الاضطراب العاطفي الموسمي: الأعراض والأسباب والعلاج

في الأشخاص الذين طوروا اضطرابًا عاطفيًا موسميًا ، من الشائع أن يؤدي التغيير في الوقت من السنة أو الموسم إلى ظهور اضطراب المزاج. عادة ، يبدأ هذا الخلل النفسي خلال الخريف أو الشتاء وينتهي في الربيع أو الصيف. نظرًا لأنه يرتبط بشكل أساسي بالاكتئاب ، فإن الأعراض نموذجية لهذا الاضطراب.

إذا أردت أن تعرف الآثار النفسية للاضطراب العاطفي الموسمي، ستجد هنا ملخصًا عن خصائص هذا التغيير.

• مقالات لها صلة: "الأنواع الستة لاضطرابات المزاج"

ماذا نفهم من الاضطراب العاطفي الموسمي؟

حاليا في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، النمط الموسمي محدد لاضطرابات المزاج; على وجه التحديد ، يمكن أن يكون مرتبطًا بأي نوبة من اضطرابات المزاج ، أي مع نوبة اكتئاب أو هوس أو هوس خفيف.

وهكذا ، كما يشير اسمه ، يتميز الاضطراب العاطفي الموسمي باتباع نمط من عرض الاضطراب العاطفي ، بداية ومغفرة النوبات التي تحدث في وقت معين من السنة. كما أنه يفي بالمعايير إذا حدث تحول قطبي بدلاً من إنهاء الحلقة ، على سبيل المثال ، من تقديم نوبة اكتئاب إلى حالة جنونية.

النمط الأكثر شيوعًا ، المرتبط بنوبات الاكتئاب ، هو الذي يبدأ في الخريف أو الشتاء وينحسر خلال الربيع ، وهذا النوع من الاكتئاب يسمى الشتاء. من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بنوبات الهوس أو الهوس الخفيف ، فمن الشائع أن تبدأ في الصيف وتظهر النمط المعاكس.

على الرغم من حقيقة أن نمط البداية الموضح أعلاه هو النمط المعتاد ، إلا أنه لا يجب أن يكون كذلك بدقة ويمكن أن يظهر على العكس من ذلك ، حيث تبدأ نوبة الاكتئاب في الصيف. على أي حال ، فإن العامل المهم للتمكن من استخدام هذا المحدد هو أنه في العامين الماضيين كانت هناك حلقتان على الأقل بنمط موسمي ولا شيء بدون هذا النمط. بالطريقة نفسها ، إذا قدرنا الحلقات المختلفة التي أظهرها الموضوع طوال حياته ، فيجب أن تكون في الغالب موسمية من أجل تطبيق هذا المحدد.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب والعلاج"

الأسباب

فيما يتعلق بالسبب الذي يتسبب في ظهور الاضطراب الموسمي ، يُعتقد أن هذا ليس سببًا واحدًا فقط ، أي أنه إنها ظاهرة متعددة الأسباب ، تؤثر على عوامل بيولوجية أكثر وعوامل نفسية أخرى.على الرغم من عدم معرفة ما هي بالضبط ، ما هي المتغيرات المحددة التي تسبب هذا الاضطراب.

في دراسات مختلفة ، مقارنة المستويات التي تم الحصول عليها في موضوعات المجتمع السريري وتلك الخاصة بالسكان بشكل عام ، لوحظ أن هناك اختلافات بين النواقل العصبية والهرمونات ، والتي تقدم خاصة ملاءمة السيروتونين والميلاتونين.

ال السيروتونين إنه ناقل عصبي مرتبط بالاضطرابات العاطفية ، خاصة مع نوبات الاكتئاب ، حيث ينخفض ​​هذا الناقل العصبي.

الحقيقة التي تؤكد هذا المستوى المنخفض من السيروتونين هي أننا إذا عالجنا مرضى الاكتئاب بالأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين ، وهذا يعني أنه يزيدها ، ويلاحظ تحسن في أعراض. وبالتالي ، نستنتج أن السيروتونين هو ناقل عصبي مهم لتنظيم المزاج.

لماذا يحدث انخفاض في هرمون السيروتونين؟ لوحظ أن ضوء الشمس يعمل كمنظم للسيروتونين، مما يجعله يجد ويحافظ على مستوياته الطبيعية على مدار العام ، ولكن في حالة الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمية ، لا تعمل هذه الوظيفة التنظيمية بشكل جيد ، مما يتسبب في انخفاض مستويات هذا الناقل العصبي عن المستوى الطبيعي خلال شتاء. لهذا السبب ، يرتبط هذا التأثير قبل كل شيء بالبداية في الشتاء.

بخصوص الهرمون الميلاتونين، ويرتبط ذلك بتنظيم دورات النوم والاستيقاظ ، وزيادة مستوياته أثناء الليل ، عندما يحل الظلام ، بحيث يزداد الشعور بالنعاس في الموضوع. هكذا، في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية لوحظ زيادة في إنتاج الميلاتونينمما يجعل الفرد يشعر بمزيد من التعب وعدم الرغبة في فعل أي شيء والمزيد من النعاس.

من المعروف أن الميلاتونين ينتج من السيروتونين ، ويجب أن يكون التوازن بين الاثنين متوازناً حتى يتم تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. كما في حالة الموضوعات ذات التغييرات الموسمية ، يحدث خلل في التوازن ، سيظهر مشاكل في الحفاظ على إيقاعات منظمة تتكيف مع أوقات السنة المختلفة ، مع اختلافها مواسم، إظهار مشاكل النوم وتغيرات في المزاج والسلوك.

عامل آخر مرتبط بانخفاض مستوى السيروتونين هو انخفاض مستوى فيتامين د ، وقد لوحظ أن هذا النوع من الفيتامينات يؤثر على نشاط ووظيفة السيروتونين. يمكننا الحصول على فيتامين (د) من النظام الغذائي وزيادة إنتاجه عند أخذ حمام شمس أو أخذ حمام شمس ، وكذلك خلال فصلي الخريف والشتاء ، عندما تكون هناك ساعات أقل من الشمس أو تصل الأشعة بكثافة أقل ، سيكون لها تأثير على إنتاج هذا الفيتامين وبالتالي على وظيفة السيروتونين.

وبالمثل ، تمت دراسة المزيد من المتغيرات النفسية التي قد تكون أيضًا سببًا لهذا الاضطراب. لقد لوحظ أن شخصية كل موضوع تؤثر على وجود الاضطراب العاطفي الموسمي. على وجه التحديد ، لقد لوحظ أن السمتين الأكثر ارتباطًا هما الانبساط (تظهر الموضوعات المتأثرة مستويات أقل من هذا المتغير) و العصابية (على العكس من ذلك ، سيقدمون درجة أعلى في هذه السمة). بعد العلاج ، عندما تم فحص المستويات ، تم الحصول على مستويات أعلى في الانبساط وأقل في العصابية فيما يتعلق بالدرجات الموضحة قبل العلاج.

كما تم أخذها في الاعتبار كيف تؤثر الأفكار والمعتقدات والمشاعر السلبية المتعلقة بالشتاء على هذا التغيير، وهي نموذجية تجدها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج الموسمية ، على الرغم من أن النتائج ليست قاطعة أيضًا ، نظرًا لعدم العلاج من دراسة تجريبية ، لا يستطيع الباحث تعديل المعتقدات والأفكار المتغيرة ، المتغير المستقل ، كما يريد ، لا يمكننا تأكيد ذلك العلاقة سببية وأن المعتقدات السلبية تنتج الاضطراب ، لأنها يمكن أن تكون أيضًا في الاتجاه المعاكس وأن الأفكار تحدث نتيجة لذلك.

• مقالات لها صلة: "أنواع المشاعر الثمانية (التصنيف والوصف)"

الأعراض الرئيسية والتأثيرات النفسية للاضطراب العاطفي الموسمي

كما ذكرنا سابقًا ، نظرًا لأنه محدد لاضطراب المزاج وخاصة اضطراب الاكتئاب ، الأعراض النموذجية لهذا التأثر هي أعراض نوبة الاكتئاب:

• انعدام التلذذ ، أو انخفاض القدرة على الشعور بالمتعة.
• زيادة أو نقصان كبير في الوزن.
• الأرق أو فرط النوم.
• التحريض أو التخلف الحركي.
• فقدان الطاقة.
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة.
• انخفاض القدرة على التركيز.
• أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.

للوفاء بالمعايير ، يجب أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار إذا كانت تقدم 5 أو أكثر من الأعراض المذكورة لمدة لا تقل عن أسبوعين. إذا كان الاضطراب مرتبطًا ببدء الشتاء أو الصيف ، فسيختلف نوع الأعراض المعروضة أيضًا..

عندما يرتبط هذا التغيير العاطفي بنمط الشتاء ، فمن المميز أن تظهر زيادة في النعاس ، أي فرط النوم. هناك أيضًا ميل إلى العزلة الاجتماعية ، حيث يتوقف الموضوع عن الارتباط كثيرًا بالآخرين ويقضي المزيد من وقت فراغه في الأكل (لذلك هناك زيادة في كتلة الجسم).

على العكس من ذلك ، إذا ظهر النمط في الصيف ، نلاحظ صعوبة أكبر في النوم والأرق ، فقدان الوزن وانخفاض الشهية وزيادة الانفعالات والقلق والسلوك عنيف.

علاج اضطراب المزاج الموسمي

نظرًا لأن أسباب الاضطراب العاطفي الموسمي متنوعة ، فهناك أيضًا علاجات مختلفة يتم استخدامها حاليًا لتحسين أعراض اضطراب المزاج العاطفي ، وكلاهما مرتبط بمزيد من التدابير البيولوجية أو أكثر نفسي.

أكثر أشكال العلاج استخدامًا هو العلاج بالضوء.، والتي تتكون من تعريض الموضوع يوميًا لضوء ساطع جدًا يبلغ حوالي 10000 لوكس (وحدة قياس ضوئي) لمدة 30 إلى 45 دقيقة ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح الباكر ، بالتزامن مع شروق الشمس. سيتم تنفيذ هذا الإجراء خلال مواسم الخريف والشتاء والربيع ، لمواجهة نقص ضوء الشمس وبالتالي تنظيم نشاط السيروتونين.

ال العلاج بالضوءعلى الرغم من كونه آمنًا ، إلا أنه قد يتم منع استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل في العين أو لديهم حساسية أكبر لأشعة الشمس.

كما تم استخدام العلاج السلوكي المعرفي لتحسين ومعالجة الأفكار والمعتقدات والمشاعر السلبية المرتبطة بفصل الشتاء. بالطريقة نفسها ، ستُبذل محاولة لزيادة نشاط الموضوع من خلال القيام بالأنشطة التي يحبونها والتي تحفزهم. أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته ، وعلى الرغم من أن النتائج تستغرق وقتًا أطول قليلاً ليتم ملاحظتها مقارنة بالعلاج بالضوء ، إلا أن التحسينات يمكن أن تستمر على المدى الطويل.

كما رأينا بالفعل ، يرتبط هذا المحدد الموسمي عادةً بنوبات الاكتئاب ، ولهذا السبب السبب في أن نوع المؤثرات العقلية المستخدمة بشكل شائع هو مثبط امتصاص السيروتونين (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية). مضاد آخر للاكتئاب ، هو بوبروبيون، والذي يعمل بشكل رئيسي عن طريق تثبيط امتصاص النوربينفرين والدوبامين.

أخيرًا ، نظرًا لأنه من المعتاد بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تأثر عاطفي موسمي أن يلاحظوا انخفاض مستويات فيتامين د ، فقد تمت محاولة زيادة الكمية المذكورة من خلال المكملات الغذائية ، على الرغم من أن النتائج التي تم الحصول عليها ليست واضحة ، إلا أنه يكشف في بعض الحالات عن تحسينات مشابهة للعلاج بالضوء وفي حالات أخرى لا يتم ملاحظتها تأثير.