المتلازمة الحسية النقية: الأعراض والأسباب والعلاج

تحدث المتلازمة الحسية النقية بعد احتشاء دماغي في المهاد، وهو هيكل ذو أهمية حيوية لتصفية المعلومات الحسية ، ويسبب ، من بين أعراض أخرى ، الشلل وفقدان الحساسية في نصف الجسم.

نوضح في هذه المقالة ماهية المتلازمة الحسية النقية ، وأسبابها الرئيسية ، والأعراض التي تسببها ، والعلاج الذي يجب اتباعه.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هي المتلازمة الحسية النقية؟

متلازمة حسية نقية واحدة من المتلازمات اللاكونية الكلاسيكية التي حددها الطبيب تشارلز م. فيشر، من أوائل أطباء الأعصاب الذين درسوا الحوادث وساهموا في فهمها اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، وخاصة تلك المتعلقة بأمراض الشريان السباتي والنوبات القلبية ثغرات.

في الممارسة السريرية ، يُفهم أن متلازمة اللاكونار هي أي مظهر سريري يحدث فيه احتشاء دماغي من النوع الجوبي.

هذا النوع من النوبات القلبية تتميز بوجود آفات صغيرة (لا يزيد قطرها عن 15 مم) بسبب انسداد الفروع الصغيرة للشرايين المثقوبة في الدماغ.

تشكل المتلازمة الحسية النقية 7٪ من حالات الاحتشاء الجوبي ، ويظهر الأشخاص الذين يعانون منها أعراضًا حسية دائمة أو عابرة تؤثر على نصف الجسم.

الأسباب

لا يُعرف سوى القليل عن التردد الذي تحدث به الأشكال المختلفة للمتلازمة.، بما في ذلك: متلازمة الحس النصفي الكامل (مع تورط حسي يشمل محور الوجه والعضد والساق ، أي الوجه والذراع والساق على جانب واحد من الجسم) ؛ ومتلازمة الدم الحسية غير المكتملة (أقل تحديدًا ومتغيرات سريرية مختلفة).

السبب الأكثر شيوعًا للمتلازمة الحسية الصافية يشمل الاحتشاء الجوبي في المهاد ، على الرغم من أنه قد يكون أيضًا ثانويًا للنزيف داخل المخ أو الإصابة القشرية ، كبسولة داخلية، الجداري ، الدماغ المتوسط ​​أو الجسر (المرتبط بالجسر أو الجسر ، وهو هيكل يقع في قاعدة الدماغ).

لا يوجد حتى الآن الكثير من المعلومات فيما يتعلق بالأنواع المختلفة من احتشاءات الجوبي التي يمكن أن تسبب المتلازمة الحسية النقية ، وكذلك الاختلافات بين السكتات الدماغية من النوع الجوبي وغير الجوبي لاكونار.

ومع ذلك ، فإن الدراسات التي أجريت تشير إلى ذلك في 80-90٪ من الحالات يكون سبب المتلازمة الحسية الصافية هو احتشاء الجوبي; وفي الـ 10٪ المتبقية من الحالات ، تتنوع الأسباب ، بما في ذلك احتشاءات التخثر العصيدي ونزيف المخ الأولي وأنواع أخرى من الاحتشاءات غير المعروفة المسببات.

• قد تكون مهتمًا بـ: "احتشاء الجفن: الأسباب والأعراض والعلاج"

أعراض

أسباب المتلازمة الحسية النقية سلسلة من الأعراض الحسية التي تصيب عادة الوجه والذراع والساق على جانب واحد من الجسم (نصفي - عضدي - سفلي - نقص الحس).

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا: نقص الحس (انخفاض الحساسية) المعزول دون تدخل حركي ، شلل في جانب واحد من الجسم أو شلل نصفي، ال تلعثم (صعوبة نطق الأصوات والكلمات) ، الرأرأة (حركة العين التي لا يمكن السيطرة عليها واللاإرادية) والعيوب بصري أو معرفي (ضعف في الوظائف التنفيذية ، مثل الطلاقة الدلالية أو الذاكرة اللفظية قصيرة المدى شرط).

هذه متلازمة لاكونار أيضا يمكن أن تترافق مع آلام الأعصاب، والحساسية الملحمية (التي تسمح بالتمييز بين الجودة و توطين المنبه الحسي) ، حساسية البروتوباتيك (على عكس الملحمة) ، أو كلاهما.

عادة ما تكون الأنواع الأخرى من الأعراض مثل تنمل (تنميل ووخز في الجسم ، وخاصة الأطراف) نادرة الحدوث ، كما هو الحال مع فقدان التحفيز الذاتي المعزول ، والذي يتضمن القدرة على معرفة الوضع النسبي للجسم والعضلات في جميع الأوقات.

يمكن أن يكون نقص الحس الذي يحدث في المتلازمة الحسية النقية وجهيًا ، أو عضديًا ، أو عضديًا ، أو سفليًا ، أو وجهيًا ، أو جذعًا ، أو جذعًا ، مع تضاريس مهادية متكررة ، و ما يحدث في الأصابع يمكن أن يترافق مع الآفات القشرية الجدارية. وقد ارتبطت أيضًا أنماط أخرى مع نفس الأعراض مع الآفات في جذع الدماغ.

علاج

من المبادئ عند علاج المتلازمة الحسية الصافية ، وبشكل عام ، أي نوع من أنواع الاحتشاء الجوبي ، هو: التدخل في الوقت المناسب. هذا يعني أن العلاج يجب أن يكون عاجلاً ، لأن الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية حاسمة ، والفرق في الساعات يمكن أن يعني أن المريض ينجو من عدمه.

بعد النوبة القلبية يجب نقل الشخص إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن (خلال أول 3 ساعات بعد الإصابة) ، عادة عن طريق استخدام الأدوية المضادة للتخثر التي تزيل الانسداد وتسمح بتدفق الدم مرة أخرى طبيعي. في بعض الأحيان تكون جراحة الدماغ مطلوبة ، لكنها ليست معتادة.

بعد الجراحة ، المريض يجب أن تبدأ في إعادة التأهيل التي تشمل زيارة مختلف المهنيين من مختلف الفروع الصحية.

العلاج الطبيعي والمراقبة الطبية

يتمثل دور أخصائي العلاج الطبيعي في مساعدة المريض على استعادة وظائفه الحركية ، وذلك بشكل أساسي عن طريق أداء تمارين مع المفاصل المصابة. يجب على الأخصائي الحرص بشكل خاص على عدم إحداث المزيد من المضاعفات في جسم المريض وأطرافه ، والتي ستكون ضعيفة جدًا بعد النوبة القلبية.

من جانبه ، سيكون الطبيب المختص (طبيب الأعصاب في هذه الحالة) هو المسؤول عن متابعة المضاعفات العصبية المحتملة وقد تطلب أي نوع من الاختبارات المطلوبة (الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.).

إعادة التأهيل العصبي النفسي

دور أخصائي علم النفس العصبي في هذه الحالات هو إعادة تأهيل الوظائف المعرفية العليا التي تأثرت. في حالات الاحتشاء الجوبي ، على سبيل المثال ، الوظائف التنفيذية ، المسؤولة عن التخطيط ، مراجعة وتقييم المعلومات المعقدة التي تساعد الفرد على التكيف مع البيئة وتحقيق الأهداف على نحو فعال.

سيساعد أخصائي علم النفس العصبي ، من خلال تطبيق برامج فردية وأداء مهام محددة ، المريض على استعادة و / أو تعويض العجز بسبب الإصابة ، بحيث يستعيد الشخص استقلاليته ويمكنه مرة أخرى أن يعمل في جميع مجالات حياته (الأسرة والعمل و اجتماعيا).

العلاج الوظيفي والنفسي

الهدف الرئيسي من العلاج الوظيفي هو تمكين المريض من المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. عمل المعالج الوظيفي هو تسهيل أن الفرد ، بعد فترة الشفاء ، قادر على تعديل بيئته حتى يتمكن من المشاركة مرة أخرى في الأنشطة الاجتماعية و مجتمع.

العلاج النفسي يخدم المريض لتحسين المهارات التي تضاءلت والتعافي من الضرر على المستوى العاطفي أن اضطراب من هذا النوع يسبب في المريض وفي بيئته الأقرب. يجب على الأخصائي النفسي تزويد المريض بالأدوات اللازمة لتحقيق الرفاه النفسي والتوازن الحيوي الذي يحتاجه كل شخص بعد عملية كهذه.

المراجع الببليوجرافية:

• Arboix، A.، García-Plata، C.، García-Eroles، L.، Massons، J.، Comes، E.، Oliveres، M.، & Targa، C. (2005). دراسة سريرية لـ 99 مريضاً يعانون من سكتة حسية نقية. مجلة علم الأعصاب، 252 (2) ، 156-162.
• فيشر CM (1965) جلطة حسية نقية تشمل الوجه والذراع والساق. علم الأعصاب 65: 76-80.
• Grau-Olivares، M.، Arboix، A.، Bartrés-Faz، D.، & Junqué، C. (2004). التغيرات العصبية النفسية في الاحتشاءات الدماغية من النوع الجوبي. مابفري الطب ، 15 (4) ، 244 - 250.