العلاج غير الدوائي للخرف: هل ينجح؟

الخرف هو اضطرابات تنكسية عصبية ذات أصل عضوي بشكل عام تتميز بالفقدان التدريجي للكليات العقلية الناتجة عن تنكس الأنسجة العصبية.

على الرغم من أن هذه اضطرابات مزمنة وتقدمية ولا رجعة فيها بشكل عام ، إلا أنها مختلفة العلاجات والعلاجات التي تبطئ العملية وتحسن استقلالية ووظائف الشخص في يوما بعد يوم أو من يوم إلى آخر. بعض منهم الدوائية ، بينما البعض الآخر جزء من العلاجات غير الدوائية أو علاجات الخرف. هل هذه العلاجات تعمل؟ خلال هذا المقال سنقوم بإلقاء نظرة موجزة عليه.

• مقالات لها صلة: "أنواع الخرف: 8 أشكال لفقدان الإدراك"

ما هي العلاجات غير الدوائية؟

تسمى العلاجات غير الدوائية أي مجموعة من الأساليب والاستراتيجيات والعلاجات المخصصة لها تحسين أو التغلب على اضطراب أو مرض دون اللجوء إلى استخدام العناصر الدوائية أثناء تطبيقه. إن عنصر هذه العلاجات التي تساهم في تحسين حالة المريض هو التفاعل بين المهني والمريض والتقنيات والاستراتيجيات المختلفة التي يستخدمها السابق.

تستند هذه الأنواع من العلاجات إلى المعرفة العلمية وتستخلص منها ، مع تحديد أنها موثوقة وصالحة قابلة للتكرار والتي ثبت أنها قادرة على توليد ميزة أو فائدة كبيرة في الموضوع الذي يتم تطبيقها فيه. يتقدم. من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه العلاجات في حد ذاتها غير دوائية ، إلا أنها غالبًا ما تكون مصحوبة بعلاج دوائي (سواء كان هذا هو النظام الرئيسي أو يستخدم كنظام دعم للعلاج غير الدوائي) ، أحدهما يساهم في نجاح الأخرى. منذ ذلك الحين ، لا ينطبق هذا النوع من العلاج على الجميع

التشخيصات المطلوبة للتكليف.

بالإضافة إلى النظرية ، يجب أن تأخذ هذه التدخلات في الاعتبار قيم ومعتقدات وخبرات المريض والبيئة ، هذه عناصر أساسية عندما يتعلق الأمر بما إذا كان هناك نجاح علاجي أم لا في معظم الحالات التي يتقدم.

يمكن اعتبار العلاجات غير الدوائية على أنها جميع مساهمات الأدوية التي لا تتطلب عوامل كيميائية في شكل أدوية (من أجل مثال على استئصال أجزاء من الجسم ، غسيل الكلى ، العلاج بالليزر) ، تلك الخاصة بعلم النفس (السريرية والصحية وكذلك في مجالات أخرى) و التخصصات الأخرى المتعلقة بمجال الصحة مثل العلاج الوظيفي أو علاج النطق أو العلاج الطبيعي.

من الممكن تطبيقها على عدد كبير من المجالات والاضطرابات والتعديلات ، بدءًا من تطبيق العلاجات المساعدة مع علم الأدوية في حالة الأمراض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري إلى تطبيق العلاج النفسي في الاضطرابات النفسية المختلفة أو استعادة وظائف الموضوع بعد تعرضه لإصابات دماغي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "مرض تنكس عصبي يصيب العديد من الأشخاص في سن الشيخوخة."

العلاج غير الدوائي للخرف

أحد مجالات التطبيق التي تستخدم فيها العلاجات غير الدوائية ، وهو في الواقع أحد أكثر المجالات شيوعًا ، هو علاج الخرف. الخرف هو مجموعة من التعديلات الناتجة عن الأمراض التنكسية العصبية. عادة ما تكون غير قابلة للشفاء وتقدمية ومزمنة حيث يفقد الموضوع واحدًا أو أكثر من الملكيات العقلية بمرور الوقت.

نحن نتعامل مع اضطرابات لا يوجد فيها علاج طبي علاجي ، وتدخلات تركز على تخفيف الأعراض وتأخير فقدان الوظائف في الزوجان اللذان يحاولان تحسين أداء واستقلالية الموضوع من خلال توفير استراتيجيات مختلفة ومحاولة استعادة الوظائف أو تحسينها أو تعويضها خسائر. في هذا النطاق هناك بعض الأدوية التي تبطئ من تطور الاضطراب (على سبيل المثال ، في حالة مرض الزهايمر ، يتم استخدام تاكرين و / أو دونيبيزيل) ، ولكن العلاجات غير الدوائية معروفة ومفيدة بشكل عام.

بشكل عام ، تركز العلاجات غير الدوائية في علاج الخرف على السعي إلى تحسين نوعية حياة المريض وفي حياته. القدرة على الاستقلالية ، والحفاظ على الوظائف العقلية لأطول فترة ممكنة ، وتجربة أقل صدمة وأكثر إيجابية من الاضطراب ، وإدارة مخاوف وشكوك ومشاعر المريض وبيئته أو تعلم الاستراتيجيات التي تسمح بتحسين قدرات الموضوع و تعويض عجزهم بحيث يمثلون أدنى مستوى من الإعاقة ممكن.

يتطلب تطبيق هذا النوع من العلاج عادةً تعاون فريق متعدد التخصصات بحضور مجالات مثل علم النفس والطب والعلاج الوظيفي وعلاج النطق والعلاج الطبيعي وكذلك المجال اجتماعي.

العلاجات أو العلاجات الأكثر استخدامًا في مرضى الخرف

هناك عدد كبير من التدخلات غير الدوائية الممكنة التي يمكن إجراؤها في مرضى الخرف ، وأحد الأهداف الرئيسية هو تحفيزهم. فيما يلي بعض العلاجات التي تم تصنيفها على أنها علاج غير دوائي.

1. التحفيز المعرفي

أحد أهم وأشهر أنواع التحفيز المعرفي تهدف إلى أن الموضوع ينشط كلياته العقلية بشكل عام، من خلال الأنشطة المختلفة ، ويتم تسهيل توجيههم. غالبًا ما يتم استخدام عناصر الذاكرة والتذكر والارتباط ومعالجة المعلومات لهذا الغرض.

2. التدريب المعرفي

تعزيز وتعلم العمليات والعناصر والاستراتيجيات الملموسة لتحقيق تحسين مهارة معينة أو مجال معرفي.

3. إعادة التأهيل المعرفي

إعادة تأهيل يركز على تدهور أو تدهور العمليات والمهاراتتسعى لاستعادتها واستبدالها وتعويضها وتحسينها.

4. التدريب على مهارات الحياة اليومية

مع تقدم الخرف ، سيُظهر الأشخاص الذين يعانون منه صعوبة متزايدة في الأداء الأنشطة الأساسية ليومك ، مثل الحفاظ على عادات النظافة ، واستخدام الهاتف أو حتى الأكل أو الذهاب الى الحمام. هذا هو السبب في التدريب على هذه المهارات يسمح بتقوية استقلالية المريض.

5. علاج الذكريات

نوع من العلاج يستخدم لمرضى الخرف لمساعدتهم على التذكر و إعادة صياغة تجاربهم وتقويتها في ذاكرتهم وتسهيل الحفاظ على سرد حيوي ثابت. يمكن استخدام الصور والأحداث ذات الصلة أو الأغاني من بين عناصر أخرى.

6. العلاج بمساعدة الحيوان

في كل من الخرف والاضطرابات العقلية الأخرى ثبت أن الترابط مع الحيوانات وخاصة الحيوانات الأليفة له تأثير مفيد في الأداء العقلي والاجتماعي للمريض ، مع تحسين الدافعية والعاطفة. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الحيوانات ، ويشيع استخدام الكلاب كثيرًا.

• مقالات لها صلة: "فوائد علاج الكلاب"

7. العلاج بالموسيقى

العلاج بالموسيقى هو أحد العلاجات غير الدوائية المستخدمة ، من بين مجالات أخرى ، في الخرف. يمكن للموسيقى ، سواء تم الاستماع إليها بشكل سلبي أو تم إنشاؤها بواسطة المرضى أنفسهم ، تحسين الوظائف الإدراكية وغالبًا ما تكون بمثابة تعزيز. بعد الإيقاعات ، تعد التوضيحات التلقائية أو التعرف على الأغاني والألحان وخصائصها بعض الأنشطة المقترحة.

8. العلاج النفسي

العلاج النفسي عادة المعرفية السلوكية ولكن يمكن أن يأتي ذلك أيضًا من التيارات والمدارس الأخرى مثل النظامية ، ويمكن أن يكون مفيدًا ليس فقط في التدريب المعرفي ولكن أيضًا في علاج المشاكل العاطفية وإدارة الإجهاد والحداد على فقدان القدرات أو التدريب على المهارات الاجتماعية مثل المهارات الاجتماعية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "العلاج السلوكي المعرفي: ما هو وما هي المبادئ التي يقوم عليها؟"

9. العلاج بالضوء

العلاج بالضوء يتم استخدامه بشكل عام في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل اكتئابية ، خاصة في الاضطرابات العاطفية الموسمية. يعتمد على التعرض لأنواع مختلفة وشدة الضوء من أجل تنظيم الأنماط القلبية.

10. استرخاء

تطبيق تقنيات الاسترخاء لتخفيف التوتر والقلق، من خلال التنفس وتوتر العضلات.

11. العلاج الترفيهي

يعتمد العلاج على استخدام الأنشطة اللطيفة والألعاب الموجهة لإحداث تحسينات في القدرات والحالات العاطفية للمريض.

12. العلاج بالفن والعلاجات التعبيرية

يقوم على تطوير العناصر الفنية كآلية ل تقوية مهارات المريض والتعبير الوجداني. يمكن تضمين العلاج بالرقص أو المسرح أو الرسم أو النحت.

13. التمارين البدنية والعلاج الطبيعي

تعتبر ممارسة وأداء التدليك من العناصر المهمة للحفاظ على تحفيز المريض ، يحافظ على المهارات الحركية ويولد أحاسيس جسدية ممتعة.

14. علاج النطق

القدرة على التواصل ضعيفة في عدد كبير من حالات الخرف. التدريب والتقوية في هذه القدرة مفيد للغاية ، حيث يساعد المرضى على أن يكونوا قادرين على التعبير عن أنفسهم بشكل صحيح و تحسين مهاراتهم الشفوية.

15. علاج بالممارسة

الانضباط الذي تستخدم فيه أنواع مختلفة من المهن أو الأنشطة (بما في ذلك بعض ما سبق) من أجل تعزيز الاستقلالية ونوعية الحياة. تم العمل على كل من الجوانب المعرفية والجسدية، والتأكد من أن الأنشطة المنفذة مرتبطة بالأنشطة التي يتم تنفيذها في الموضوع اليومي.

موجهة إلى بؤر مختلفة

عندما نفكر في العلاج غير الدوائي للخرف ، عادة ما نفكر في مجموعة من الاستراتيجيات المستخدمة دون وساطة يجب أن تؤدي العوامل الدوائية على المريض إلى تحسينها أو تحسينها أو الحفاظ عليها لفترة أطول ممكن.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أن المريض الذي تم تحديده هو محور الاهتمام الرئيسي ، إلا أنه مختلف تقنيات وعلاجات غير دوائية على باقي العناصر المرتبطة به: عائلته وبيئته وفريق المهنيين الذين يحضر.

مريض

كما ذكرنا ، فإن المريض هو محور الاهتمام الرئيسي الذي يتم تطبيق العلاجات ، سواء غير الدوائية أو الدوائية. يتم تطبيق الأمثلة السابقة للعلاجات في هذا المثال. من المهم أن نلفت الانتباه لا يتعلق الأمر بالحفاظ على المهارات فحسب ، بل يتعلق بتحسين نوعية حياتهم قدر الإمكان. يجب عليهم أيضًا تلبية احتياجاتهم العاطفية ومحاولة الحفاظ على دوافعهم.

البيئة الأسرية

على الرغم من أن المريض هو من يعاني من الخرف ، إلا أنه أيضًا البيئة وأحباء الموضوع سوف يواجهون درجة عالية من المعاناة والشكوك. بشكل عام ، سيعمل بعضهم كمقدمي رعاية للموضوع لأنه يفقد الاستقلالية والقدرات ، وسيتعين عليهم مواجهة مواقف قاسية ومؤلمة.

من بين التدخلات الأكثر شيوعًا التثقيف النفسي ، والتدريب على الرعاية العامة والخاصة ، والدعم والمشورة ، والعلاج النفسي (وهو أمر شائع وجود مستويات عالية من التوتر وفي بعض الحالات مشاكل عاطفية) ، والحضور في مجموعات الدعم واستخدام الخدمات مثل المراكز النهارية أو المساعدة في بيت. غالبًا ما تستخدم ، وفي الواقع هي الأكثر فعالية ، البرامج متعددة المكونات التي تأخذ في الاعتبار عناصر الفروع والتقنيات المختلفة.

المهنيين

في بعض الحالات ، يُترك الأشخاص المصابون بالخرف في رعاية المتخصصين أو الخدمات التي يمكن تطبيقها أيضًا على العلاج غير الدوائي. هذا ما يحدث مع الأشخاص الذين يقدمون خدماتهم كمقدمي رعاية داخليين أو خارجيين العيش مع المرضى ومساعدتهم في حياتهم اليومية أو دور رعاية المسنين. يمكن أن نضم أيضًا متخصصين طبيين ونفسيين لديهم اتصال متكرر بهذا النوع من المرضى.

التدريب على رعاية الموضوع والبحث عن بدائل كريمة في تلك الحالات الخطيرة التي لا تنطوي على تقييد حركة الشخص هي بعض العناصر التي تشكل جزءًا من العناصر التي يتم تدريسها. قد يكون العلاج النفسي والاستشارة مطلوبين أيضًا.، سواء بالنسبة لأولئك الذين هم على اتصال بالمريض ولأولئك الذين يتعاملون مع عملية التشخيص و العلاج (بعد كل شيء ، فهم يواجهون موقفًا يرون فيه كيف يخسر الشخص تدريجيًا ملكات).

هل يعملون؟

تم إجراء العديد من الدراسات المختلفة حول تشغيل وفعالية العلاجات والعلاجات المختلفة المطبقة في حالة الخرف. على الرغم من وجود تعقيد يتمثل في أن دراسات هذا النوع من العلاج أكثر تعقيدًا نظرًا للعدد الكبير من المتغيرات المعنية والاختلافات في إمكانية الحفاظ على أنواع معينة من تدخل، النتائج مواتية لتطبيقه.

يوصى بشدة بالعلاج غير الدوائي ، لأنه يحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض والقائمين على رعايتهم ، صيانة وتحسين الأنشطة الأساسية للحياة اليومية والحفاظ على لهجة عاطفية أكثر إيجابية مقارنة بغياب هذا النوع من العلاجات.

في الحقيقة، يعتبر العلاج الخيار الأول لأنه يولد تحسنا في الجوانب السلوكية والمعرفية مماثلة لتلك الخاصة بعلم الأدوية دون آثار جانبية. أكثر ما يوصى به هو التحفيز المعرفي وإعداد النصائح من مقدمي الرعاية (سواء أفراد الأسرة أو المهنيين).

مراجع ببليوغرافية

• أولازاران ، ج. ومونيس ، ر. (2009). خريطة العلاجات غير الدوائية للخرف من نوع الزهايمر. دليل البدء الفني للمهنيين. مؤسسة ماريا وولف والمشروع الدولي للعلاجات غير الدوائية.