الاختلافات الخمسة بين ألم مسبب للألم وألم الأعصاب

من بين التطورات والمعرفة العلمية التي جلبها القرن العشرين وصف مفصل لـ الآليات الفسيولوجية التي تسمح لنا بتجربة الألم. من هناك ، تم تحديد الأخير مع مراعاة العناصر المختلفة.

على سبيل المثال ، اعتمادًا على السبب والمسار المحدد ، تم تقسيم الألم إلى ثلاثة أنواع رئيسية: اعتلال الأعصاب ، مسبب للألم ونفسي المنشأ. في هذه المقالة سوف نرى ما هي الخصائص الرئيسية لهذه الأنواع ، وكذلك الاختلافات بين آلام الأعصاب وألم مسبب للألم.

• مقالات لها صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

أنواع الآلام وخصائصها

وفقًا للجمعية الدولية لدراسة الألم ، "الألم تجربة حسية وعاطفي مزعج مع تلف فعلي أو محتمل للأنسجة أو موصوف من حيث هذا الضرر. (1994).

وفقًا لوظائفها وموقعها ، يمكن تصنيف التجربة الحسية والعاطفية المذكورة بالطرق التالية: ألم مسبب للألم أو ألم اعتلال عصبي أو ألم نفسي.

1. ألم مسبب للألم

يُعرف الألم المسبب للألم أيضًا باسم الألم الجسدي استجابة طبيعية للكائن الحي لمحفز هجومي، وهدفه منع المزيد من الضرر. إنه ألم تكيفي ، يسمى مسبب للألم على وجه التحديد لأن وظيفته الرئيسية هي إدراك وتنبيه وحماية الكائن الحي من المنبهات الضارة. مثال على ذلك هو سحب اليد عندما نشعر بجسم ساخن.

هذا النوع من الألم يُفهم على أنه آلية تنبيه، إشارة إنذار أو كرد فعل تكيفي لمنبهات ضارة حقيقية أو ظاهرية. هذا الأخير ، المنبهات الضارة ، تنتقل من خلال الرسائل المعروفة أيضًا باسم "رسائل مسبب للألم". يبدأون من المحيط ويتقدمون إلى القرن الظهري للنخاع ، ثم إلى القرن المختلف الهياكل التي تسمح لها بالوصول إلى المهاد والقشرة (تعتبر المراكز العليا لـ ألم).

وبنفس المعنى ، يمكن العثور على مستقبلات الألم المسبب للألم في الجلد أو العضلات أو المفاصل أو العكس. للسبب نفسه ، إنه ألم موضعي جيدًا يمكن للشخص أن يكتبه دون صعوبة كبيرة. يمكن أن تؤدي التجربة المستمرة للألم المسبب للألم إلى إثارة سلسلة من الأعراض تأثيرات متعاطفة موضعية ، تقلصات عضلية وتغيرات في الوضع.

• قد تكون مهتمًا بـ: "مستقبلات الألم (مستقبلات الألم): التعريف والأنواع"

2. ألم الاعتلال العصبي

من جانبه ، ألم الاعتلال العصبي هو الألم الذي لم يعد يعتبر استجابة تكيفية ، ويتميز بتغيرات في فسيولوجيا الاستجابة. ينتج هذا النوع من الألم عن إصابات أو تغيرات مزمنة في مسارات الأعصاب الطرفية أو المركزية. يتطور قبل التحفيز الضار ، ولكن يمكنه أيضًا الاستغناء عنه. لوصفهم ، غالبًا ما يستخدم الناس مصطلحات غير عادية ، بينما يمثل تجربة جديدة وصعبة الوصف.

يمكن أن تظهر نفسها من خلال الأشكال التالية ، والتي هي في نفس الوقت جزء من فرط الحساسية للألم المعروف باسم فرط الحساسية:

• عسر الحس: ألم إحساس قاعدي ، حرقان أو حرقة.
• فرط التألم: كرد فعل مفرط أو مبالغ فيه.
• خيفي: من خلال إدراك أي منبه على أنه مؤلم.

علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم آلام الأعصاب إلى الأنواع التالية بناءً على الموقع المحدد:

2.1.الم من أصل مركزي

قد يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، من حادث القلب والأوعية الدموية أو التصلب المتعدد. موقعه في الجهاز العصبي المركزي و عادة ما يكون الألم أكثر مقاومة للعلاج.

2.2. ألم من أصل محيطي

في هذه الحالة ، يكون للألم استجابة مواتية للعلاج بشكل عام وينشأ في مناطق من الجهاز العصبي المحيطي. بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور هذا النوع من آلام الأعصاب ليس فقط على شكل ألم محيطي ولكن أيضًا كألم مركزي ، من خلال عملية تسمى على وجه التحديد "المركزية" و تتميز بوجود تغييرات بلاستيكية في القرن الخلفي للنخاع الشوكي.

3. ألم نفسي

يسمى الألم النفسي المنشأ التجربة النفسية (على سبيل المثال. القلق أو الاكتئاب) من حيث تلف الأنسجة. يمكن إجراء مثل هذا الوصف من الناحيتين اللفظية والسلوكية ، بغض النظر عما إذا كان تلف الأنسجة قد حدث أم لا. إنها تجربة الألم نشأته في حالة نفسية، وأنه غير موجود في الهياكل العضوية للجهاز العصبي.

الفروق بين آلام الأعصاب وألم مسبب للألم

بمجرد وصف الخصائص العامة لأنواع الألم المختلفة ، يمكننا شرح وتلخيص بعض الاختلافات بين الألم المسبب للألم وألم الأعصاب. نتبع Dagnino (1994) في النقاط الخمس التالية.

1. الحافز

في حالة الألم المسبب للألم ، يكون المنبه الذي يسبب الألم واضحًا ويمكن تحديد موقعه بسهولة سواء من قبل الشخص الذي يختبر ذلك ومن قبل الأخصائي. في حالة آلام الأعصاب ، لا يوجد منبه واضح.

2. التعريب

فيما يتعلق بما سبق ، فإن المكان الذي يحدث فيه الألم يتم تحديده بسهولة من قبل الشخص الذي يعاني منه ، وبالتالي يمكن وصفه بسهولة. لجزءه، ألم الأعصاب بشكل عام موضعي منتشر.

3. الوصف وخصائصه

غالبًا ما تكون التجربة التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بألم مسبب للألم متشابهة. من ناحية أخرى ، يصعب الإبلاغ عن التجربة التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بألم الاعتلال العصبي ، ويبدو أنها ألم غير عادي ومختلف ، ولهذا السبب من الصعب شرح ذلك وقد تختلف من شخص لآخر.

4. الرد على المخدر

تختلف أيضًا الاختلافات في الاستجابات للعلاج بالعقاقير في كلتا الحالتين. بينما تم الإبلاغ عن تأثير فعال لألم مسبب للألم ، في حالة آلام الأعصاب تم الإبلاغ عن الإغاثة الجزئية.

5. الاستجابة للأدوية الوهمية

على عكس ما سبق ، فإن ألم الاعتلال العصبي عادة ما يستجيب بشكل أفضل للعلاجات الوهمي، والألم المسبب للألم يستجيب عمليا بشكل غير فعال. وفقًا لـ Dagnino (1994) ، فإن الأرقام فعالة بنسبة 60 ٪ في الحالة الأولى ، و20-30 ٪ في الحالة الثانية.

المراجع الببليوجرافية:

• ChangePain (2018) كيف يتم تعريف الألم المزمن؟ تم الاسترجاع 9 أغسطس ، 2018. متوفر في http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/es_ES/324800317.jsp.
• كروشياني ، R.A. ، Nieto ، M.J. (2006). الفيزيولوجيا المرضية وعلاج آلام الأعصاب: أحدث التطورات. مجلة جمعية الألم الاسبانية. 5: 312-327.
• Perena ، M.J. ، Perena ، M.F. ، Rodrigo-Royo ، M.D. ، et al. (2000). تشريح الأعصاب للألم. مجلة جمعية الألم الإسبانية (7) II: 5-10.
• داجنينو ، ج. (1994). تعريفات وتصنيفات الألم. نشرة كلية الطب. الجامعة الكاثوليكية في تشيلي. 23(3). تم الاسترجاع 9 أغسطس ، 2018. متوفر في http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). الجزء الثالث: (ص 209 - 214). تصنيف الألم المزمن ، الإصدار الثاني ، فريق عمل IASP المعني بالتصنيف ، حرره H. ميرسكي ون. بوجدوك ، ISAP Press ، سياتل ، 1994. http://www.iasp-pain.org.