فقدان الشهية عند الذكور: الأسباب والأعراض والخصائص

لقد رأينا جميعًا أو سمعنا في مرحلة ما عن حالة فقدان الشهية.

دائمًا ما تكون الصورة التي تتبادر إلى الذهن عند الحديث عن هذا الاضطراب هي صورة مراهق في سن البلوغ الكامل أو صورة امرأة دخلت سن الرشد مؤخرًا ، مع خوف مهووس و / أو رفض زيادة أو الحفاظ على وزنهم الحالي وصورة مشوهة عن أجسادهم التي تسبب فكرة مبالغ فيها عن الحاجة إلى إنقاص الوزن.

ومع ذلك ، على الرغم من أن الجنس الأنثوي هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية ، إلا أنه لا ينبغي نسيان وجود قطاع ذي صلة من الرجال الذين يعانون من هذا الاضطراب. لذلك نحن نتحدث عن وجود فقدان الشهية عند الذكور.

مواجهة مفهوم فقدان الشهية: ما الذي نتحدث عنه؟

لفهم هذا الاضطراب ، من الضروري تصور ما يتم الحديث عنه. فقدان الشهية هو واحد من اضطرابات الاكل الأكثر شيوعًا مع انتشار زاد من حوالي 0.5٪ إلى 5٪ من سكان العالم في غضون سنوات قليلة ، وهي نسبة تستمر في الارتفاع على مر السنين. من هذه النسبة ، 90٪ من الحالات من النساء (تتراوح أعمارهن بين 14 و 18 سنة بشكل عام) ، و 10٪ منهم رجال. إنه الاضطراب العقلي الأكثر خطورة للوفاة في مرحلة المراهقة ، كونه أحد الاضطرابات النفسية القليلة القادرة على التسبب في وفاة المصاب بنفسه.

الأعراض التي تجعلنا نشك ونكون قادرين على تشخيص هذا الاضطراب هي رفض الحفاظ على وزن الجسم الأدنى ، والخوف من زيادة الوزن ، والإدراك. تشويه صورة الجسد التي تؤدي إلى فقدان الوزن من خلال استراتيجيات مختلفة ، إما عن طريق التوقف عن الابتلاع ، هذا النوع من فقدان الشهية المقيد ، أو من خلال استراتيجيات التعويض (القيء أو التمرين) في حالة فقدان الشهية من النوع مسهل / قهري أدت هذه الظواهر إلى فقدانه / فقدان ما لا يقل عن 15٪ من وزن جسمه ، ولم يحدث ذلك أيضًا شعور مريض. بجانب في حالة الإناث أيضا وجود انقطاع الطمث أو قلة الحيض.

وبائيات فقدان الشهية عند الذكور

كما ذكرنا ، 10٪ من حالات فقدان الشهية تحدث عند الرجال. بين السكان الذكور الذين يعانون من فقدان الشهية ، وفقًا للدراسات التي أجريت ، يبدو أن هناك بعض الفئات المعرضة للخطر.

السكان المثليين

تشير الدراسات إلى أن السكان المثليين (وكذلك ، وإن كان بدرجة أقل ، ثنائيي الميول الجنسية) لديهم خطر متزايد من فقدان الشهية، مع وجود نسبة عالية من الحالات في هذا القطاع من السكان. تقترح الفرضية المتعلقة بالسبب وراء هذا الانتشار العالي أنه يرجع إلى وجود عدد كبير التوتر العاطفي في مرحلة تكوين هوية المرء عند افتراض توجهه الخاص جنسي. هذا التوتر الشديد والخوف من الرفض يسهل التعرض للمعاناة من اضطرابات الأكل عند محاولة تقليلها من خلال التثبيت على الصورة نفسها.

الرفض الاجتماعي

مجموعة أخرى بها عدد كبير من الحالات هي تلك الناتجة عن التنمر والرفض الاجتماعي. الأفراد الذين لديهم تاريخ من الرفض الاجتماعي بسبب زيادة الوزن معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفقدان الشهية عند الذكور. كما في الحالة السابقة ، يحدث توتر كبير أثناء تكوين الهوية يسبب الضعف والتثبيت بشكل جسد المرء والمثالية للجمال الذكوري.

نخبة الرياضيين / العارضين

المجموعة النهائية عالية الخطورة هي مجموعة الأطفال الرياضيين، والتي عند مواجهة إنشاء توقعات أداء عالية جدًا من قبل البالغين تميل إلى ذلك لديهم تحمّل أقل للفشل ، ومحاولة تصحيحه بتناول أقل وأداء مستوى أعلى من التمرين بدني.

السمات المميزة لفقدان الشهية عند الذكور

فقدان الشهية عند الذكور ، على الرغم من أنه يشترك في معظم خصائصه مع نظيره الأنثوي، سلسلة من الخصائص المميزة التي بدأ استكشافها.

التصور الاجتماعي للمرض

أحد الفروق ينبع من عدم وجود تصور اجتماعي لهذا المرض لدى الرجال.. بالنظر إلى الانتشار الواسع لاضطرابات الأكل في الجنس الأنثوي ، هناك صورة اجتماعية مفادها أن هذه الاضطرابات لا تحدث عند الرجال ، أي أنه لا يوجد فقدان الشهية عند الذكور. على الرغم من أن فقدان الشهية عند الإناث قد تم تأسيسه كمشكلة ذات أولوية وأهمية عالية ، في في حالة الرجال ، غالبًا ما يتم التقليل من شأن هذا الاضطراب ، ولا يحظى باهتمام كبير ولا يكون قليلًا التحقيق.

التصور الذاتي

وبالمثل ، فإن الدور الجنساني المنسوب تقليديًا إلى الذكر يعني أنه يجب أن يعمل كحامي، الاضطرار إلى إظهار القوة وإخفاء نقاط الضعف. هذا يعني ، كقاعدة عامة ، أن الفرد لا يسعى بنشاط للمساعدة في التعامل مع هذه المشاكل ، ولا عند التعبير عن مشاعره.

عادة ما يكون هناك شعور بالضعف والحكم الاجتماعي يؤدي إلى إبقاء السلوكيات سرية حتى عندما يصبحون على دراية بالمرض. وبالمثل ، فإن العديد من السلوكيات المكتسبة ، مثل التمرين البدني المفرط ، يمكن رؤيتها على حد سواء الذين يعانون من المرض كشيء لا يمكنهم العيش بدونه ، بحيث تكون هناك مقاومة عالية لطلب المساعدة احترافي. هناك أيضًا ميل للتقليل من أهمية آثار وشدة أعراض الاضطراب وآثاره.

النمط السلوكي

في حالة الرجال ، يتغير النمط السلوكي النموذجي أيضًا. كما هو الحال مع النساء والمجتمع و شريعة الجمال السائد في مجتمع اليوم يسبب ضغطًا مستمرًا فيما يتعلق بصورة الجسم. في حالة الإناث ، فإن هذا القانون يجعلهن نحيفات. ومع ذلك ، في حالة الرجال ، بالإضافة إلى النحافة ، تضاف الحاجة إلى الحفاظ على جسم متناغم وعضلي.

وهكذا ، على الرغم من أن النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من فقدان الشهية عند النساء هو فقدان الشهية المقيد ، حيث يقللن من تناولهن ويتبعن وجبات غذائية متنوعة ، في حالة فقدان الشهية عند الذكور ، يكون النوع الفرعي المسهل / القهري أكثر شيوعًا، حيث يتم إجراء محاولة لتقليل الوزن من خلال السلوكيات التي تعوض عن زيادة السعرات الحرارية وتوليد كتلة العضلات أيضًا. وبالتالي ، فمن الشائع أن يمارس الرجال الرياضة بشكل قهري.

علاج فقدان الشهية عند الذكور

أيضا في علاج فقدان الشهية عند الرجال هناك بعض الاختلافات.

فقدان الشهية عند الذكور ، كما هو موضح سابقًا ، يميل إلى الاستهانة وعدم التشخيص ، مما يجعل الرجال المصابين بهذا الاضطراب لا يتلقون العلاج عادة ودعم مخصص لاحتياجاتك. كقاعدة عامة ، يميل الرجال إلى قضاء وقت أطول في زيارة الطبيب بسبب هذه المشكلة ، والتي من حيث المبدأ تجعل الأمر صعبًا ويبطئ من التغلب على الاضطراب.

ومع ذلك ، فإن فقدان الشهية عند الذكور له ميزة طفيفة على نظيره الأنثوي. تميل الاستجابة للعلاج إلى أن تكون أسرع لدى الرجال في المرحلة الأولى من العلاج ، أكثر موجهة نحو السلوك ، بسبب الفهم الواضح والمتابعة الأفضل للعلاجات مباشر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا النوع من الاضطراب عند الرجال يحدث عادة مع فكرة الضعف أو الإسراف الشخصي. يتسبب هذا في أن التشخيص المحدد يفترض في كثير من الأحيان ارتياحًا معينًا ، نظرًا لفهم أفضل لما يحدث لهم. لذلك يقدمون رد فعل أفضل.

علاج هذا الاضطراب ظاهرة معقدة. تتمثل الأهداف الأساسية للعلاج في استعادة الوزن إلى مستوى صحي وعلاج المضاعفات الجسدية و النفسية ، وتحسين التحفيز وأنماط الأكل ، وتعديل تصور صورة الجسم ، والتكيف مع الواقع. بهذا المعنى العلاجات الشائعة المستخدمة هي إزالة التحسس المنتظم ، والتعرض مع منع الاستجابة وتعديل صورة الجسم. وبالمثل ، يُقترح أيضًا تحسين شبكة الدعم والوقاية من الانتكاسات.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن فقدان الشهية العصبي لدى كل من الذكور والإناث هو أ اضطراب خطير يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض ويجب معالجته بأولوية قصوى وخطورة و أنا أحترم.

المراجع الببليوجرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• بيلوخ ، ساندين وراموس (2008). دليل علم النفس المرضي. مدريد. ماكجرو هيل (المجلد. 1 و 2). طبعة منقحة.

• Räisänen، U. & هانت ، ك. (2014). دور التراكيب الجنسانية لاضطرابات الأكل في طلب المساعدة المتأخر لدى الرجال: دراسة مقابلة نوعية. BMJ فتح. ، 4 ، 4.

• كوربيل سيري ، إل. ميلور ، د. & تورجون ، م. (2014). L'anorexie Mentale chez les teenes et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des trouble de la conduite alimentaire ، قسم علم النفس ، جامعة مونتريال.

• جرينبيرج ، إس تي. & شوين ، إي. (2008). الذكور واضطرابات الأكل: العلاج القائم على نوع الجنس للشفاء من اضطرابات الأكل. بروفيسور بسيكول ريس براكت؛ 39:464–71.

• روزين ، د. (2003). تحديد وعلاج اضطرابات الأكل. طب الأطفال؛ 111:204–11.

• برامون بوش ، إي. تروب ، ن. & الكنز ، ج. (2000). اضطرابات الأكل عند الذكور: مقارنة مع المرضى الإناث. يور إيت ديسورد ريف 200 ؛ 8: 321-8.

• مورغان ، ج. & Arcelus، J. (2009).صورة الجسد عند المثليين والرجال المستقيمين: دراسة نوعية. يور إيت ديسورد ريف 200 ؛ 17: 435–43.

• المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (2004). اضطرابات الأكل: تدخلات الرعاية في علاج وإدارة فقدان الشهية العصبي والشره العصبي واضطرابات الأكل ذات الصلة. لندن: المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية.