الفصام المصحوب بجنون العظمة: الأعراض والعلاج والأسباب

الفصام هو أحد أكثر الاضطرابات الذهانية شهرة بين معظم الناس ، وواحد من أكثر الاضطرابات النفسية الموصومة اجتماعيًا على مر التاريخ. على الرغم من أن وجود الفصام يعتبر حاليًا كيانًا تشخيصيًا واحدًا ، إلا أن الحقيقة هي أنه حتى قبل بضع سنوات تم تقسيمه إلى عدة أنواع. من بينها الفصام المصحوب بجنون العظمةالذي سنتحدث عنه في هذا المقال موضحًا الأعراض المصاحبة له وعلاجاته وأسبابه المحتملة.

• مقالات لها صلة: "ما هو الذهان؟ الأسباب والأعراض والعلاج"

فُصام

الفصام هو اضطراب عقلي ذهاني تتميز بوجود الأعراض لمدة ستة أشهر متواصلة على الأقل والتي تتسبب فيها الهلوسة والأوهام والاضطرابات اللغوية والقطط ، تسطيح العاطفي أو تغيرات في المزاج ، أو تفكير فقير أو قلة الدافع ، يجب أن يظهر واحد على الأقل من الثلاثة الأولى.

عادة ما يتم تجميع هذه الأعراض وغيرها في مجموعتين: الأعراض الإيجابية ، والتي تنطوي على إضافة بعض العناصر إلى السلوك المعياري (مثل الهلوسة ، الانحرافات في اللغة أو الهلوسة أو القلق) والسلبية منها أو تلك التي تشير إلى نقص أو عجز في قدرات وقدرات الموضوع (مثل التسطيح عاطفية أبوليا أو alogia أو الإفقار العقلي).

لكن عرض الأعراض ليس هو نفسه بالنسبة لجميع مرضى الفصام. في الواقع ، يمكن العثور على مجموعات مختلفة من الأشخاص الذين يظهرون أعراضًا متشابهة مع بعضهم البعض وتغييراتهم تختلف تمامًا عن تلك الخاصة بالآخرين ، وهذا هو السبب في أن المجموعات أو الأنواع المختلفة من الفصام تتشكل تقليديًا ولماذا أنه حتى اليوم (على الرغم من حقيقة أنه تم القضاء على الأنواع المختلفة من الفصام في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، بما في ذلك النوع الذي يثير قلقنا في هذا شرط)

يعتقد بعض المؤلفين أنه أكثر من الفصام يجب أن نتحدث عن اضطرابات الطيف الذهاني.

• قد تكون مهتمًا بـ: "ما هو مرض انفصام الشخصية؟ الأعراض والعلاجات"

الفصام المصحوب بجنون العظمة: الأعراض الرئيسية

ربما يكون الفصام المصحوب بجنون العظمة هو أكثر أنواع الفصام المعروفة والنموذجية لهذا الاضطراب. يعتبر أن نمط الفصام يتميز بوجود سائد للأعراض إيجابية ، مع أعراض نفسية بشكل رئيسي تظهر فيها الهلوسة السمعية والأفكار الوهمية. لا يقدم الموضوع عادة تعديلات أخرى شائعة في أنواع أخرى من الفصام ، مثل كاتاتونياأو إفقار الفكر أو اضطرابات الكلام أو الحركة.

أيضا ، نحن من قبل نوع الفصام الذي يسبب أدنى ضعف إدراكي (بشكل عام لا توجد أعراض سلبية) وعادة ما يكون أفضل استجابة للعلاج.

بشكل عام نجد أن ملف الهلوسة من المرضى الذين يعانون من اضطراب السمع هذا ، غالبًا في شكل أصوات الشخص الثالث التي تتحدث عن الموضوع وتميل إلى أن يكون لها محتوى ازدرائي وتهديد للموضوع. عادة ما تكون هذه الهلوسة ومحتواها ذات طبيعة اضطهادية.شعور المريض بأن شيئًا ما أو شخصًا ما ينوي إلحاق الأذى به ويمكن أن يثير ردود فعل من الخوف أو الألم أو العدوانية فيهم (على الرغم من أنه يتعارض مع ووفقًا للاعتقاد الشائع فإن احتمالية حدوث عدوان غير متوقع منخفضة نسبيًا وعادة ما تحدث في المرضى الذين لا يتبعون العلاج وبارتفاع الاندفاع).

يميل الموضوع إلى أن يكون هذيانًا بسبب الهلوسة المذكورة ، مما يشكل رواية مشوهة للواقع بناءً على التصورات المذكورة. يمكن للموضوع أن يطور الاعتقاد بأنه يتعرض للاضطهاد أو الاستحواذ. يمكن أن تظهر أيضًا أوهام العظمة أو حتى من النوع المسيحاني ، معتبراً نفسه إلهياً أو شخصاً ذا قوى عظمى أو يمتلك حقيقة لا يعرفها أحد. ليس من غير المألوف أن تظهر أيضًا أوهام السرقة أو قراءة العقل.

الأسباب

لا تزال الأسباب الدقيقة لمرض انفصام الشخصية ، سواء اعتبرناها اضطرابًا منفردًا أو فصلناها إلى أنواع مختلفة ، غير معروفة حتى يومنا هذا. هذا لا يعني أنه لا توجد نماذج وفرضيات مختلفة في هذا الصدد ، ومنها ما يلي.

من منظور بيولوجي ، تم اقتراح وجود العوامل الوراثية على أنها مهيئة الاضطراب ، الذي يولد مشاكل التمايز والهجرة العصبية في جميع أنحاء تطوير. عند المصابين بالفصام لوحظت بعض التعديلات الوظيفية والتشريحية على مستوى الدماغ التي تم اقتراحها كتفسير لظهور الأعراض. على سبيل المثال ، وجود حجم أكبر من البطينات الدماغية والبنى مثل الحُصين واللوزة ، إلى جانب انخفاض إمداد الدم إلى الفصوص الأمامية ووجود عدم تناسق بين الفص الصدغي.

بهذا المعنى ، تم التفكير أيضًا في نموذج الشبكات الثلاث ، حيث سنجد شبكة عصبية ناقصة الوظيفة على مستوى البنية الأمامية ، وهي فرط وظيفي في الهياكل الحوفية والتنشيط المستمر لما يسمى بالشبكة الافتراضية ، وهي شبكة عصبية سيتم تنشيطها في غياب نشاط شبكة أخرى (فقط عندما تكون هذه الشبكة موجودة). أو النشاط الآخر ، وليس كلاهما في نفس الوقت) وهذا في الأشخاص المصابين بالفصام سيكون نشطًا بشكل دائم (مما يجعله غير متوافق مع الشبكات العصبية المعتادة تفعيل).

الأسباب المحتملة للأعراض

على مستوى علم الأعراض ، إحدى الفرضيات الأكثر شهرة هي تلك التي تخبرنا عنها تغييرات في أنظمة الدوبامين: قد تكون الأعراض الإيجابية مرتبطة بزيادة أو فرط في وظيفة مسار ميزوليمبيك في حين أن الرفض سيكون مرتبطا بنقص هذا الهرمون في مسار القشرة المتوسطة. فيما يتعلق على وجه التحديد بالنوع الفرعي المصاب بجنون العظمة ، سيحدث التغيير الأكثر وضوحًا وبروزًا على المستوى الميزوليفيكي ، وقد لا تكون هناك تغييرات في مسار القشرة الوسطى.

كما لوحظ وجود ارتباط ما بموسم الولادة ، مع ارتفاع معدل انتشار هذا الاضطراب لدى الأطفال المولودين في الشتاء. نظريات أخرى تتحدث عن احتمال حدوث بعض الفيروسات أو الأمراض أثناء الحمل أن في البعض يمكن للحالات أن تغير من نمو الجنين ، مثل الأنفلونزا (شيء من شأنه أن يربطها بالسابق نظرية).

على المستوى النفسي ، يُشار إلى أن العوامل البيولوجية تعني ضعفًا دائمًا يمكن تنشيطه اعتمادًا على إمكانية أو استحالة التكيف مع الظروف الحيوية والضغوط التي يصنعها الموضوع جبين.

أخيرا، فيما يتعلق بظاهرة سماع الأصوات غالبًا ما يعاني منه الأشخاص المصابون بالفصام المصحوب بجنون العظمة ، بالإضافة إلى زيادة الدوبامين المذكورة سابقًا في المسار الحوفي المتوسط لقد تم التكهن بوجود انفصال بين الفص الجبهي والمناطق التي تولد الكلام ، والأصوات هي محتوى عقلي يتم إنشاؤه ذاتيًا والذي يُعزى إلى أسباب خارجية: سيؤدي هذا الانفصال إلى عدم تسجيل المحتوى اللفظي كجزء من الأداء نفسه واعي.

علاج

على الرغم من أن أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة قد تبدو أكثر إثارة ومدهشة من أعراض الأنواع الأخرى ، إلا أن الحقيقة هي أن نحن نواجه إحدى طرق مرض انفصام الشخصية بأفضل تشخيص (نظرًا لعدم تعرضهم لخطر التدهور المعرفي مثل الأنواع الفرعية الأخرى ذات الأعراض السلبية) وما هي الاستجابة الأفضل للعلاج لديهم. على الرغم من ذلك ، لا يوجد حاليًا علاج علاجي لهذا الاضطراب ، ولكن العلاجات والعلاجات المستخدمة تركز على السيطرة على الأعراض والوقاية من تفشي المرض الذهان.

تدخل المخدرات

على الصعيد الدوائي ، الأشخاص الذين يعانون منه تعالج بمضادات الذهان أو مضادات الذهان، والتي تهدف إلى تصحيح فائض الدوبامين في المسار الميزوليفي عن طريق منع مستقبلاته. على الرغم من عدم وجود أعراض سلبية في الفصام المصحوب بجنون العظمة ، يوصى باستخدام الأعراض غير النمطية لأن آثارها الجانبية أقل من الآثار الجانبية التقليدية. سيكون الدواء ضروريًا بشكل مستمر ، حيث يكون مهمًا جدًا ليس فقط في علاج نوبة ذهانية ولكن أيضًا في الوقاية من تفشي الأمراض الجديدة.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

التدخل في العلاج النفسي

على المستوى النفسي ، التربية النفسية ضرورية في المقام الأول من أجل تسهيل الالتزام بالعلاج وفهم الأعراض والتعديلات التي تعاني منها. إن المشاركة والتثقيف النفسي للأسرة والبيئة القريبة أمر ضروري أيضًا ، والذي يجب أن يفهم طبيعة المشكلة ، والمؤشرات المحتملة لتفشي المرض في المستقبل ، وإرشادات لاستخدامها في حالة ظهورها. التعاطف والاستماع الفعال لكل من الموضوع والبيئة أمران أساسيان ، لحل الشكوك وإعطاء مساحة للتعبير عن الأفكار والعواطف.

فيما يتعلق بالعلاج النفسي للهلوسة ، لا يوجد أي من العلاجات التي يمكن استخدامها تركيز العلاج على أصوات سليد وهادوك وبنتال. تعتمد عملية هذا العلاج على تركيز المريض تدريجيًا على تركيز الانتباه على العناصر المختلفة للأصوات التي يسمعها ، الخوض فيها من أجل تحقيق ذلك شيئًا فشيئًا يتوقف الموضوع عن إسنادها إلى عناصر أو كيانات خارجية ويعيد إسنادها إلى محتواها الخاص عقلي. يبدأ عادةً بالتركيز على خصائص الصوت المعني (النغمة ، الحجم ، ما إذا كان الصوت ذكوريًا أم أنثوية ...) ، لمواصلة العمل على المحتوى وأخيرًا على المعتقدات التي لدى الشخص فيما يتعلق هم.

على الرغم من أنه شيء يعرفه معظم المهنيين بالفعل ويجب أن يأخذوه في الاعتبار ، إلا أنه من الجدير بالذكر أنه كذلك من الضروري عدم الاستهانة أو التلميح إلى أن الأصوات نفسها شيء غير موجود أو أن تخيلاتهم هي: الفاعل يفعلها حقًا. يُنظر إليه على أنه شيء خارجي ، حتى لو كان محتوى عقليًا لا يُنسب إلى الذات ، فهو شيء يمكن أن يولد مستوى عالٍ من معاناة. من المفيد أيضًا جعل الموضوع يرى أن الأصوات ، مهما كانت تقول ، لا يمكن أن تسبب لهم ضررًا حقيقيًا.