قيلة الدماغ: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

الجمجمة هي هيكل عظمي يحمي دماغنا بشكل فعال للغاية من الضربات والإصابات المختلفة ، بالإضافة إلى السماح للدماغ بأن يكون له بنية محددة. تشكيل تجمع الأنبوب العصبي يحدث خلال الشهر الأول من نمو الجنين ، ويغلق بين الأسبوع الثالث والرابع ويسمح للدماغ بالحماية من خلال الغطاء العظمي المذكور.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا ينتهي الأنبوب العصبي من الإغلاق بشكل صحيح ، مما قد يتسبب في حدوث جزء من المادة يجب أن يكون محميًا يكون مرئيًا ويمكن الوصول إليه من الخارج أو يبرز مما يجب أن يكون غطاء الحماية. يتعلق الامر ب مشاكل مثل السنسنة المشقوقة أو قيلة الدماغ في حالة الدماغ.

• مقالات لها صلة: "السنسنة المشقوقة: الأنواع والأسباب والعلاج"

ما هي قيلة الدماغ؟

تُعرَّف القيلة الدماغية بأنها تشوه خلقي حيث لا تغلق الجمجمة تمامًا أثناء نمو الجنين ، مما يتسبب في جزء من المادة والمواد التي بشكل عام سيكون داخل التجويف القحفي يبرز من خلال الفتحة ، ويشكل انتفاخًا أو نتوءًا يشبه الكيس يحتوي عليه في في الخارج.

هذا يعني أن الفرد مصاب بالقيلة الدماغية قد ينزاح جزء من الدماغ إلى خارج الجمجمة، مما يعني وجود مستوى عالٍ من الخطر على بقائهم على قيد الحياة بسبب الإصابات المحتملة على مستوى الخلايا العصبية. في الواقع ، في كثير من الحالات لا ينجو الجنين من هذه الحالة ويموت أثناء عملية النمو.

تختلف الأعراض التي ستسببها هذه المشكلة عند الطفل بشكل كبير اعتمادًا على نوع النسيج الموجود خارج الجمجمة والمنطقة التي توجد بها الفتحة المعنية.

بشكل عام ، تظهر القيلة الدماغية مع ضعف في الإدراك تأخر كبير في النمو ، استسقاء الرأس و صغر الرأس (حيث يتمدد جزء من المادة العصبية في الخارج) ، عدم تناسق حركي في العضلات الإرادية. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الرؤية والسمع والشم أو حتى نوبات.

أنواع القيلة الدماغية

يمكن تقسيم القيلة الدماغية إلى أنماط مختلفة حسب المنطقة التي يظهر فيها النتوء أو حسب نوع المادة التي تشكل جزءًا منه.

الأنواع حسب موقع النتوء

يمكن أن يتواجد النتوء في أجزاء مختلفة من الجمجمة ، على الرغم من أنه شائع في المناطق الثلاث الموضحة أدناه.

1. المنطقة الأمامية

في هذه المنطقة ، يمكن العثور على الفتحة على ارتفاعات مختلفة ، بما في ذلك الأنف أو محجر العين أو الجبهة. خاصة لا يشمل الكيس عادة أنسجة المخ، بحيث يكون أحد الأنواع الفرعية الأقل خطرًا لتلف الأعصاب. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب مشاكل بصرية وتنفسية كبيرة يمكن أن تعرض حياة القاصر للخطر.

2. المنطقة الجدارية

في المناطق الجدارية ، تميل القيلة الدماغية إلى أن تكون كذلك مرتبطة بالتشوهات والاضطرابات العصبية الأخرى، وعرض ما يقرب من نصف الحالات الإعاقة الذهنية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتأثر الكلام.

3. المنطقة القذالية

إنه النوع الأكثر شيوعًا من القيلة الدماغية..

في هذه الحالة ، يكون لدى نسبة كبيرة من المصابين ذكاء طبيعي أو إعاقة خفيفة ، على الرغم من أنه من المرجح أن تبرز المادة العصبية أكثر من حالة الفتحة الأمامية. المشاكل البصرية شائعة. يمكن أن يحدث أيضًا في الجزء الأساسي من الجمجمة.

الأنواع حسب المادة البارزة

يمكن إجراء تصنيف آخر مع مراعاة نوع المادة التي تبرز من الجمجمة. بهذا المعنى ، يمكننا العثور على أنواع مختلفة ، مثل ما يلي.

1. القيلة السحائية

في هذا النوع الفرعي من القيلة الدماغية ، فقط سحايا المخ، لهذا السبب الخطر أقل بكثير من الحالات الأخرى.

2. قيلة دماغية

تتكون المادة البارزة من السحايا و بطينات الدماغ، وهو أخطر مما كان عليه في الحالة السابقة و غالبًا ما يرتبط بوجود استسقاء الرأس.

3. القيلة السحائية الدماغية

في هذه الحالة ، بالإضافة إلى السحايا يبرز أيضًا مادة الدماغ، مما يؤدي إلى مخاطر أكبر لحدوث تلف في الخلايا العصبية ووجود أعراض متنوعة وأكثر خطورة.

4. قيلة دماغية سحائية

جزء من الدماغ يشمل البطينين تبرز من تجويف الجمجمة مع السحايا، في حالة التأثر الذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا.

ما هي أسباب ذلك؟

أسباب هذا التغيير ، كما يحدث مع السنسنة المشقوقة ، هي ضعف إغلاق أو عدم وجوده في الأنبوب العصبي خلال الشهر الأول من التطور. في الواقع ، قيلة الدماغ في بعض الأحيان تمت الإشارة إليه على أنه "جمجمة مشقوقة"، مع الأخذ في الاعتبار نفس نوع التشوه مثل السنسنة المشقوقة ، وإن كان على مستوى الجمجمة. وكما هو الحال مع هذا الاضطراب الآخر ، فإن الأسباب المحددة التي تؤدي إلى فشل الأنبوب العصبي في الانغلاق بشكل صحيح أثناء نمو الجنين غير معروفة إلى حد كبير.

على الرغم من ذلك ، يعتبر أن هناك ارتباط بـ مستويات منخفضة من حمض الفوليك أثناء الحمل (هذا من أكثر العوامل المرتبطة بهذا المرض) ، العدوى الخطيرة عند الأم أو وجود حمى شديدة في هذه الفترة أو تناول المواد. على الرغم من أن إمكانية التأثير الجيني يتم تقديمها أيضًا ، نظرًا لأن العائلات التي حدث فيها سابقًا قد تشكل خطرًا أكبر ، فإن هذا ليس حاسمًا.

• مقالات لها صلة: "كيف تعتنين بنفسك خلال الشهر الأول من الحمل: 9 نصائح"

علاج القيلة الدماغية

على الرغم من أن العواقب العصبية التي تسببها حالة الطفل أثناء نموه غير قابلة للشفاء ، الوقاية والعلاج المبكر يمكنهم المساعدة في تحسين حالتهم ومنع المزيد من الضرر العصبي.

لهذا ، يتم استخدام الجراحة من أجل انقل المادة البارزة داخل الجمجمة وختم الجزء الذي لم يغلق بشكل صحيح أثناء نمو الجنين. من المهم بشكل خاص إجراء مثل هذه الجراحة إذا كانت هناك آفة مفتوحة (أي إذا لم يكن هناك جلد يغطي الكيس) أو إذا كان الكيس يجعل من الصعب جدًا على الطفل التنفس.

في بعض الحالات ، على الرغم من أن ذلك يعتمد على نوع المادة التي تُترك خارج الجمجمة ، يمكن حتى بتر النتوءات. في حالة وجود استسقاء الرأس ، سيكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا لحلها.

بالإضافة إلى ذلك، يجب معالجة أعراض محددة التي ربما تسببت فيها المشكلة. القيلة الدماغية هي حالة لا يجب أن تكون قاتلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا التكلف إلى وفاة القاصر ، وفي هذه الحالة يتم توفير الرعاية التلطيفية حتى وفاة القاصر.

نفسيا ، إنه مفيد جدا وجود تثقيف وإرشاد نفسي في بيئة القاصر، لأنها حالة يمكن أن تولد أحاسيس مؤلمة وخوف وأحيانًا شعور بالذنب لدى الوالدين.

على المستوى التعليمي ، يجب مراعاة الاحتياجات التعليمية الخاصة التي قد يعاني منها الأفراد الذين يعانون من إعاقات معرفية مثل الإعاقات الذهنية.

وقاية

مع مراعاة أن أسباب هذا النوع من التشوهات غير معروفة من المستحسن اعتماد استراتيجيات وقائية التي تساعد على تجنب هذا وأنواع أخرى من التشوه.

كما يحدث مع السنسنة المشقوقة ، فإن إعطاء حمض الفوليك أثناء الحمل ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن ، ووقف إن استخدام مواد مثل الكحول والتبغ والعقاقير الأخرى يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالقيلة الدماغية في الجنين النامي.

المراجع الببليوجرافية:

• سيفل ، سي ؛ وونغ ، LC ؛ أولني ، ر. وكوريا ، أ. (2003). بقاء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالقيلة الدماغية في أتلانتا ، 1978-98. بيدياتر بيرينات إبيديميول ؛ 17: 40-8.

• Spacca ، ب. أماسيو ، مي. جيوردانو ، ف. موسى ، ف. بحث ، G. دوناتي ، ب. & جينيتوري ، L. (2009). التدبير الجراحي للقيلة الدماغية الخلقية عبر السنفرة الخلقية مع نهج خارج الجمجمة: سلسلة من 6 حالات. جراحة الأعصاب ؛ 65 (6): 1140-6.