ماذا قال ليون أيزنبرغ قبل وفاته بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

في 15 سبتمبر 2009 ليون ايزنبرغ، طبيب نفساني أمريكي ذائع الصيت ومكانة ، توفي بسبب مرض السرطان الذي أصيب به.

في وقت لاحق ، وتحديدا في عام 2012 ، الصحيفة دير شبيجل من شأنه أن يطلق العنان لجدل كبير من خلال نشر مقال مشتق من المقابلة الأخيرة التي قدمها السيد. أيزنبرغ ، الذي حدد المحترف على أنه مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأشار في المقال إلى أن الطبيب النفسي الشهير قد أدرك أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو ADHD كان مرضًا اصطناعيًا.

قبل التركيز على الجدل الناجم عن مثل هذا البيان المزعوم ، دعونا نتذكر ما نتحدث عنه عند الإشارة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: ما الذي نتحدث عنه؟

ومن المفهوم من قبل ADHD مجموعة من الأعراض المتنوعة مجمعة حول عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع، تقديم بثبات لمدة ستة أشهر على الأقل.

أعراض ADHD

لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تم التأكد من وجود ستة أعراض أو أكثر من أعراض عدم الانتباه (إهمال التفاصيل ، صعوبات في الحفاظ على الانتباه). الانتباه ، الذهن المشغول الذي يجعلك لا تستمع ، لا تكمل أو تتبع المهام أو التعليمات بسبب الإلهاء ، أو صعوبات التنظيم ، أو فقدان العناصر ، تجنب المهام المستمرة مع مرور الوقت ، سهولة الإلهاء ، نسيان الأنشطة اليومية) و / أو ستة أعراض لفرط النشاط والاندفاع (تلاعب مستمر ، استيقظ في الظروف التي يجب أن تظل فيها جالسًا ، والأرق الحركي ، والكلام المفرط ، وصعوبة التناوب ، وانقطاع أنشطة الآخرين ، توقع استجابة الآخر في محادثة تصل إلى نهاية جمل الآخرين ، وعدم القدرة على اللعب بهدوء ، والركض في المواقف غير مناسب).

قد تبدو بعض هذه الأعراض طبيعية في أعمار معينة ، ولكن للتشخيص يتطلب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاحتفاظ بها لمدة ستة أشهر بدرجة لا تتوافق مع المستوى ل تطوير للموضوع مع مراعاة سن الموضوع ومستواه الفكري. بمعنى آخر ، يأخذ التشخيص في الاعتبار أو يجب أن يأخذ في الاعتبار أن الأعراض تحدث بشكل غير طبيعي أو مبالغ فيه. كما يؤخذ في الاعتبار أن الأعراض لا تحدث في بيئة أو موقف واحد ، ولكنها تحدث بطريقة عامة على الأقل. بيئتان مختلفتان (مع استبعاد أنها حدثت فقط في المدرسة) وتنتج تدهورًا واضحًا في أنشطة فردي.

على الرغم من ضرورة وجود أي أعراض قبل سن السابعة من أجل تشخيصه ، إلا أنه يمكن تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في أي عمر ، بما في ذلك في مرحلة البلوغ.

في هذا الجانب الأخير ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أن بعض جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدو أنه يتم تصحيحها مع تقدم العمر (مثل النضج الدماغي الجبهي ، والذي عادة ما يتباطأ في هذا الاضطراب) ، خاصة في حالة ظهور أعراض فرط النشاط، في العديد من الحالات غير المعالجة ، تستمر بعض الأعراض ، مثل انخفاض فترة الانتباه وشعور معين بالتململ الداخلي.

ليون أيزنبرغ: لماذا يُدعى مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يبدو أن العديد من المنشورات تشير إلى أن الشخص الذي السيد. كان أيزنبرغ هو مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا الاعتبار ليس صحيحًا تمامًا: على الرغم من أن الدكتور أيزنبرغ كان وثيق الصلة بدراسة هذا الاضطراب ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب معروف منذ العصور القديمة ، مع وجود إشارات إلى الأعراض ومحاولة تفسيرها من قبل المؤلفين السابقين ، على الرغم من تسميتها من قبل مختلف الأشكال. في الواقع ، أشار "مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" نفسه مرة إلى أن الاضطراب كان معروفًا بالفعل قبل أن يعمل عليه: هناك إشارات إلى الأطفال الذين يعانون من نفس الأعراض منذ عام 1902 من قبل جورج ستيل (الذي كان سيصنفهم على أنهم أطفال يعانون من عجز في السيطرة الأخلاقية) وحتى الأوصاف قبل هذا.

على الرغم من هذا، لقد لعب السيد أيزنبرغ دورًا مهمًا جدًا في دراسة هذا الاضطراب: كان رائدًا في إعطاء الأهمية الواجبة للعوامل الوراثية في مسببات هذا الاضطراب (قبل أن يتقدم هو ومؤلفون آخرون في أبحاثهم من منظور أكثر بيولوجية وتشريحًا عصبيًا ، تركزت بعض التفسيرات المسببة للاضطراب على عدم وجود رابط اجتماعي - عاطفي صحيح مع الوالدين ، خاصة مع الأم ، حيث تم إلقاء اللوم على الوالدين جزئيًا في اضطراب ابنهما) ، بالإضافة إلى إدخال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدليل المرجعي للطب النفسي وعلم النفس الأمريكية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أو DSM. هذه الحقيقة الأخيرة هي التي تسببت على الأرجح في أن يطلق على ليون أيزنبرغ أحيانًا اسم مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

المادة الخلاف

بعد قولي هذا ، دعنا نركز اهتمامنا مرة أخرى على الموضوع الأصلي لهذه المقالة: الاعتراف المفترض بعدم وجودها. في مقال ظهر في الجريدة دير شبيجل تبدو كلمات الشخص الذي تمت مقابلته واضحة ، لكنها تظهر خارج سياقها ، مما يجعل من السهل تحريف المعنى الذي كانت تحمله في سياقها الأولي. في الواقع ، يعتمد جزء من المشكلة على سوء تفسير معنى الكلمات في ترجمتها الإنجليزية-الألمانية. ركزت المقابلة المعنية أيضًا على دراسة الزيادة في تشخيص الاضطرابات النفسية في الآونة الأخيرة.

مع مزيد من المراجعة السياقية لحالة المقابلة ، من الممكن ملاحظة أن النقد الموجه إلى ركز ما يسمى بمكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الزيادة المذهلة في عدد الحالات الجديدة المزعومة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مشكلة.

لذا، أشار الطبيب النفسي المعروف إلى التشخيص المفرط لهذا الاضطراب، وغالبًا ما يعالج دوائياً الحالات التي لا يوجد فيها الاضطراب والتي ، إذا كانت هناك أعراض ، فهذه قد يكون بسبب عوامل نفسية اجتماعية ، مثل طلاق الوالدين ، أو تغييرات في المكان أو نمط الحياة ، أو آحرون خسائر شخصي (في هذه الحالة لا ينبغي مناقشة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلا إذا كانت مشكلة لا علاقة لها بأحداث الحياة المعنية).

النقطة الحاسمة الأخرى هي الميل المفرط لوصف الأدوية ، على الرغم من حقيقة أنها يمكن أن تكون رائعة المساعدة لمن يعانون منه ، قد تكون ضارة إذا تم إعطاؤها للأفراد الذين لا يعانون منها اضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنهم عادة ما يكونون قاصرين ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام المؤثرات العقلية. بالإضافة إلى ذلك ، في نفس المقابلة ، أشار إلى أنه حتى لو كان هناك دليل على استعداد وراثي معين ل هذا الاضطراب ، كان مبالغًا في تقديره ، مما يتطلب مزيدًا من البحث حول أسبابه النفسية.

نقد للتشخيص الزائد

في الختام ، يمكن اعتبار ذلك المقالة التي أشارت إلى أن الطبيب أيزنبرغ أنكر وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو نتاج تفسير خاطئ لكلماتهلم يشر الطبيب النفسي إلى عدم وجود الاضطراب ، بل يتم تشخيصه بسرعة مفرطة ، مما يجعل التشخيص في الحالات التي لا تعاني منه.

المراجع الببليوجرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• باركلي ، ر. (2006) اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ، الطبعة الثالثة: دليل للتشخيص والعلاج ، منشورات جيلدفورد. نيويورك.

• أيزنبرغ ، ل. (2007). تعليق بمنظور تاريخي بقلم طبيب نفساني للأطفال: عندما كان "ADHD" هو "الطفل المتضرر دماغًا". مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين ، 17 (3): 279-283.

• جرول ، ج. & سميحة س. (2012). "ماذا عن التدريس بدلا من حبوب منع الحمل؟" دير شبيجل. 02.10.2012

• ميراندا ، أ ، جارك ، س ، سوريانو ، م. (1999) اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخلافات الحالية حول تعريفه ، وعلم الأوبئة ، والأسس المسببة وأساليب التدخل. ريف نيورول 1999 ؛ 28 (ملحق 2): S 182-8.

• فونبلتش ، ج. (2012). "Schwermut ohne Scham." دير شبيجل. 06.02.2012.