متلازمة تشارلز بونيه: التعريف والأسباب والأعراض

من بين الأنظمة الإدراكية المختلفة ، يعد النظام المرئي الأداة الرئيسية التي من خلالها يدرك جنسنا بيئته ويتفاعل معها. منذ الولادة لدينا قدرة بصرية تسمح لنا باكتشاف المحفزات التي تحيط بنا والتفاعل معها.

ومع ذلك ، فإن البصر هو شعور يتطور ويتطور بشكل أساسي طوال العام الأول من العمر. من أعمار معينة ، من الشائع أن تقل القدرة البصرية وتظهر مشاكل مثل إجهاد العينوإعتام عدسة العين وحتى الجلوكوما. أيضا ، من الممكن أن مناطق الدماغ المسؤول عن الرؤية يتوقف عن العمل بالدقة المعتادة ، أو أن الاتصالات المرئية مع تلك العمليات الحسية وحتى الفكرية الأخرى تضعف.

يمكن أن يتسبب هذا النوع من المشاكل في أن يدرك نظامنا البصري محفزات غير موجودة ، كما في حالة متلازمة تشارلز بونيت.

ما هي متلازمة تشارلز بونيه؟

تُفهم متلازمة تشارلز بونيه على أنها الصورة السريرية التي تتميز بظهور الهلوسة البصرية في المرضى المصابين مشاكل في المسار البصري ، سواء كانت مشاكل موجودة في الأعضاء المرئية ، أو وصلاتهم بالدماغ ، أو مناطق الدماغ المعنية الرؤية.

المعايير التشخيصية الرئيسية لهذه المتلازمة هي الوجود السابق ذكره للهلوسة البصرية والتي تحدث في الغياب التام للتغييرات المعرفية والوعيية ،

الاضطرابات الاضطرابات النفسية والعصبية وتعاطي المخدرات التي يمكن أن تفسر ظهورها.

بعبارة أخرى، تحدث هذه الهلوسة في الأشخاص الأصحاء دون أي مشكلة أخرى غير الصورة نفسها، الاضطرار إلى استبعاد وجود الخرف (حالة تؤدي أحيانًا إلى الهلوسة البصرية أيضًا) والتسمم والاضطرابات الأخرى.

وبالتالي ، تظهر متلازمة تشارلز بونيه بشكل رئيسي في الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من أي تغيير آخر غير فقدان البصر. نظرًا لظهور نسبة كبيرة من المشكلات البصرية أثناء الشيخوخة ، فهي منتشرة بشكل خاص بين كبار السن.

الهلوسة البصرية

الهلوسة الموجودة في هذا النوع من الاضطراب متغيرة للغاية.، على الرغم من أنها تقدم سلسلة من الخصائص المشتركة مثل حدوثها في صفاء الضمير ، دون وهم الواقع (أي أن المريض يعرف أنه ليس حقيقيًا) ، يتحد مع الإدراك الطبيعي ، ويظهر ويختفي بدونه أن هناك سببًا واضحًا لذلك وأنهم يمثلون ظاهرة تفاجئ من يعاني منها ، على الرغم من عدم وجود خوف كبير من ذلك عادةً. هم.

بخصوص محتوى الهلوسة التي تحدث في متلازمة تشارلز بونيه ، إن تصور الشخصيات البشرية أو الحيوانات الصغيرة أمر متكرر (نوع الهلوسة يسمى قزم) وكذلك البريق أو الألوان الزاهية.

الإدراك نفسه واضح وحيوي ، ويقع في الفضاء الخارجي للشخص نفسه (أي ، يُنظر إلى التصورات الخاطئة على أنها إذا كانت عناصر من البيئة ، على الرغم من الاعتراف بها على أنها غير حقيقية) ، بمستوى عالٍ من التعريف يتناقض إلى حد كبير مع الإدراك الحقيقي (تذكر أن هذه المتلازمة تحدث لدى الأفراد الذين يعانون من فقدان البصر ، وبالتالي يرون المنبهات أكثر ضبابية حقيقي).

تحدث هذه الهلوسة بدون سبب واضح يحفزها; على الرغم من انه ضغط، تسهل الإضاءة المفرطة أو السيئة أو قلة أو زيادة التحفيز الحسي ظهورها. عادة ما تكون مدة الهلوسة قصيرة ، ويمكن أن تختلف بين ثوانٍ وساعات ، وهي تميل إلى ذلك يتلاشى تلقائيًا عندما تغمض عينيك أو تعيد توجيه نظرك نحوهما أو تجاه الآخر بقعة.

الأسباب (المسببات)

تم العثور على أسباب هذه المتلازمة ، كما سبق ذكره ، في فقدان البصر. يحدث هذا الخسارة عادة بسبب تلف الجهاز البصري ، وعادة ما يكون بسبب الضمور البقعي أو الجلوكوما ويظهر بشكل رئيسي في الأشخاص المسنين. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون فقدان الرؤية هذا ناتجًا عن وجود أمراض الدماغ التي تعيق الاتصال بين العين والدماغ. الفص القذالي.

ولكن ، حتى لو تسبب مرض في العين في فقدان البصر ، فمن الجدير التساؤل عن سبب ظهور الهلوسة ومتلازمة تشارلز بونيه. بهذا المعنى ، هناك مجموعة متنوعة من النظريات التي تعمل على هذا الموضوع ، واحدة من أكثر النظريات المقبولة هي نظرية Deafferentation العصبية.

تستند هذه النظرية على اعتبار أنه بسبب مرض العين هناك فقدان للنبضات الخلايا العصبية التي يجب أن تصل إلى القشرة القذالية ، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن معالجة المعلومات مرئي. هذا يتسبب في أن يصبح الدماغ حساسًا بشكل خاص للمحفزات التي تأتي إليه.، والتأثر أيضًا بالمحفزات الحسية الأخرى التي ، نظرًا لفرط الحساسية للمستقبلات ، يمكن أن تشكل إدراكًا للهلوسة ، وتنشيط المنطقة المرئية.

علاج

فيما يتعلق بعلاج متلازمة تشارلز بونيه ، على المستوى النفسي ، فإن أول ما يجب القيام به هو التهدئة وتقديم معلومات للمريض ، الذي يمكن أن يصاب بألم شديد لأنهم لا يعرفون ما يحدث ويعتقدون أن لديهم نوعًا من الخرف أو الاضطراب عقلي. يجب توضيح أن الرؤى التي تمر بها هي نتيجة فقدان البصر، ويوصى بأن يبلغ أطباء العيون عن إمكانية ظهور هذه الظاهرة نتيجة لـ فقدان البصر لدى المرضى المصابين بأمراض تضعف هذا المعنى ، مما يشجع المرضى على إحصاء إصابتهم خبرة.

على المستوى الدوائي ، لا يستجيب هذا النوع من الاضطراب عادة له مضادات الذهان بشكل إيجابي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات أظهر هالوبيريدول وريسبيريدون بعض الفعالية. كما تم اقتراح مضادات الاختلاج مثل كاربامازابين.

ومع ذلك ، فإن الأكثر فائدة في هذه المتلازمة هو علاج السبب الطبي الذي يسبب فقدان البصر ، وزيادة حدة البصر قدر الإمكان. تم التحقق من أن بعض المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة لم يعودوا إلى الهلوسة بعد إجراء عملية جراحية أو علاجهم من مشكلتهم البصرية.

المراجع الببليوجرافية:

• بيلوتش ، أ. ، بانيوس ، ر. و بيربينيا ، س. (2008) علم النفس المرضي للإدراك والخيال. في. بيلوش ، ب. ساندين وف. دليل راموس (محرران) لعلم النفس المرضي (الطبعة الثانية). المجلد الأول مدريد: McGraw Hill Interamericana.

• بورك ، و. (2002). الأساس العصبي لهلوسة تشارلز بونيه: فرضية. ياء Neurol Neurosurg الطب النفسي؛ 73: 535–541

• مرسيير ، ج. (1936) مسبب المرض في الأنف pédonculaire. عرض تقديمي للساعة الحديثة. Schweizerische Medizinische Wochenschrift ؛ 27: 645-646.

• لوقا ، ر. (2007). الهلوسة: مراجعة تاريخية وسريرية. معلومات نفسية ، رقم 189.

• بودول ، ك. أوسترهايدر ، م. & نوث ، ج. (1989). متلازمة تشارلز بونيه. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie؛ 57: 43-60.

• سانتهاوس ، صباحا ؛ هوارد ، آر جيه. & Ffytche ، د. (2000). متلازمات الهلوسة البصرية وتشريح الدماغ البصري. مخ؛ 123: 2055-2064.

• لابيد ، ميتشيغن ؛ بيرتون. MC ؛ تشانغ ، إم تي. وآخرون. (2013) الظواهر السريرية والوفيات في متلازمة تشارلز بونيه. ياء الطب النفسي للشيخوخة نيورول. 26(1):3-9.

• تان ، CS ؛ يونغ ، في. & Au Eong ، K.G. (2004) ظهور متلازمة تشارلز بونيه (هلوسة بصرية مشكلة) بعد القزحية الطرفية بالليزر الثنائية. عين؛ 18: 647-649.

• يعقوب ، ر. & Ferruci، S. (2011). متلازمة تشارلز بونيه. البصريات. 82: 421-427.