العلاج بالحوار المفتوح: 7 مبادئ لنموذج الصحة العقلية هذا

علاج الحوار المفتوح ، أو نموذج الحوار المفتوح، هو نهج علاجي يعزز إنشاء مساحات حوارية كبديل فعال في الحد من الأعراض النفسية.

كان لهذا النموذج تأثير كبير في العقود الأخيرة ، خاصة في أوروبا ، لكنه بدأ بالفعل في الانتشار حول العالم. هذا بسبب نتائجه وأيضًا لأنه نجح في إعادة صياغة جزء كبير من المفاهيم و الممارسات النفسية التي كانت تعتبر أفضل ، أو حتى الخيار الوحيد ، للرعاية.

• مقالات لها صلة: "أنواع العلاجات النفسية"

ما هو علاج الحوار المفتوح؟

العلاج بالحوار المفتوح ، المعروف باسم نموذج الحوار المفتوح ، هو مجموعة من مقترحات البناء الاجتماعي التي تظهر في مجال الرعاية النفسية في فنلندا.

لقد اكتسب الكثير من الشعبية مؤخرًا لأنه تم وضعه كخيار علاجي فعال إلى حد ما ، وهو أيضًا يقدم بدائل للطب النفسي. بعبارة أخرى ، تعيد صياغة المعارف والممارسات التقليدية للطب النفسي ، لا سيما تلك التي قد تكون أكثر قسرية.

أكثر من طريقة محددة ، يعرفها مؤلفو نموذج الحوار المفتوح على أنها موقف المعرفية (طريقة تفكير يمكن أن تؤثر على طريقة العمل) في السياقات نفسية.

أين تنشأ؟

ينشأ العلاج بالحوار المفتوح في المنطقة الشمالية من فنلندا ، وتحديداً في سياق حيث تحولت أنماط الحياة بسرعة من الاعتماد على الاقتصادات الزراعية إلى التركيز على الاقتصادات حضري؛ السؤال عن ذلك

أثرت بشكل كبير على الصحة العقلية لجزء كبير من السكان التي كانت خصائصها متجانسة للغاية.

استجابةً لذلك ، تم تطوير نهج مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات (المستخدمين) في إطار رعاية الصحة العقلية في أوائل الثمانينيات ، أشياء أخرى ، تمكنت من تقليل الأعراض الذهانية مع تقوية العلاقات الأسرية والمهنية ، وتقليل الاستشفاء وتقليلها العلاج الطبي.

أدت التحقيقات التي قيمت فعالية هذا النموذج إلى الاستنتاج التالي ، والذي أصبح فيما بعد اقتراحًا ملموس: تسهيل الاتصال الحواري (الحوار المتكافئ بين الناس) في أنظمة العلاج النفسي ، أمر غاية في الأهمية نقدي.

7 المبادئ الأساسية للعلاج بالحوار المفتوح

جلسات العلاج في نموذج الحوار المفتوح تسعى جمع المعلومات لتوليد تشخيص جماعي، ثم قم بإنشاء خطة علاجية بناءً على التشخيص الذي تم إجراؤه ، ثم قم بإنشاء حوار علاجي نفسي (Alanen ، 1997).

يتبع هذا الأخير سبعة مبادئ أساسية تم تحديدها من خلال الممارسة السريرية والبحوث على هذا النموذج. إنها سلسلة من الإرشادات التي أدت إلى ظهور أشخاص مختلفين لديهم أيضًا تشخيصات مختلفة

1. تدخل فوري

من الأهمية بمكان أن يتم تحديد موعد الاجتماع الأول في موعد لا يتجاوز 24 ساعة من أن أول نهج للشخص المصاب بالتشخيص أو عائلته أو مؤسسة.

بالنسبة للفريق الذي يقوم بالتدخل ، يمكن أن تولد الأزمة إمكانية كبيرة لاتخاذ الإجراءات ، لأن يتم إنشاء قدر كبير من الموارد والعناصر غير المرئية خارج الأزمة. في هذه اللحظة الأولى ، من المهم حشد شبكات دعم الشخص.

2. الشبكة الاجتماعية وأنظمة الدعم

على الرغم من أن الصحة العقلية (وبالتالي المرض) تنطوي على تجربة فردية ، إلا أنها مسألة جماعية. لهذا السبب، الأسرة ومجموعات الدعم القريبة من المشاركين النشطين في عملية الاسترداد.

وهم مدعوون للمشاركة في الاجتماعات والمتابعة طويلة المدى. ليس فقط الأسرة أو المجموعة النووية ، ولكن أيضًا زملاء العمل وأرباب العمل وموظفي الخدمة الاجتماعية ، إلخ.

3. المرونة والتنقل

بمجرد الكشف عنها الاحتياجات المحددة للشخص وخصائص سياقه المباشر، يتم دائمًا تصميم العلاج بطريقة تتكيف مع ذلك.

وبالمثل ، في تصميمه ، هناك إمكانية مفتوحة لتعديل احتياجات الشخص وخصائص سياقه ، مما يعني أن العلاج مرن.

مثال قدمه المؤلفان هو عقد لقاء يومي في منزل الشخص الذي يعاني من أزمة ؛ بدلاً من البدء فورًا ببروتوكولات موصوفة مؤسسيًا ومصممة مسبقًا.

4. العمل الجماعي والمسؤولية

الشخص الذي يدير الاجتماع الأول هو الشخص الذي تم الاتصال به في البداية. بناءً على الاحتياجات المحددة ، يتم تشكيل فريق عمل والتي قد تشمل كلاً من العيادات الخارجية وموظفي المستشفى ، والذين سيتحملون المسؤوليات طوال فترة المتابعة.

في هذه الحالة ، يقدم المؤلفون كمثال حالة ذهان، حيث كان من الفعال تكوين فريق من ثلاثة أعضاء: طبيب نفسي متخصص في أزمة ، طبيب نفساني من العيادة المحلية للشخص الذي تم تشخيصه ، وممرضة غرفة الطوارئ مستشفى.

5. الاستمرارية النفسية

تماشياً مع النقطة السابقة ، يظل أعضاء الفريق نشطين طوال العملية ، بغض النظر عن مكان الشخص المصاب بالتشخيص (في المنزل أو في المستشفى).

إنه يكتسب فريق العمل التزامًا طويل الأمد (في بعض الحالات قد تستغرق العملية عدة سنوات). وبالمثل ، يمكن دمج نماذج علاجية مختلفة ، والتي يتم الاتفاق عليها من خلال اجتماعات العلاج.

6. التسامح لعدم اليقين

في الرعاية النفسية التقليدية ، من الشائع جدًا أن يكون الخيار الأول أو الوحيد يعتبر أثناء الأزمات الحادة الحجز القسري أو العلاج في المستشفى أو العلاج الذهان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هذه قرارات متسرعة تعمل بشكل أكبر على تهدئة قلق المعالج بشأن ما لا يتوقعه.

يعمل نموذج الحوار المفتوح مع المعالج و يدعوك إلى تجنب الاستنتاجات المتسرعة ، سواء تجاه الشخص الذي تم تشخيصه أو تجاه الأسرة. لتحقيق ذلك ، من الضروري إنشاء شبكة وفريق وبيئة عمل آمنة توفر نفس الأمان للمعالج.

7. الحوار

أساس نموذج الحوار المفتوح هو على وجه التحديد خلق حوار بين جميع الأشخاص الذين يشاركون في اجتماعات العلاج. يُفهم الحوار على أنه ممارسة تخلق معاني وتفسيرات جديدة ، والتي بدورها يخلق إمكانيات للعمل والتعاون بين المعنيين.

ولكي يحدث هذا ، يجب أن يكون الفريق مستعدًا لخلق بيئة آمنة ومفتوحة للمناقشة والفهم الجماعي لما يحدث. بشكل عام ، يتعلق الأمر بإنشاء منتدى حيث الشخص المصاب بالتشخيص وعائلته والفريق المتدخل ، يولد معاني جديدة لسلوك الشخص المصاب بالتشخيص و أعراض؛ قضية تدعم استقلالية الشخص وعائلته.

أي أنه منظم نموذج علاجي قائم على الدعم والشبكات الاجتماعية، مما يعزز المساواة الحوارية بين الأشخاص المشاركين: تهدف الحجج إلى الكشف صحة معرفة أو خبرات معينة ، وعدم إعادة تأكيد مواقف القوة أو المناصب سلطوي.

المراجع الببليوجرافية:

• Haarakangas ، K. ، Seikkula ، J. ، Alakare ، B. ، Aaltonen ، J. (2016). حوار مفتوح: نهج للعلاج النفسي للذهان في شمال فنلندا. تم الاسترجاع 4 مايو ، 2018. متاح في حوار مفتوح: نهج للعلاج النفسي للذهان في شمال فنلندا.
• سيكولا ، ج. (2012). أن تصبح حوارًا: علاجًا نفسيًا أم أسلوبًا للحياة؟ المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للعلاج الأسري ، 32 (3): 179-193.
• سيكولا ، ج. (2004). نهج الحوار المفتوح للذهان الحاد: شعرائه وسياساته الدقيقة. عائلة العملية ، 42 (3): 403-418.
• ألانين ، واي. (1997). فُصام. أصوله وعلاجه حسب الحاجة. لندن: الكرنك.