إلحاح المثانة: ما هي هذه الأعراض وما هي الأمراض المصاحبة لها؟

إن إنتاج البول ضروري لبقاء الإنسان على قيد الحياة. مع الاستهلاك اليومي لترين من الماء ، يقدر أن الشخص العادي يفرز 0.8 إلى لترين من البول كل 24 ساعة.

يحتوي هذا السائل على مواد سامة تنتج أثناء عملية التمثيل الغذائي للخلايا (اليوريا) ، مما يسمح بالتخلص من العناصر تناول المواد الضارة (الكحول والمخدرات) ويحافظ على التوازن المنحل بالكهرباء والتوازن بين الدم والأنسجة والجسم. حول.

من ناحية أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن حقيقة التبول في أماكن محددة هي بناء اجتماعي بشري ، ولكنها أيضًا تكيف سلوكي. تُنشئ العديد من الحيوانات مراحيض في البيئة الطبيعية ، وتعمل معها على جعل مصادر الأمراض مركزية وإبعادها النسل ، وتحديد أراضيهم بشكل لا لبس فيه وإرسال رسائل كيميائية إلى مجموعات سكانية أخرى و / أو صِنف. لكل هذه الأسباب ، على الرغم من أنه يصعب علينا أحيانًا ، فمن الضروري حبس البول وانتظار لحظة اجتماعية (وبيولوجية) مناسبة.

لسوء الحظ ، هناك أشخاص لديهم مشاكل في الاحتفاظ بالبول أو إدراك حالته الحقيقية مثانتك ، مما يعيق بشكل كبير عملية التبول ويقلل بدرجة أكبر أو أقل جودة حياة. اليوم نخبرك بكل شيء عن الاستعجال.

• مقالات لها صلة: "نظام الإخراج: الخصائص والأجزاء والتشغيل"

ما هو الاستعجال؟

تشير كلمة tenesmus ، وفقًا للقاموس الطبي لـ Clínica Universidad Navarra (CUN) ، إلى الإحساس بالرغبة المستمرة ، غير المنتجة بشكل عام ، في التبول أو التبرز. في حالة زَحْر المستقيم ، قد يكون الإحساس مصحوبًا بألم ، وتشنج ، وإجهاد للتغوط. من ناحية أخرى ، لا يصاحب إلحاح المثانة عادة المزيد من الألم في المنطقة التي تم تحليلها.

من جانبها ، يمكن تعريف الإلحاح على أنه الشعور أو الشكوى من جانب المريض تشير إلى عدم اكتمال إفراغ المثانة بعد حدوث التبول ، على الرغم من عدم وجود بول لإفرازه.. في اللغة الإنجليزية ، يُعرف هذا المصطلح عمومًا بالشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة.

في هذه المرحلة ، من الضروري التفريق بين الإحساس والواقع. الاستعجال هو صورة ذاتية (أعراض) ، بينما وجود البول المتبقي في المثانة ، تخيلها الموجات فوق الصوتية ، هي حقيقة موضوعية لا تعتمد فقط على تصور المريض (علامة مرضي). الاستعجال والفشل في الإبطال مترابطان في بعض الحالات ، ولكن يمكن أن يكون الشخص ملاحًا ويكون لديه مثانة فارغة تمامًا.

على الرغم من أن الإلحاح قد لا يكون له معنى فسيولوجي محدد ، إلا أنه ناتج عن آلية تشريحية. في هذه الحالة ، يكون الإحساس "بنقص التفريغ" ناتجًا عن تقلصات عضلية في الحجاب الحاجز البولي التناسلي. يتم تعريف المنطقة التي تحدث فيها التقلصات والتشنجات التي تؤدي إلى حدوث الزحير على أنها جزء جزء أساسي من قناة الولادة ، يتكون من العضلة المستعرضة العميقة للعجان ، وكذلك الإحليل ومجرى البول. العضلة العاصرة.

زحير يرتبط أحيانًا بمشكلة حقيقية في إخراج كل البول (PVR. بعد بقايا باطلة) ، ولكن في مناسبات أخرى ، من المستحيل إنشاء هذا الارتباط. لا تزال مسببات حالات الإلحاح بقيمة PVR تساوي 0 أو قريبة من 0 قيد الدراسة.

الاستعجال في العيادة

على الرغم من حقيقة أننا نتعامل مع حدث شخصي ، فمن الضروري لأطباء العالم أن يكونوا قادرين على تحديده بطريقة معينة وتوحيد شدة المرض الأساسي بناءً عليه. لهذا السبب ، في عام 1992 ، وافقت منظمة الصحة العالمية (WHO) على المؤشر الدولي لأعراض البروستاتا (IPSS) ، مع من أجل التمكن من إجراء تقييم واضح ودقيق لأعراض الجهاز البولي التناسلي للمرضى الذين يعانون من مشاكل في هذه البيئة فسيولوجي.

نهج هذا النظام بسيط للغاية ؛ 8 أسئلة تشير إلى أحاسيس وعلامات المريض في آخر 30 يومًا ، والتي يمكن تصنيفها إلى 5 مستويات من الشدة: 1 (لا شيء) ، 2 (أقل من مرة كل خمسة) ، 3 (أقل من نصف الوقت) ، 4 (أكثر من نصف الوقت) ، 5 (دائمًا تقريبًا). هذه هي الأسئلة التي طرحتها IPSS في كل حالة:

• خلال الثلاثين يومًا الماضية ، كم مرة شعرت أنك لم تفرغ مثانتك تمامًا عند الانتهاء من التبول؟
• خلال الثلاثين يومًا الماضية ، كم مرة اضطررت للتبول مرة أخرى خلال ساعتين من التبول؟
• كم مرة لاحظت عند التبول أن التدفق توقف واستمر بشكل متقطع؟
• كم مرة واجهت صعوبة في الاحتفاظ بالبول؟
• كم مرة لاحظت أثناء التبول أن مجرى البول ليس قويًا؟
• كم مرة اضطررت للضغط أو الضغط للتبول؟
• كم مرة تستيقظ عادة من وقت النوم حتى تستيقظ للتبول؟
• كيف ستشعر إذا اضطررت إلى قضاء بقية حياتك مع أعراض البروستاتا بالطريقة التي تشعر بها الآن؟

تركز كل هذه الأسئلة على آخر 30 يومًا قبل الاستشارة ويمكن تصنيفها من 1 إلى 5. كما ترى ، يتم تمثيل إلحاح المثانة في أول هذه الأسئلة ، لأن هذا يشير مباشرة إلى الشعور بعدم إفراغ المثانة.

أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن السؤال الأخير يغير إلى حد ما تركيز العملية ، منذ ذلك الحين إشارة إلى تأثير نوعية الحياة المتعلقة بالإلحاح والأعراض الأخرى للنظام الجهاز البولي التناسلي. يمكن تسجيل هذا السؤال الأخير من 1 إلى 6 ، من مسحور (1) إلى قاتل (6). على الرغم من أنها قد تبدو سردية وبدائية ، إلا أن هذا النوع من الاستبيان الموحد مفيد جدًا في الممارسة السريرية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أهم 4 أجزاء من الكلى ، ووظائفها"

الاستعجال و LUTS

الإلحاح هو جزء من أعراض المسالك البولية السفلية أو LUTS ، لترجمته الإنجليزية أعراض المسالك البولية السفلية. هذه ليست كيانات أو أمراضًا سريرية في حد ذاتها ، ولكنها تمثل علامات أو أعراضًا. أمراض أخرى مثل التهاب البروستاتا وسرطان المثانة والسكري وحصوات الكلى وغيرها الكثير إضافي.

الاستعجال ليس وحده في هذه الفئة ، لأن هناك العديد من العلامات التي يمكن أن تظهر الأمراض المذكورة أعلاه. وتشمل هذه زيادة وتيرة التبول خلال النهار ، وتدفق تبول أضعف من المعتاد ، وصعوبة في بدء إفراز البول ، وغيرها الكثير.

تنقسم أعراض المسالك البولية السفلية إلى 3 فئات. هذه هي:

• أعراض الملء: زيادة وتيرة التبول ، سلس البول ، الإلحاح ، إلخ. ينظر إليها المرضى على أنها الأكثر إزعاجًا.
• أعراض الإفراغ: تشير إلى نوع مجرى البول والجهد الذي يجب أن يبذله المريض لتفريغ المثانة.
• أعراض ما بعد التبول: الإلحاح أو تقطر ما بعد التبول.

لذلك ، على المستوى السريري ، فإن الإلحاح البولي هو أحد أعراض ما بعد الفراغ المتضمنة في أعراض المسالك البولية السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا العرض مرتبط تمامًا بباقي الأعراض الموضحة: إذا حدث الإلحاح ، فمن المحتمل جدًا وجود LUTS أخرى. كلما كانت بقية LUTS أكثر شدة ، كلما زاد إدراك المريض للإلحاح.

ملخص

لسوء الحظ ، فإن الإلحاح و LUTS الأخرى هي أعراض شائعة إلى حد ما في عامة السكان. وتشير التقديرات حاليًا إلى أن سلس البول يصيب 200 مليون شخص ، منهم 50 مليونًا في المناطق الغربية ذات الدخل المرتفع. في إسبانيا ، تؤثر أعراض المسالك البولية السفلية هذه على 20 إلى 45٪ من النساء فوق سن 20 عامًا.

على الجانب الآخر، ينتشر كل LUTS الموحد بنسبة 40 ٪ من الرجال المسنين، لأن هذه هي الأكثر تضررا من أعراض الجهاز البولي التناسلي خلال الشيخوخة. مع كل هذه البيانات ، يتضح لنا أن المشاكل في جهاز الإخراج شائعة للغاية ، خاصةً المرتبطة بالعمر.

لذلك ، إذا شعرت بإلحاح المثانة أو أي من العلامات الموصوفة سابقًا ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب على الفور. ستتمكن بوابات الإنترنت المختلفة من تحديد مدى انزعاجك من مؤشر أعراض البروستاتا الدولي (IPSS) ، ولكن لن يتمكن سوى أخصائي طبي من تحديد سبب انزعاجك. لا تدع الوقت يمر.