موكلوبميد: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء النفساني التأثير

كان موكلوبميد أول مضاد للاكتئاب من RIMA (مثبط قابل للعكس لمونوامين أوكسيديز Atype) ، أي أول MAOI قابل للعكس من النوع A ، والذي يزيد من تركيزات السيروتونين والدوبامين والسيروتونين.

يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي للاكتئاب والقلق الاجتماعي. في هذه المقالة سوف نتعرف على خصائصه وآثاره الضارة ومؤشراته العلاجية ، من بين أمور أخرى.

• مقالات لها صلة: "الأدوية ذات التأثير النفساني: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

موكلوبميد: الخصائص العامة

موكلوبميد هو مضاد للاكتئاب من مجموعة MAOI (مثبط أوكسيديز أحادي الأمين) ، على وجه التحديد هو البنزاميد (مركب عضوي صلب).

يستخدم هذا الدواء بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب الشديد. وبدرجة أقل القلق الاجتماعي. على الرغم من أن التجارب السريرية على موكلوبميد بدأت في عام 1977 ، إلا أنه لم تتم الموافقة عليها حاليًا للاستخدام في الولايات المتحدة.

سمية موكلوبميد منخفضة وجيدة التحمل. يتم استقلابه من البنكرياس عمليا بالكامل. أقل من 1٪ يفرز في البول.

على عكس مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التقليدية ، مع موكلوبميد لم يتم الكشف عن علامات تسمم الكبد وحتى الآن ، لا يوجد دليل يشير إلى أن موكلوبميد يسبب تأثيرات سامة للقلب (سامة للقلب).

آلية العمل

كما قلنا ، فإن موكلوبميد هو أحد مثبطات مونوامين أوكسيديز القابلة للعكس ، خاصة من النوع الفرعي أ ؛ ذلك بالقول، بشكل عكسي وانتقائي يمنع مونوامين أوكسيديز النوع أ.

هذا يعني أنه يقلل من استقلاب النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين ، وبالتالي يزيد من تركيزات هذه الناقلات العصبية خارج الخلية.

لذا، آلية عمل موكلوبميد مماثلة لتلك الخاصة بـ MAOIs الكلاسيكية، ولكن على عكس هذه ، فإن تأثيره على الإنزيم المذكور أعلاه يعدل بشكل أساسي انتقال النورأدرينالية والسيروتونين مع تأثير ضئيل على انتقال الدوبامين.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"

مؤشرات العلاجية

يشار إلى Moclobemide (ويستخدم) للاكتئاب الشديد (نوبات الاكتئاب الرئيسية) (في المقام الأول) والقلق الاجتماعي.

موانع

موكلوبميد هو بطلان في حالات الارتباك الحاد ، عند الأطفال ، عندما يكون هناك فرط الحساسية، وما يصاحب ذلك من استخدام مع السيليجيلين.

جرعة

عند البالغين ، تكون الجرعة الأولية عادة 300 مجم ، وتنقسم إدارتها إلى عدة جرعات بعد الوجبات. تدار الأقراص عن طريق الفم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية حتى 600 مجم / يوم.

مدة العلاج

يجب أن تدار المعالجة بموكلوبميد لمدة 4-6 أسابيع على الأقل من أجل تقييم فعالية موكلوبميد. يهدف العلاج عادة إلى الاستمرار لمدة 4-6 أشهر بدون أعراض.

نعلم أن مضادات الاكتئاب ، وخاصة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، يجب سحبها تدريجيًا لتقليل مخاطر أعراض الانسحاب.

احتياطات

وتجدر الإشارة إلى أن موكلوبميد قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى مرضى الاكتئاب المصابين بالذهان الفصامي أو الفصامي العاطفي (لذلك ، إن أمكن ، يوصى بمواصلة العلاج بمضادات الذهان طويلة المفعول).

من ناحية أخرى ، يُحذر من أنه إذا تم استخدام موكلوبميد ، فلا ينبغي استهلاك أكثر من 100 ملغ / يوم من الأطعمة التي تحتوي على التيرامين ، خاصة في مرضى ارتفاع ضغط الدم. يوجد التيرامين في بعض الأطعمة مثل جبن الشيدر أو الفاصوليا أو نبيذ كيانتي. يتم ذلك من أجل تجنب ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحكم في استخدام موكلوبميد في المرضى الانتحاريين ، ولا يوصى بإعطائه بمثبطات امتصاص 5-HT (SSRIs).

آثار جانبية

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن التفاعل الدوائي الضار هو "أي تفاعل ضار غير مقصود يظهر في الجرعات المستخدمة عادة في البشر للوقاية أو التشخيص أو العلاج أو لتعديل الوظائف الفسيولوجية ".

في حالة موكلوبميد ، ردود أفعالك السلبية (التي تظهر نادرًا) يمكن أن تكون: اضطرابات النوم مشاعر القلق والارتباك والتهيج. دوخة؛ الصداع؛ تنمل. دوار؛ اضطرابات بصرية؛ احمر خدود؛ عدم الراحة في الجهاز الهضمي. زيادة إنزيمات الكبد. متسرع؛ حكة. الشرى.

فعالية

تم تقييم موكلوبميد في العديد من التجارب السريرية و أثبتت فعاليته المضادة للاكتئاب التي تفوق الدواء الوهمي ومشابه لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

على مستوى التحمل ، إنه جيد التحمل وليس له تفاعلات مع أدوية أخرى.

من ناحية أخرى ، فهو آمن في حالة الجرعات الزائدة (نظرًا لسميته المنخفضة) ، ويعتبر بديلاً جيدًا (الخيار الأول) للعلاجات الحالية للاكتئاب ، خاصةً في المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة وفي أولئك الذين يحتاجون إلى دواء غير مهدئ.