العلاج التخيلي لإعادة العمل وإعادة المعالجة

يعد التخيل من أقوى الأدوات التي يجب أن يتمتع بها الأشخاص الذين يذهبون إلى العلاج النفسي لتحسين صحتهم العقلية.. من خلال هذا المورد ، يمكن للمعالجين النفسيين الوصول إلى مخططاتهم مع المريض. خلل وظيفي ، لذكريات التجارب السلبية التي ولّدت تأثيرًا عاطفيًا ضارًا عليهم شخص.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن واحد من العلاج التخيلي لإعادة العمل وإعادة المعالجة، والتي تتضمن بعضًا من أكثر التقنيات تعقيدًا وتجريبًا في العلاج النفسي ، والتي عند استخدامها بشكل جيد (تتطلب القدرة على الارتجال والمهارات العلاجية) ، يمكن أن يساعد الكثير من الناس على قلب الصفحة واعتماد وجهات نظر أكثر تكيفًا فيما يتعلق بـ ماضيه.

وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس التقنيات التجريبية الأخرى التي لم يتم إثباتها علميًا ، فقد أظهر هذا العلاج فعاليته في اضطراب ما بعد الصدمة. على وجه التحديد ، فقد ثبت أنه فعال لأولئك المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الغضب والعداء والذنب فيما يتعلق بالصدمة التي عانوا منها.

ما هو العلاج التخيلي لإعادة العمل وإعادة المعالجة؟

تم ابتكار علاج إعادة صياغة التخيل وإعادة المعالجة (IRRT) في الأصل لمعالجة البالغين الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي في طفولتهم

. تم اقتراحه من قبل Smucker and Dancu (1999 ، 2005) ، على الرغم من وجود متغيرات مختلفة اليوم (انظر Arntz and Weertman ، 1999 و Wild and Clark ، 2011) للتعامل مع المشكلات المختلفة.

يعطي TRIR أهمية للعواطف والدوافع والاحتياجات التي يعاني منها المريض من خلال إعادة إحياء الصدمة في الخيال. لا يتم إنكار الصدمة: يصحح المريض الموقف في مخيلته حتى يتمكن الآن في مخيلته من التعبير عن مشاعره و يتصرفون وفقًا لاحتياجاتهم ، والتي لم تكن ممكنة في ذلك الوقت (بسبب ضعفهم أو عدم قدرتهم على الدفاع ، أو ببساطة لأنهم كانوا في صدمة).

إنه مزيج من التعرض الخيالي ، وصور الإتقان (حيث يأخذ المريض دورًا أكثر نشاطًا - بطل الرواية) ، وإعادة الهيكلة المعرفية التي تركز على الصدمات. الأهداف الرئيسية لإعادة الصياغة وإعادة المعالجة التخيلية هي:

• تقليل القلقوالصور والذكريات المتكررة للصدمة / الموقف السلبي عاطفياً.
• تعديل المخططات غير القادرة على التكيف المتعلقة بالإساءة (الشعور بالعجز ، الأوساخ ، الشر المتأصل).

لماذا يوصى باستخدام TRIR؟

أكثر العلاجات فعالية ذكريات مؤلمة لديهم عنصر عرض تخيلي مشترك. الذكريات المؤلمة ، وخاصة ذكريات الطفولة ، يتم ترميزها بشكل أساسي في شكل صور ذات شدة عاطفية عالية يصعب الوصول إليها بحتة لغوي. من الضروري تنشيط المشاعر للوصول إليها والقدرة على تفصيلها ومعالجتها بطريقة أكثر تكيفًا. في النهاية ، للخيال تأثير أقوى من المعالجة اللفظية على المشاعر السلبية والإيجابية..

في أي الحالات يمكن استخدامه؟

بشكل عام ، تم استخدامه إلى حد كبير في الأشخاص الذين عانوا من بعض الصدمات في طفولتهم (الاعتداء الجنسي على الأطفال ، سوء معاملة الأطفال ، تنمر) والذين أصيبوا نتيجة لذلك باضطراب ما بعد الصدمة.

لكن، يمكن استخدامه في جميع الأشخاص الذين عاشوا تجارب سلبية في الطفولة / المراهقة - وليس بالضرورة مؤلمًا - التي كان لها تأثير سلبي على تطور شخصه. على سبيل المثال ، حالات الإهمال (عدم الاعتناء بها بشكل صحيح) ، وعدم رؤيتها الاحتياجات النفسية في الطفولة (المودة ، الأمان ، الشعور بالأهمية والفهم ، التحقق من صحتها شخص…).

كما أنها تستخدم في حالات الرهاب الاجتماعي، لأن هؤلاء الأشخاص عادة ما يقدمون صورًا متكررة مرتبطة بذكريات الأحداث الاجتماعية الصادمة (الشعور بالإهانة أو الرفض أو الخداع) الذي حدث في بداية الاضطراب أو أثناءه تدهور.

كما أنها تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية ، مثل اضطراب الشخصية الحدية أو اضطراب الشخصية التجنبية.

متغيرات ومراحل هذا النموذج العلاجي النفسي

أشهر متغيرين لـ TRIR هما Smucker and Dancu (1999) و Arntz and Weertman (1999).

1. متغير Smucker و Dancu (1999)

• مرحلة التعرض للخيال: يتكون من تمثيل في المخيلة ، بعيون مغلقة ، الحدث الصادم بأكمله ، كما يظهر في ذكريات الماضي والكوابيس. يجب على العميل أن يلفظ بصوت عالٍ وفي المضارع ما يختبره: التفاصيل الحسية ، والمشاعر ، والأفكار ، والأفعال.
• مرحلة إعادة العمل التخيلية: يعيد العميل بداية مشهد الإساءة لكنه يدخل الآن في المشهد "نفسه البالغ" (من الحاضر) الذي يأتي لمساعدة الطفل (الذي هو نفسه السابق الذي عانى من إساءة). دور "الذات البالغة" هو حماية الطفل وطرد الجاني وتوجيه الطفل إلى بر الأمان. المريض هو الشخص الذي يجب أن يقرر الاستراتيجيات التي سيتم استخدامها (وهذا هو سبب تسميته بخيال المجال). يوجهك المعالج خلال العملية بأكملها ، وإن كان ذلك بطريقة غير توجيهية.
• مرحلة التخيل من "التنشئة". من خلال الأسئلة ، يتم حث الكبار على التفاعل مباشرة في الخيال مع الطفل مصدومه ودعمه (من خلال العناق والطمأنينة والوعود بالبقاء معه و اعتن به). عندما يُحكم على أن العميل قد يكون مستعدًا لإنهاء خيال التنشئة ، يُسأل عما إذا كان لديه أي شيء آخر ليقوله للطفل قبل إنهاء التخيل.
• مرحلة إعادة المعالجة بعد التخيل: يسعى إلى تعزيز المعالجة اللغوية لما يتم العمل عليه في الخيال وتقوية تمثيلات بديلة إيجابية (بصرية ولفظية) تم إنشاؤها أثناء خيال اِختِصاص.

2. متغير Arntz و Weertman (1999)

يتكون هذا المتغير من 3 مراحل (تشبه إلى حد كبير تلك الخاصة بـ Smucker و Dancu) ولكنها تختلف عن Smucker في شيئين:

• ليس من الضروري تخيل الذاكرة المؤلمة بأكملها، ولكن لا يمكن تخيلها إلا حتى يفهم المريض أن شيئًا فظيعًا سيحدث (هذا مهم جدًا في مواجهة الصدمات المتعلقة بالاعتداء الجنسي على الأطفال). يمكن أن تبدأ إعادة العمل في هذه المرحلة ولا يتعين على المريض أن يتذكر تفاصيل الصدمة والعواطف ذات الصلة.
• في المرحلة الثالثة ، يُنظر إلى المسار الجديد للأحداث من منظور الطفل بدلاً من منظور البالغين.، والذي يسمح للعواطف الجديدة بالظهور من المستوى التطوري الذي حدثت فيه الصدمة. وبهذه الطريقة ، يفهم المرضى وجهة نظر الطفل ، الذي لا يستطيع فعل الكثير أو لا يفعل شيئًا لتجنب الموقف المسيء. هذه المرحلة الثالثة مفيدة جدًا للعمل على الشعور بالذنب ("كان بإمكاني إيقافه" ، "أنا كان بإمكاني أن أقول إنني لا أريد ذلك ") ، باختصار ، الشعور بأن شيئًا مختلفًا عما كان متوقعًا كان من الممكن القيام به. فعل.