مرض بينسوانجر: أعراض وعلاج هذا الخرف

يشمل الخرف فقدان وظائف المخ ، ويرجع ذلك إلى أسباب وأمراض متعددة. إنها تؤثر على الذاكرة والفكر واللغة والحكم والسلوك ، وتظهر بشكل خاص من سن 60.

في هذا المقال سنتحدث عنه مرض بينسوانجر ، وهو اضطراب عصبي يسبب الخرف الوعائي. يتضمن هذا النوع من الخرف أعراضًا مثل نوبات الهوس وفقدان التثبيط ، ويشكل 1-5٪ من جميع أنواع الخرف.

• مقالات لها صلة: "أنواع الخرف: 8 أشكال لفقدان الإدراك"

مرض بينسوانجر: الخصائص

مرض Binswanger هو مرض يسبب الخرف من نوع الأوعية الدموية ، وذلك تتميز بضمور المادة البيضاء الدماغية. ينشأ نتيجة نقص الأوعية الدموية بسبب وجود تصلب الشرايين الشديد في الأوعية التي تغذي الكتلة البيضاء العميقة. في وقت لاحق سوف نرى ما هو تصلب الشرايين.

يشير هذا النوع من الخرف إلى وجود نوعين من الاحتشاء: الجوبي والقشري. على مستوى الانتشار ، يمثل الخرف الناجم عن مرض بينسوانجر ما بين 1 و 5 ٪ من جميع أنواع الخرف.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع السكتة الدماغية (التعريف والأعراض والأسباب والشدة)"

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي لمرض بينسوانجر هو ضغط دم مرتفع (94٪ من مرضى هذا المرض يعانون من ارتفاع ضغط الدم) ، مرتبطة بالعمر ودرجة شدة تصلب الشرايين الدماغي.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط الخرف وجود مرض السكري من النوع 2 ، كثرة الصفيحات ، فرط شحميات الدم ، وأمراض القلب التاجية.

أعراض

المرضى الذين يعانون من الخرف بسبب مرض بينسوانجر ، في معظم الحالات ، تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. لا توجد فروق بين النساء والرجال من حيث الأعراض أو احتمالات الإصابة بهذا المرض.

من ناحية أخرى ، في المتوسط ​​، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 5 سنوات أخرى من لحظة التشخيص.

الأعراض الثلاثة الأولى لمرض بينسوانجر ، والتي تظهر في المراحل الأولية وفي 70٪ من الحالات ، هي كما يلي.

1. نوبات الهوس

يتم تعريف نوبات الهوس والفترات المستمرة مزاج مرتفع بشكل غير طبيعي أو متوسع أو سريع الانفعال. من السهل اكتشاف الحلقات لأن الشخص يشعر بالنشاط والاندفاع والبهجة بشكل خاص ، مع أفكار العظمة. إنها حالة نفسية تشبه الهوس الخفيف.

2. حكم ضعيف

القدرة على الحكم الإدراك الذي يعمل به الفكر; يتضمن الحكم إقامة علاقات بين مفهومين أو أكثر. في الحياة اليومية ، نستخدم الحكم أو المنطق لفهم الأشياء وتحليل الواقع بالفطرة السليمة.

يعاني المرضى المصابون بخرف مرض بينسوانجر من ضعف في الحكم أو المنطق ، مما يمثل صعوبات في هذا النوع من التفكير أو التفكير.

3. فقدان التثبيط

تثبيط أو السيطرة المثبطة قدرة الإنسان على تثبيط أو السيطرة على الاستجابات الاندفاعية (أو تلقائي) ، وتولد ردودًا بوساطة الانتباه والاستدلال. إنها قدرة معرفية تساعد على توقع الأهداف والتخطيط لها وتحديدها.

في مرض Binswanger ، تضعف هذه القدرة ، ويفقد المريض القدرة على تخطيط وتنظيم سلوكه. بنفس الطريقة ، يبدأ في تطوير أنماط سلوكية تتميز بالاندفاع.

4. أعراض أخرى

في وقت لاحق ، ومع تقدم المرض ، تظهر Abulia (نقص الإرادة أو الطاقة للقيام بشيء ما أو التحرك) في المريض ، وكذلك مشاكل في التوجيه. يبدأ الشخص في الاعتماد على الآخرين عند القيام بأنشطة الحياة اليومية (AVC).

من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر في بعض الأحيان فقدان الذاكرة قصيرة المدى أو طويلة المدى، وهي خاصية تظهر عادةً في أنواع مختلفة من الخرف. قد تظهر الأعراض العقلية أيضًا مرتبطة بأعراض أخرى من أصل عصبي ، مثل نقص التنسيق الحركي (عند المشي) أو وجود نوبات.

الأسباب

يحدث الخرف في مرض Binswanger بسبب نقص الأوعية الدموية. هذا يرجع إلى وجود تصلب الشرايين الشديد من الأوعية التي تروى مادة بيضاء عميق.

وفي الوقت نفسه ، فإن تصلب الشرايين هو حالة يتراكم البلاك داخل الشرايينالبلاك مادة لزجة تتكون من الدهون والكوليسترول والكالسيوم والمواد الأخرى الموجودة في الدم. بمرور الوقت ، تصلب هذه اللويحة الشرايين وتضيقها ، مما يحد من تدفق الدم الغني بالأكسجين.

علاج

بمجرد تشخيص مرض الخرف بمرض Binswanger ، العلاج هو في الأساس أعراض. من ناحية أخرى ، يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ، حتى يتم تثبيته بالأرقام ضمن الحالة الطبيعية (أقل من 140/90 مم / زئبق) ، مما يسمح بتثبيت الأعراض.

يقترح بعض المؤلفين تقليل نسبة الهيماتوكريت عندما تكون أعلى من 45٪ ؛ يرتبط الهيماتوكريت ارتباطًا مباشرًا بمستويات الفبرينوجين ولزوجة الدم.

من المهم ملاحظة أن علاج مرض بينسوانجر يجب أن يركز في المقام الأول على علاج وقائي ومراقب لارتفاع ضغط الدم، لأن هذا هو عامل الخطر الرئيسي المرتبط بالمرض. وبهذه الطريقة ، فإن منع ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه سيساعد في منع تصلب الشرايين الدماغي الذي يسبب الخرف.

المراجع الببليوغرافية:

• كابلان ال. (تسعة وتسعون وخمسة وتسعون). إعادة النظر في مرض بينسوانجر. علم الأعصاب ، 45 ؛ 626-633.
• ليبون ، د. السعر ، ج. ديفيس جاريت ، ك. جيوفانيتي ، ت. (2004). من مرض Binswanger إلى Leukoaraiosis: ما تعلمناه عن الخرف الوعائي تحت القشري. أخصائي علم النفس العصبي السريري. 18(1): 83 - 100.
• رودريغيز ، ل. وسيرا ، واي. (2002). توصيف التصوير السريري لمرض بينسوانجر. القس كوبانا ميد 41 (3) ، مدينة هافانا. المركز الدولي للترميم العصبي
• فالنسيا سي. (2002). تحليل مقارن لداء الكريات البيض في مرض الزهايمر ، ومرض بينسوانجر ، واحتشاءات الجوبي. دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية والطيفية. جامعة برشلونة المستقلة. قسم الطب