الذهان في مرض باركنسون: كيف يتم علاجه؟

تؤثر الأمراض العقلية ، خاصة تلك ذات الطبيعة التنكسية العصبية ، على الناس وظائف الدماغ للمرضى بطرق تستمر في إدهاش المجتمع الطبي و علمي. هذه هي حالة الذهان الناتج عن مرض باركنسون.

على الرغم من أنها ليست الأكثر شيوعًا ، في بعض المناسبات يتطور الخرف الذي يمكن أن يصاحب مرض باركنسون إلى ذهان، مما تسبب في جميع أنواع أعراض هذا. في هذا المقال سنتحدث عن هذه الأعراض والعلاجات الممكنة الموجودة لمكافحتها.

• مقالات لها صلة: "مرض باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

عندما يسبق مرض باركنسون الذهان

كقاعدة عامة ، مرض باركنسون تعتبر حالة تنكس عصبي التي تتميز بأنها تسبب سلسلة كاملة من اضطرابات الحركة. أكثر الأعراض المميزة لذلك هي تلك التي تؤثر على الوظيفة الحركية والظاهرة من خلال الهزات المميزة للغاية وصعوبات المشي ومشاكل بدء حركة.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأعراض الحركية ، يتميز هذا المرض أيضًا بأعراض تتعلق بالإدراك والمزاج. لذلك ليس من الغريب أن تظهر في بعض الحالات أعراض ذهانية مرتبطة بمرض باركنسون.

في بعض مرضى باركنسون ، يُعرف الخرف التدريجي باسم خَرَف أجسام ليوي. تتكون هذه الأجسام من كتل غير طبيعية في الدماغ من بروتين يعرف بالسينوكلين. على الرغم من أن هذا العنصر موجود عادة في منطقة المادة السوداء ، إلا أن تشتت ارتبطت أجسام ليوي خارج هذا المرض بأعراض غير حركية وتطور الخرف تدريجي.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 20 إلى 30٪ من مرضى باركنسون الذين يصابون بالخرف قد تظهر عليهم أعراض ذهانية. مع ذلك، كما تم الإبلاغ عن حالات ذهان في غياب الخرف. أخيرًا ، مع تفاقم مرض باركنسون ، تزداد شدة الأعراض الذهانية أيضًا.

تظهر الأعراض الذهانية عادةً بعد سنوات من المرض ، خاصةً عندما تكون في أخطر مراحلها. ومع ذلك ، هناك احتمال أن تظهر هذه في أي وقت ، حتى بعد وقت قصير من بدء العلاج لمرض باركنسون.

• قد تكون مهتمًا بـ: "ما هو الذهان؟ الأسباب والأعراض والعلاج"

ما هي هذه الأعراض الذهانية المرتبطة بمرض باركنسون؟

تقليديا ، تم تعريف الذهان على أنه اضطراب عقلي أو نفسي يعاني فيه المريض من نوع من الأوهام و / أو الهلوسة من أي نوع. بجانب، عندما تظهر هذه الأعراض ضمن تطور مرض باركنسون، يمكن أن يُظهر الشخص أيضًا حالات من الارتباك.

هذه الأعراض الذهانية مسبوقة بسلسلة من اضطرابات وتغيرات في أنماط النوم، مثل اضطراب السلوك النومي بحركة العين السريعة ، والذي يتميز بكونه حالة باراسومنقية حيث يوجد نقص في توتر العضلات في نوم حركة العين السريعة. وبالمثل ، يصاحبها أيضًا حركات قوية ومفاجئة وتجربة أحلام عنيفة.

بعد ذلك ، نواصل شرح كيفية ظهور الأعراض الذهانية لدى مرضى الزهايمر.

1. الهلوسة

الهلوسة هي واحدة من أكثر الأعراض المميزة للاضطرابات الذهانية. نكون تجعل الشخص يدرك محفزات غير موجودة بالفعل. في الحالة المحددة لمرض باركنسون ، يمكن أن تكون هذه الهلوسة بصرية أو سمعية أو حتى عن طريق اللمس.

في بداية ظهور الهلوسة يمكن أن تصبح مرعبة للغاية بالنسبة للمريض ، لأنها ترتبط عادة بإدراك الأشخاص المتوفين بالفعل أو عناصر غريبة للغاية. للأسف، تميل شدة هذه إلى الزيادة مع تطور المرض، مما يسبب حالات حقيقية من القلق والذعر لدى المريض.

• مقالات لها صلة: "15 نوعا من الهلوسة (وأسبابها المحتملة)"

2. أوهام

في مرضى باركنسون الذين يعانون من أعراض ذهانية أو أوهام أو أفكار ضلالية غالبًا ما تكون مصابة بجنون العظمة في الطبيعة. عادة ما يرتبط محتوى هذه بفكرة أنك تخضع للمراقبة أو الاضطهاد أو أن شخصًا واحدًا أو أكثر يحاول إلحاق الأذى بك من أي نوع.

3. حالات الارتباك

في حالات الارتباك أو أعراض الارتباك ، يعاني المريض من تغيرات في حالة وعيه. واحدة من العلامات التي تدل على أن المريض يبدأ في إظهار أعراض ذهانية هو أنه يميل إلى الشعور بها تقلبات بين اليقظة واليقظة ، مشاكل التركيز ونوع من الانفصال عن كل ما يحيط به.

يميل هذا النوع من التفكير غير المنظم إلى تفضيل الأفكار المصابة بجنون العظمة المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث هذا في المرضى المسنين أو المصابين بأمراض أخرى ، يمكن أن يصل إلى حالات الهذيان الشديد.

هل هناك من علاج؟

قبل البدء في أي نوع من التدخل للتخفيف من الأعراض الذهانية لمرض باركنسون ، يجب تحديد الأسباب التي تسبب هذه الأعراض على وجه التحديد. تحدث هذه الأعراض عادةً بسبب الأدوية المضادة للباركنسون نفسها.; ومع ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا نتيجة لعدوى تسبب الهذيان أو الخرف المصاحب لمرض باركنسون.

بمجرد تحديد الأصل ، يمكن البدء في اعتماد تدابير العلاج الأولى. نظرًا لأن الدواء نفسه مسؤول عن ظهور الأوهام والهلوسة ، فإن الخطوات الأولى التي يجب اتباعها تتكون من اضبط جرعة هذا. ومع ذلك ، فهذه عملية معقدة حقًا ؛ لأنه إذا تم تقليل الدواء أكثر من اللازم ، يمكن أن تزيد الأعراض الحركية لمرض باركنسون بشكل كبير. ولكن إذا لم يتم إجراء بعض التغيير ، فسوف تزداد الأعراض الذهانية.

في حالة عدم القدرة على تقليل الأعراض الذهانية مع تعديل الدواء لمرض باركنسون ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى الأدوية المضادة للذهان. ومع ذلك ، فإن هذا الاختيار لا يخلو من المخاطر أيضًا.

غالبًا ما تكون الأدوية المستخدمة لعلاج الأعراض الذهانية فعالة بسبب مستقبلات الدوبامين في المناطق الحوفية من الدماغ. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا منع الدوبامين في مناطق الدماغ التي تدير الوظائف الحركية ، مثل المخطط ، والذي سوف يفسح المجال لظهور المزيد من الحركات غير الطبيعية المشابهة لتلك الموجودة في شلل الرعاش.

ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض الذهانية شديدة بما يكفي لتتطلب استخدام الأدوية ، فإن استخدام مضادات الذهان النموذجية مثل هالوبيريدول، كونها أكثر فعالية وذات آثار جانبية أقل ، مضادات الذهان غير التقليدية مثل كلوزابين موجة كيتيابين.

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير دواء لعلاج الأعراض الذهانية لدى الأشخاص المصابين مرض باركنسون الذي تمت الموافقة عليه من قبل FDA (الوكالة الأمريكية لإدارة الغذاء و الأدوية). يقلل هذا الدواء من الأعراض الذهانية المصاحبة لهذا المرض دون تفاقم الأعراض الحركية. المعروف باسم بيمافانسرين، يؤثر هذا الدواء على الأعراض الذهانية دون إعاقة تدفق الدوبامين بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء حديث الإنشاء جدًا ، لذا سيوضح الوقت مدى فعاليته وأمانه.