مقابلة مع بابلو كارباجوسا: هكذا يعمل إدمان المخدرات
غالبًا ما يُنظر إلى إدمان المخدرات على أنه مشكلة بسيطة للغاية.; يتم تجريم المدمنين ، على افتراض أنهم "اختاروا" أن يعيشوا حياتهم على هذا الطريق ، وأنهم إذا لم يتغيروا للأفضل فذلك لأنهم يفتقرون إلى قوة الإرادة.
ومع ذلك ، فإن الواقع أكثر تعقيدًا من ذلك بكثير. للاعتماد على المواد عدة أبعاد ، وأحد أهمها يتعلق بالطريقة التي يؤثر بها السياق على الشخص. هذا يعني أن الأمر لا يرجع إلى قوة إرادة المدمن أو اتخاذ قرارات خاطئة ، و لحسن الحظ ، هذا يعني أيضًا أنه من خلال تعديل السياق ، يمكن تحقيق التعافي والتغلب على الاضطراب الادمان.
ستجد في السطور التالية مقابلة مع بابلو كارباجوسا ، عالم نفس متخصص في علم النفس العيادي ، يعمل في مركز سيبسيم النفسي. (تقع في منطقة شامبيري ، مدريد) لمساعدة المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات بجميع أنواعه ، من بين أمور أخرى. دعونا نرى كيف يمكن أن يساعد وضع المرضى في سياقات أخرى وتدريبهم على تعديل بيئتهم لصالحهم على ترك المخدرات وراءهم.
- مقالات لها صلة: "15 عواقب لتعاطي المخدرات (في عقلك وجسمك)"
مقابلة مع بابلو كارباجوسا: سيكولوجية إدمان المخدرات
بابلو كارباجوسا هو طبيب نفساني متخصص في الاضطرابات السلوكية والعقلية التي يجب أن تكون كذلك القيام بالسياقات المعاكسة: عواقب العنف الأسري والاعتداء الجنسي و إدمان المخدرات من
مركز سبسيم النفسي، عيادة للعلاج النفسي في مدريد ، تساعد المرضى الذين أدت تفاعلهم مع بيئتهم المباشرة إلى ذلك يصاب باضطرابات نفسية مثل الاعتماد على المواد أو الصدمات أو تقدير الذات المرتفع للغاية قليل.ما هي الأدوية الأكثر تعاطيًا بين المرضى الذين يعانون من مشاكل الإدمان الذين يذهبون إلى الأخصائي النفسي للحصول على المساعدة؟
الأكثر شيوعًا في مركزنا عند البالغين هي الكحول والكوكايين والحشيش. المشكلة الرئيسية بين المستخدمين الأصغر سنًا هي استهلاك الحشيش والعقاقير المصممة ، وغيرها مثل الإكستاسي والكوكايين في عطلات نهاية الأسبوع.
هل يمكننا التحدث عن ملف تعريف متعاطي المخدرات العادي الذي يعاني من مشاكل الإدمان؟ أم أن هناك ملفات شخصية متعددة؟
لا يوجد ملف تعريف واحد لمتعاطي المخدرات. تُظهر الأبحاث أنواعًا مختلفة من المستهلكين بناءً على المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية والعقار المستخدم وشدة الاعتماد والسمات الشخصية.
نحن نعلم اليوم أن هناك سمات شخصية معينة مثل الاندفاع والبحث الأحاسيس أو ضبط النفس المرتبطة بعمر بدء الاستهلاك وشدة مدمن. ومن الأهمية بمكان أيضًا الانتشار الواسع لسمات واضطرابات الشخصية الحدية والمعادية للمجتمع ، لا سيما لدى متعاطي الكوكايين. يرتبط وجود هذه العوامل باحتمال أكبر للتخلي عن العلاجات.
من الضروري إجراء تقييم شامل للحالة ، مع إيلاء اهتمام خاص لكيفية تكوين هذه العوامل في كل شخص من أجل تصميم تدخل فعال.
ما هي الأسباب الرئيسية التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل إدمان المخدرات يبدأون في استخدام هذه المواد؟
يبدأ الاستهلاك عادة في سن المراهقة أو الشباب ، المرتبط بالترفيه في نزهات نهاية الأسبوع. عادة ما يبدأ باستهلاك الكحول ، وفي مجموعة الأقران يسعون لتجربة تجارب جديدة من خلال تجربة الحشيش أو الكوكايين أو العقاقير المصممة.
وما أسباب بدء العلاج النفسي؟
على الرغم من أن كل حالة فريدة وأن الدوافع متعددة ، إلا أن الأسباب بشكل عام مرتبطة بنوع من النتائج السلبية المستمدة من الاستهلاك المستمر للمواد.
يبدأ الاستهلاك في توليد مشاكل عائلية واقتصادية وعمل ومزاج. عند المراهقين أو الشباب ، من الشائع أن يكتشف الآباء ذلك بسبب التغيرات في المزاج ، العزلة أو مشاكل المدرسة أو السلوك العدواني أو الإنفاق المفرط للمال لن يفعلوا ذلك مبرر.
في البداية ، يأتي هؤلاء الشباب بشكل أساسي بسبب ضغط الأسرة ، ولديهم حافز ضئيل للعلاج وقليل جدًا من الوعي بالمشكلة. سيكون توليد هذا الدافع للتغيير وزيادة الوعي بالمشكلة أحد الأركان الأساسية في بداية العلاج وأثناءه.
من الشائع عند البالغين أنه بعد سنوات من الاستهلاك الأسبوعي أو الشهري والعديد من المحاولات الفاشلة للمحاولة السيطرة على الاستهلاك وعدم القدرة على الحفاظ على العفة ، والوعي مشكلة. عادة ما يكتشف الزوجان أو الأسرة ذلك ويتم إجراء العلاج كشرط لمواصلة العلاقة.
في حالات أخرى ، يبدأ الاستهلاك في توليد مشاكل عمل واقتصادية ، أو أنه يؤثر على الحالة الذهنية العامة (الاكتئاب ، القلق ، الانفعال). في هذه الحالات ، من الشائع أن تزداد وتيرة الاستهلاك في العام الماضي ، وكذلك الشعور بفقدان السيطرة.
من الصعب تلخيص عمل علماء النفس ولكن... ما هي الأساليب والأدوات التي يستخدمها أخصائيو العلاج النفسي عادة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الإدمان؟
ستعتمد التقنيات على نهج العلاج الذي نستخدمه وما إذا كنا نعمل في شكل جماعي أو فردي ، في مركز عام للمرضى الخارجيين أو في مجتمع علاجي.
ومع ذلك ، إلى جانب التقنيات العامة ، تعتبر المقابلات التحفيزية لمعالجة الدافع والوعي بالمشكلة أساسية.
تقنيات النموذج السلوكي المعرفي مثل الاسترخاء وإعادة الهيكلة المعرفية أو التقنيات الحالية مثل بروتوكول Detur بناءً على EMDR أو اليقظة سيكون ضروريًا للتدخل في خصائص محددة لهذه الفئة من السكان ، مثل إدارة يشتهي أو الرغبة في تناول الطعام.
من الضروري أيضًا استخدام تقنيات موجهة إلى أسلوب حياة المدمن وبيئات الاستهلاك. من المهم الاتفاق مع الشخص وتحديد الالتزامات تدريجياً لتحفيز السيطرة (التحكم الاقتصادي ، وتجنب البيئات و الأشخاص المرتبطين بالاستهلاك ، وما إلى ذلك) وإدارة الطوارئ لتقليل المحفزات المحفزة للرغبة في ذلك قدر الإمكان تستهلك.
في موازاة ذلك ، من الضروري العمل على جميع الجوانب الشخصية المتعلقة بالاستهلاك. في نهاية العلاج ، ستركز التقنيات على نهج الوقاية من الانتكاس.
في أي جوانب تعتقد أنه من المهم لعلماء النفس أن يكونوا إنسانيين وقريبين من المرضى المعتمدين على المخدرات؟
أساسي في حالات مرضى الإدمان. إحدى الخصائص المحددة لهذا النوع من الناس هي أن لديهم دافعًا منخفضًا للتغيير وعادة ما يكون الوعي بالمشكلة منخفضًا في البداية ومتقلبًا للغاية طوال فترة العلاج. هذا يجعل إنشاء جيدة تحالف علاجي هو مفتاح نجاح العلاج.
هل من الضروري تعزيز احترام الذات لدى هؤلاء الناس حتى يثقوا بقدرتهم على ترك المخدرات وراءهم؟
في كثير من الحالات قد تكون هناك صدمة أو مشاكل خطيرة في التعلق قبل الاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستهلاك المستمر نفسه يضع الشخص في مواقف تنطوي على مخاطر شخصية ويؤدي إلى تآكل احترام الذات. وهذا يعني أن الاستهلاك نفسه يولد عواقب سلبية على المستوى الشخصي والعمل والأسري.
كل هذا سيؤثر على احترام الذات والشعور بالكفاءة الذاتية أو القدرة على التوقف عن التعاطي. إن تعزيز احترام الذات وتحفيز التغيير وزيادة الشعور بالكفاءة الذاتية سيكون هدفًا مستمرًا أثناء العلاج.
ربما ليس من السهل على مريض مدمن مادة أن يلتزم بجدية بالعلاج. ما الذي يمكن أن يفعله علماء النفس وأقارب المرضى لتشجيعهم على عدم التخلي عن العلاج؟
الدافع والوعي بالمشكلة هما أحد مفاتيح هذه المشكلة. الدافع يغذيها العواقب الإيجابية والسلبية. لتعزيز الوعي بالمشكلة والتحفيز على التغيير ، يجب على الأسرة دعم العملية في جميع الأوقات ، مع الحفاظ على الضغط على النتائج السلبية للتخلي عنها. التوازن بين هذين الجانبين سوف لصالح استمرار الدافع.
في حالة المهنيين ، عزز التحالف العلاجي باستمرار وكن منتبهاً لتقلبات الدافع. على سبيل المثال ، من الشائع بالنسبة للمرضى الذين يصلون إلى فترة الامتناع عن ممارسة الجنس بعد فترة من العلاج ، أن يشعروا بأن المشكلة قد انتهت ويفكرون في التخلي عن العلاج. إن اكتشاف هذه المواقف وتعزيز الحاجة إلى مواصلة التقدم في عملية التغيير ، للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل ، سيكون أمرًا ضروريًا.