلبية أكثر وضوحًا من الأعراض الإيجابية ؛ هذا يعني أنه في حالة وجود الهلوسة والأوهام فهي أقل أهمية من أعراض عدم التنظيم ، عدم الاهتمام بالتفاعل الاجتماعي أو التسطيح العاطفي.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الأعراض السلبية تستجيب للأدوية بدرجة أقل من الأعراض الإيجابية ؛ في الواقع ، العديد من مضادات الذهان ، وخاصة الجيل الأول منها ، تسبب زيادة في العجز السلوكي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تسودهم الأعراض السلبية يعانون بشكل عام من نوعية حياة رديئة.

أنواع أخرى من الفصام

يصف DSM-IV أربعة أنواع فرعية من الفصام بالإضافة إلى غير منظم: بجنون العظمة ، جامودي ، غير متمايز ، ومتبقي. لكن، في الدليل التشخيصي والإحصائي DSM-5 ، تم القضاء على التمييز بين الأنواع المختلفة من مرض انفصام الشخصية لأنه لم يكن يعتبر مفيدًا جدًا. من جهته ، يضيف ICD-10 اكتئاب ما بعد الذهان وانفصام الشخصية البسيط.

1. المذعور

يتم تشخيص الفصام المصحوب بجنون العظمة متى الأعراض الرئيسية هي الأوهام و / أو الهلوسة، والتي عادة ما تكون سمعية. إنه نوع من الفصام مع أفضل تشخيص.

2. جامودي

في الفصام الجامودي ، تسود الأعراض السلوكية ؛ على وجه التحديد ، يظهر الأشخاص المصابون بهذا النوع الفرعي من الفصام بشكل رائع الإثارة الجسدية أو تميل إلى البقاء ثابتة; في الحالة الأخيرة ، من الشائع حدوث حالة ذهول ويمكن اكتشاف الظاهرة المسماة "المرونة الشمعية".

• مقالات لها صلة: "كاتاتونيا: أسباب وأعراض وعلاج هذه المتلازمة"

3. غير متمايز

يتم تشخيص النوع الفرعي غير المتمايز إذا تم الكشف عن أعراض الفصام ولكن لم يتم استيفاء خصائص الأنواع الفرعية المصابة بجنون العظمة أو غير المنظمة أو القطونية.

4. المتبقية

يُعرَّف الفصام المتبقي بأنه وجود الهلوسة و / أو الأوهام ذات الأهمية السريرية المحدودة بعد فترة كانت الأعراض فيها أكثر حدة.

5. بسيط

في الأشخاص المصابين بالفصام البسيط ، تتطور الأعراض السلبية ذات الصلة بشكل تدريجي بدونها ظهور نوبات ذهانية (أو تفشي). يرتبط هذا النوع الفرعي باضطرابات الشخصية الفصامية والشيزوتيبية.

6. اكتئاب ما بعد الذهان

يعاني الكثير من المصابين بالفصام من الاكتئاب في الفترة التي تلي نوبة ذهانية. يستخدم هذا التشخيص عادة عندما تكون الاضطرابات العاطفية مهمة سريريًا ويمكن أن تُعزى إلى الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.