مقابلة مع تريانا سانز: "ACT هو طريقة جديدة للعيش"

مع حدوث تقدم في علم النفس ، تظهر طرق جديدة لصياغة أدوات تدخل العلاج النفسي. هذا ما حدث مع الانتقال من النموذج السلوكي المعرفي إلى علاجات الجيل الثالث.

أدخل هذه العلاجات الجديدة ، من أكثر الأمور إثارة للاهتمام هو علاج القبول والالتزام. دعونا نرى ما يتكون من شهادة خبير في استخدام هذا النوع من التدخل النفسي.

• مقالات لها صلة: "ما هي علاجات الجيل الثالث؟"

مقابلة مع تريانا سانز: مفاتيح علاج القبول والالتزام

عالم النفس خط تريانا سانز هو طبيب نفساني للصحة العامة و مدير مركز العلاج النفسي Lua Psicología الموجود في مدريد. خلال هذه المقابلة ، يشرح ما هو علاج القبول وكيف يعمل و الالتزام ، والأسباب التي تجعله من أهم الموارد في عملك ، الاهتمام به مرضى.

مما يتكون بالضبط علاج القبول والالتزام ، وما فلسفة العمل التي يبدأ منها؟

علاج القبول والالتزام أو ACT ، المؤلف الرئيسي له هو ستيفن سي. Hayes ، ضمن ما يسمى بعلاجات الجيل الثالث ، المولودة من العلاج السلوكي المعرفي.

يبدأ من نموذج العمل السياقي ، لأنه بدلاً من التركيز والرغبة في تغيير محتوى وكثافة وتكرار الأفكار والعواطف ، تركز على الطريقة التي يرتبط بها كل شخص بهم ، بحيث لا يتحكمون بها السلوكيات.

تزداد المعاناة لأن الاستراتيجيات والتقنيات التي نستخدمها لحل مشاكلنا خاطئة وتجعلنا نقع في فخنا. لهذا السبب ، تقترح ACT نموذجًا يساعد الناس على الانفتاح والوعي بمشاعرهم وأفكارهم ومشاعرهم وأحاسيسهم. السماح لهم بالتعلم والحضور بشكل أكثر مرونة لما بداخلهم وما يمكن أن يكون مفيدًا دون الشعور بالسيطرة عليه هم.

يتلخص هذا النموذج من المرونة النفسية في ثلاثة مفاهيم: الانفتاح والوعي والالتزام. أي الانفتاح على التجربة دون محاولة تجنب ما نجده مزعجًا ، وهو إدراك الأحاسيس والأفكار والمشاعر والعواطف والذكريات ، الصور ، وما إلى ذلك في الوقت الحالي والالتزام بتنفيذ سلوك وفقًا لما تريده حقًا والالتزام بأنماط السلوك تلك القائمة على قيم.

لماذا قررت أن تصبح خبيرًا في هذا النوع من العلاج؟

في كل من مسيرتي المهنية وفي التدريب اللاحق الذي أجريته ، كانت القاعدة دائمًا العلاج السلوكي المعرفي وعلى الرغم من صحة ذلك ، فهو تيار نعرف بالفعل فعاليته الهائلة في العديد من المشكلات النفسية ، إلا أنه يظل ضعيفًا ونحتاج إلى نهج جديد.

لقد وجدت هذا النهج الجديد في ACT ، منذ أن بدأت في استيعاب أساسياته وإطاره النظري وطريقة عمله ، أدركت لقد كانت لديها إمكانات هائلة ، فقد طرحت شيئًا مختلفًا ولكن في نفس الوقت طبيعية ومتماسكة مع الطريقة التي نعمل ونعيش بها كأشخاص ، حياة.

إن الرغبة في تحرير أنفسنا ومحاربة ما يجعلنا نعاني أمر شائع جدًا للبشر. نتجنب أو نحاول السيطرة على أي فكرة أو عاطفة أو إحساس أو موقف يسبب لنا عدم الراحة تخلص منهم ، فالاستراتيجيات التي نستخدمها ليست أكثر من فخاخ نصبناها لأنفسنا تزيد عدم ارتياح. نبتعد عن أفكارنا وعواطفنا ، مما يبعدنا عن الحياة التي نريد حقًا أن نعيشها.

لا يتعلق الأمر بتجنب أو القتال أو التفكير الإيجابي أو تغيير الأفكار أو المشاعر غير السارة لأفكار ممتعة ، بل يتعلق بالانفتاح على التجربة (الإيجابية والسلبية على حد سواء) ، ضعه في السياق وليس في الشخص (لتوليد مسافة) ومن هناك ، قم بتنفيذ سلوكيات أو أفعال (إنه الشيء الوحيد الذي نتحكم فيه حقًا) التي تهمنا. نحن.

كل هذا ، متماسك للغاية وطبيعي ويصعب علينا تنفيذه ، لذلك قررت التخصص في هذا النوع من العلاج ، ليس فقط كطريقة للعمل مع مرضاي ولكن كشيء كنت أدرجه في حياتي طاقم عمل.

يقال في كثير من الأحيان أن الرغبة في جعل أعراض الاضطراب تختفي تجعل المرضى مهووسين بما يسبب لهم الانزعاج. هل يساعد علاج القبول والالتزام على تجنب هذه الديناميكيات؟

بلا شك ، كما ذكرت من قبل ، لمحاولة التخلص مما يسبب لنا الانزعاج ، نحن ننفذ استراتيجيات التحكم كمحاولة لحلها ، ولكن الشيء الوحيد الذي نحققه هو زيادة عدم ارتياح. أي أن الحل يصبح هو المشكلة ، ويدخل في حلقة مفرغة.

على سبيل المثال ، لدينا أكزيما جلدية مع ما يترتب على ذلك من حكة (مشكلة) ولحلها نحن نحن نخدش (محلول) ، ولكن في هذه الحالة ، كلما خدشنا أكثر ، كلما ازدادت الحكة والتهيج (مشكلة). أصبح الحل هو المشكلة.

من ACT ، ما هو مقترح هو كسر هذه الحلقة المفرغة وإدراك الاستراتيجيات الخاطئة التي نستخدمها.

في رأيك كطبيب نفساني ، هل القبول قيمة يجب المطالبة بها في مواجهة العيوب اليومية ، بخلاف الحالات التي توجد فيها اضطرابات نفسية يمكن تشخيصها؟

في الحياة هناك جزء من الألم لا مفر منه ، فنحن نواجه مواقف وأفكار وأحاسيس وعواطف ومواقف من شأنها أن تسبب لنا عدم الراحة. تأتي المشكلة عندما نعرض مقاومة لهذا الألم. لا نريد أن نشعر بالسوء ، نحن نحارب هذا الألم والشيء الوحيد الذي نحققه هو زيادة معاناتنا. إذن ماذا نفعل وكيف نتعامل معها؟

يسمح لنا القبول بالمضي قدمًا والمضي قدمًا وعدم التعثر في المواقف التي لا يمكننا تغييرها. هذا الموقف المتمثل في التركيز على الأشياء التي يمكننا القيام بها يجعلنا نتبنى دورًا نشطًا وملتزمًا في حياتنا.

دعنا نعطي مثالاً ، لقد طُردت من الوظيفة ويمكن لموقفي أو استراتيجيات التأقلم الخاصة بي أن تذهب في سطرين ، أحدهما ، شتم الرؤساء والشركة على إقصائي ، آسفًا على وضعي الجديد إلخ.

ومع ذلك ، بما أنني لا أستطيع تغيير الموقف (الفصل) ، فإن أنسب شيء هو قبول الموقف ، لأكون قادرًا على المضي قدمًا وتكريس وقتي وانتباهي لما يمكنني فعله وما أريد القيام به. هذا لا يعني أنني أتجنب أو أكتم الأفكار والعواطف الناتجة عن الطرد ، وهو أمر لا مفر منه ، لكن هذا يعني أنني أستطيع أن أقرر عدم الوقوع في الدوائر المفرغة التي كنا نتحدث عنها.

من المهم التمييز بين القبول والاستقالة. من خلال الاستسلام لا يوجد تقدم ، هناك ركود ، هناك اجترار ، هناك معركة ضد هذا الانزعاج. ينتهي بنا الأمر إلى التفكير في أننا لا نستطيع فعل أي شيء لتغيير الموقف ، فنحن نتبنى دورًا سلبيًا ويزداد انزعاجنا لأننا نعتقد أننا غير قادرين على الخروج من الموقف. نحن بحاجة إلى قبول أنفسنا ، بأفكارنا وعواطفنا وطريقتنا في الوجود... وعندها فقط يمكننا المضي قدمًا.

هل تعتقد أن علاج القبول والالتزام يندمج جيدًا مع أشكال العلاج النفسي الأخرى؟

لقد قلنا أن ACT هو شكل من أشكال العلاج النفسي التجريبي والسلوكي والمعرفي وذلك من خلال الانتماء إلى يمكن دمج علاجات الجيل الثالث ، المشتقة من العلاج السلوكي المعرفي ، بشكل مثالي هي.

بالإضافة إلى حقيقة الانفتاح على التجربة والانتباه وإدراك أفكارنا ، العواطف والمشاعر ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاهتمام الكامل واللحظة الحالية ، المستمدة من تركيز كامل للذهن. بشكل عام ، يتم دمجه جيدًا مع بقية علاجات الجيل الثالث ، نظرًا للمبادئ الأساسية التي يتشاركونها.

بالتأكيد يجب أن يتعلم العديد من المرضى التمييز بين ما يجب عليهم قبوله وما يجب عليهم الكفاح من أجل التغيير والتحسين. هل يتم إجراء هذه العملية أيضًا في جلسات العلاج؟

عندما يبدأ المرضى في التعرف على القبول وإدراجه في حياتهم اليومية كطريقة للتعامل مع التجارب المتعلقة بالألم العاطفي والتحول إلى يلتزمون بتنفيذ إجراءات مفيدة ومهمة حقًا ، وهم يتغيرون و / أو يتحسنون بالفعل ، ويتعلمون التعايش مع هذا الوضع بأفضل طريقة ممكن. أي أنهم يحاولون إيجاد التوازن بين رفاههم الشخصي وما يجب أن يعيشوه.

يعمل كل واحد منا على عملية القبول الخاصة بنا من أجل المضي قدمًا والتغيير والتوقف عن المعاناة. لكي يكون هناك تغيير ، يجب أن يكون هناك قبول مسبق.

على سبيل المثال ، في علاقة ما ، في العديد من المناسبات نريد تغيير العضو الآخر من الزوجين بدلاً من قبولهما كما هما ، مما قد يؤدي إلى الاحتكاك والحجج وما إلى ذلك. موقف آخر هو قبول أن استمرارية الزوجين غير ممكنة في تلك اللحظة ، وعندها فقط ، من القبول ، سنكون أكثر قدرة على رؤية الواقع والأشياء بهدوء أكبر ، لنكون قادرين على اتخاذ القرارات وتنفيذ التغييرات نحن نريد.

ما أعنيه بهذا هو أنه قد تكون هناك لحظة في حياتنا نقرر فيها أننا لا نريد الاستمرار في العيش كما نحن. لكن هذا التغيير يشير إلى الذات ، إلى مسار حياتنا ، وليس إلى تغيير في الخارج.

ما هي العلامات المبكرة على نجاح التدخل العلاجي؟ كيف يلاحظ المرضى ذلك؟

ما كنت أراقبه في المرضى هو أنهم ، من خلال العمل على أساس ACT ، يكتشفون طريقة جديدة للارتباط به الألم العاطفي والمعاناة مختلفة ، وكما سبق وعلقت ، في نفس الوقت من السهل والطبيعي دمجها في حياتك حياة.

تظهر العلامات الأولى بشكل خاص عندما يبدأون في أن يكونوا قادرين على تبديد أفكارهم (التشوه هو أحد الركائز الست لـ ACT) ، أي أنهم يبدأون في أبعد نفسك عن الأفكار ، لتدرك كيف يعمل عقلك ، ولا تدع نفسك ينجرف بها وترى الأفكار على حقيقتها ، والكلمات في رأس.

عقلنا مثل التلفزيون الذي يعمل على مدار 24 ساعة في اليوم. لا يمكننا إيقافه ، لا يمكننا فعل أي شيء حتى تظهر أفكارنا في أذهاننا ضد إرادتنا.

ومع ذلك ، إذا استطعنا أن نقرر ما إذا كنا ننتبه إليه أم لا ، إذا كان لدينا التلفزيون في الخلفية (أذهاننا) دون الالتفات إليه الاهتمام وفعل ما يهمنا حقًا ، أو إذا أعطيناه كل اهتمامنا وسمح لأنفسنا بجذبه بعيدًا قصص.

تأتي الإشارة الثانية من ركائز أخرى من ركائز ACT التي تحدثنا عنها بالفعل وهي القبول.

أود أن أخبرك أن الإشارات الأولى تأتي بناءً على هذين المبدأين ، التشوه المعرفي والقبول ، لكن الأركان الأربعة الأخرى لـ ACT (النفس المراقبة ، اللحظة الحالية والقيم والعمل الملتزم) ، حاضرون أيضًا ويؤثرون على بعضهم البعض ، لأنه بدون انفتاح على التجربة ، وذلك بفضل الانتباه إلى اللحظة الحالية وتلك الذات الملتزمة التي تسمح لنا بفصل أنفسنا عن تفكيرنا ، لن نكون قادرين على القيام بأفعال ملتزمة وفقًا قيم.

لهذا السبب أعتبر أن ACT ليس مجرد علاج فعال ، بل طريقة جديدة للعيش.