الورم الأرومي العصبي: الأعراض والمراحل والعلاجات

كانت "السرطان" كلمة مخيفة لمعظم الناس لسنوات عديدة. إنه يشير إلى أحد الأمراض التي لا تزال تشكل اليوم تحديًا كبيرًا للطب. هناك العديد من أنواع الأورام التي يمكن أن تظهر في أجسامنا ، ويمكن أن تتشكل في أي نوع من الأنسجة وفي أي عمر.

يحدث أحد هذه الأنواع في الأرومات العصبية ، وهي خلايا غير ناضجة في الجهاز العصبي. نحن نتحدث عن الورم الأرومي العصبي ، وهو سرطان نادر يظهر بشكل عام في مجموعة الأطفال ، كونه من أكثر الأطفال شيوعًا عند الرضع والأطفال دون سن الرابعة (في الواقع ، هو الأكثر شيوعًا قبل سن عامين).

• مقالات لها صلة: "ورم المخ: أنواعه وتصنيفه وأعراضه"

الورم الأرومي العصبي: التعريف والأعراض

يشير مصطلح الورم الأرومي العصبي إلى نوع نادر من السرطانات ، لكنه مع ذلك هو الأكثر شيوعًا في الطفولة قبل سنتين من العمر. إنه نوع من الورم الجنيني حيث يوجد نمو متسارع وغير متحكم فيه وتسلل للخلايا السليفة للخلايا العصبية و الدبقية: الخلايا العصبية.

تتشكل هذه الخلايا أثناء فترة حمل الفرد ، وتظهر وتشكل جزءًا من الصفيحة العصبية في وقت لاحق تتطور وتتمايز أثناء نمو الجنين لتشكيل خلايا نظامنا العصبي (العصبونات و عصبية). بعبارة أخرى، هي بوادر خلايانا العصبية.

على الرغم من أن معظم الأرومات العصبية تصبح خلايا عصبية أثناء التطور الجنين ، في بعض الأحيان يمكن لبعض الأطفال أن يحتفظوا ببعضهم حتى بعد الولادة ، غير ناضج عادة ما تختفي بمرور الوقت ، ولكن في بعض الأحيان لسبب ما يمكن أن تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتصبح ورمًا.

تظهر بشكل عام في العقد أو في الحزم العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي ، على الرغم من أن هذا قد يعني أنها يمكن أن تظهر عمليًا في أي مكان في الجسم. المناطق التي يظهر فيها بشكل شائع هي في الغدد الكظرية (وهي أكثر نقاط منشأها شيوعًا) ، البطن ، نخاع أو الصدر.

الأعراض

من الصعوبات التي يواجهها هذا المرض أن الأعراض التي يمكن أن يسببها شديدة في البداية ليس محددًا جدًا ، مما يجعل من السهل الخلط بينه وبين التعديلات الأخرى أو حتى المرور غير ملاحظ. في الواقع ، في كثير من الحالات لا تُرى إلا عندما يكون الورم قد نما بالفعل ، لذلك فهو متكرر نسبيًا. أنه يتم اكتشافه فقط بمجرد انتقاله.

في أغلب الأحيان ، تظهر اضطرابات الشهية والتعب والضعف. عادة ما يكون هناك حمى وألم واضطرابات في المعدة ، وتعتمد الأعراض الأخرى إلى حد كبير على المنطقة التي يظهر فيها الورم. على سبيل المثال من الشائع حدوث صداع أو دوار أو مشاكل في الرؤية إذا كان هناك تورط في الدماغ أو كدمات في العين أو وجود عدم مساواة بين التلاميذ من حيث الحجم. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر المشاكل عند التبول ، والحركة ، والحفاظ على التوازن ، وكذلك تسرع القلب ، وآلام العظام و / أو البطن ، أو مشاكل الجهاز التنفسي شائعة أيضًا.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أجزاء من دماغ الإنسان (ووظائفها)"

مراحل الورم الأرومي العصبي

كما هو الحال في السرطانات الأخرى ، في الورم الأرومي العصبي ، يمكن ملاحظة وجود سلسلة من المراحل و المراحل التي يمكن فيها تحديد مكان الورم حسب درجة الورم الخبيث والموقع والتسلل في غيره مناديل. بهذا المعنى يمكننا أن نجد:

• المرحلة 1: الورم موضعي ومحدد جيدًا. يمكن أن تكون إزالته الجراحية بسيطة
• المرحلة 2: يكون الورم موضعيًا ولكن الغدد الليمفاوية القريبة تحتوي على خلايا سرطانية. الإزالة معقدة.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يكون الورم متقدمًا وكبيرًا ولا يمكن استئصاله أو الاستئصال لن يقتل جميع الخلايا السرطانية
• المرحلة 4: المرحلة 4 تشير إلى أن الورم قد تقدم و تسلل إلى أنسجة مختلفة ، منتشرًا. على الرغم من ذلك ، في بعض حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (والتي نسميها المرحلة 4S) يمكن للموضوع أن يتعافى على الرغم من الانبثاث المذكور.

ما هي أسبابك؟

أسباب ظهور الورم الأرومي العصبي غير معروفة حاليًا ، على الرغم من اقتراحها وجود مشاكل وراثية التي قد تتسبب في ظهور هذه المشكلة. في الواقع ، في بعض الحالات يوجد تاريخ عائلي ، بحيث يمكن الحديث عن بعض القابلية للانتقال في بعض الحالات (على الرغم من أنها ليست شيئًا في الأغلبية).

علاج

يعتمد علاج الورم الأرومي العصبي بنجاح على وجود متغيرات معينة ، مثل موقع الورم ، والمرحلة التي يوجد فيها ، ومستوى انتشاره ، وعمر القاصر ، أو مقاومة السابق العلاجات.

في بعض الحالات ، من الممكن ألا يكون العلاج مطلوبًا ، حيث لوحظ أن الورم أحيانًا يختفي من تلقاء نفسه أو يتحول إلى ورم حميد. أما بالنسبة لبقية الحالات ، فقد يكفي استئصال الورم ولكن قد يكون العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي مطلوبًا أيضًا (خاصة في الحالات التي يوجد فيها بعض الانتشار) لعلاج المرض أو تقليل معدل نموه.

في الحالات التي يتم فيها إجراء علاج كيميائي مكثف ، مما يوقف نمو الخلايا ، فمن الشائع قبل ذلك وهذا يعني أنه يتم جمع الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض لإعادة إدخالها لاحقًا في الجسم بمجرد اكتمال العلاج. العلاج الكيميائي. يمكنك أيضًا إجراء عملية زرع نخاع العظم القاصر نفسه (إزالته قبل تطبيق العلاج). في الحالات التي يتم فيها استئصال الورم ، يمكن إجراء العلاج المناعي لاحقًا عن طريق الحقن الأجسام المضادة التي تسمح للجهاز المناعي للمريض بمكافحة وتدمير حطام الخلايا الأورام.

ولكن بغض النظر عن مدى فعالية العلاج أو عدمه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نوع من الورم يؤثر بشكل خاص على الأطفال الصغار، والتي يجب القيام بها مع الأخذ في الاعتبار حقيقة الخضوع لعلاجات معينة للقاصر. التدخلات الجراحية والزيارات المتكررة نسبيًا للطبيب والفحوصات والحقن واستخدام العلاجات مثل الراديو أو العلاج الكيميائي أو الإقامة المحتملة في المستشفى يمكن أن تكون مكروهة للغاية للقاصر وتولد خوفًا كبيرًا و قلق.

من الضروري محاولة جعل تجربة القاصر أقل إيلامًا وكرهًا قدر الإمكان. لهذا ، يمكن تطبيق تقنيات مختلفة ، مثل تقنية لازاروس للتدريج العاطفي ، على سبيل المثال يمكن للطفل أن يتخيل نفسه على أنه بطل خارق يتعرف عليه ويحارب الشر من خلال العلاج.

التثقيف النفسي للآباء مهم أيضًالأنه يسمح لهم بإثارة القضية ، وتوضيح الشكوك والمشاعر والتعبير عنها ، وتعلم استراتيجيات لمحاولة التعامل مع الموقف ، وبالتالي المساهمة في حقيقة أن ردود الفعل العاطفية للوالدين لا تولد توقعات سلبية ومستوى أعلى من الخوف والكرب لدى الطفل. صغير. قد يكون من المفيد أيضًا الذهاب إلى مجموعات الدعم أو المساعدة المتبادلة ، من أجل التعرف على حالات أخرى وتبادل الخبرات مع الأشخاص الذين عانوا من نفس المشكلة.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يختلف تشخيص كل حالة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المتغيرات المختلفة. على سبيل المثال، من الممكن أن يتحول الورم في بعض الحالات إلى ورم حميد أو حتى تختفي من تلقاء نفسها ، خاصة عندما تحدث عند الأطفال الصغار جدًا.

ومع ذلك ، في العديد من الحالات الأخرى ، إذا لم يتم علاجها أو تم اكتشافها في وقت متأخر ، فقد يحدث ورم خبيث. في الواقع ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم التشخيص عندما يكون هذا قد حدث بالفعل.

يكون العلاج فعالًا بشكل عام في الأورام غير المنتشرة ، على الرغم من أنه عندما يكون هناك ورم خبيث بالفعل ، يكون العلاج عادةً أكثر تعقيدًا. شيء واحد يجب مراعاته هو ذلك كلما كان الطفل أصغر سنًا ، قل احتمال تكرار حدوثه في المستقبل.

فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة ، بشكل عام في المرضى الذين يعانون من مخاطر منخفضة (المرحلتان 1 و 2) يكون التشخيص إيجابيًا للغاية بعد العلاج ، بمعدل بقاء 95 ٪. أولئك الذين لديهم مخاطر متوسطة أو متوسطة (2-3) لديهم أيضًا معدل بقاء مرتفع جدًا (أكثر من 80 ٪). ومع ذلك ، لسوء الحظ ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 50٪ في المرضى المعرضين لخطر كبير (مع انتشار الورم في المرحلة الرابعة).

المراجع الببليوجرافية:

• دوم ، شبيبة ، رودريغيز جاليندو ، سي ، سبونت ، إس إل ، سانتانا ، في إم. (2014). الأورام الصلبة لدى الأطفال. في: Niederhuber، J.E.، Armitage، J.O.، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري أبيلوف. 5th إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينجستون ؛ الفصل 95
• ماريس ، ج. (2010). التطورات الحديثة في الورم الأرومي العصبي. لا. إنجل. ج. ميد. ، 362: 2202-2211.
• Modak، S، Cheung، N.K. (2010) الورم الأرومي العصبي: الاستراتيجيات العلاجية للغز السريري. علاج السرطان القس 36 (4): 307-317.