التنكس البقعي: الأنواع والأعراض والعلاج

الرؤية المركزية ، التي تعتمد على بنية عينية تسمى البقعة ، هي ما يسمح لنا بالتركيز على التفاصيل وأداء الأنشطة اليومية مثل قراءة كتاب أو القيادة أو حتى التعرف على وجه شخص. هذا النوع من الرؤية هو الذي يتأثر عند حدوث اضطراب يعرف باسم التنكس. البقعي ، وهو مرض يصيب كبار السن أكثر وينتهي به الأمر إلى فقدان رؤية.

في هذه المقالة نشرح ما هو الضمور البقعي، ما هما الشكلان الأكثر شيوعًا والأعراض المصاحبة لكل منهما. بالإضافة إلى ذلك ، سنخبرك ما هي عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور وتطور مرض العين هذا ، وكذلك العلاجات المتاحة حاليًا.

• مقالات لها صلة: "11 جزء من العين ووظائفها"

ما هو الضمور البقعي؟

التنكس البقعي ، الذي يُطلق عليه أيضًا التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، هو اضطراب تنكسي عصبي وراثي في ​​العين يؤثر تدريجياً على الرؤية المركزية التي تعتمد على البقعة والذي يوفر لنا حدة البصر اللازمة للقيام بمهام مثل القيادة أو القراءة أو التعرف على وجه الشخص.

البقعة هي جزء صغير من العين ، على شكل بقعة صفراء (بسبب التركيز العالي لصبغتين تعطيهما ذلك اللون) ، وتقع في المنطقة الوسطى من شبكية العين. وهي مكونة من النقرة الموجودة داخل البقعة والمسؤولة عن إدراك اللون ؛ و foveola ، الموجود داخل النقرة ، هو ما يسمح لنا بالحصول على أقصى قدر من حدة البصر.

في حالة التنكس البقعي ، كما يشير اسمه ، هناك تدهور تدريجي في البقعة ، وهو ما يسمح لنا بإدراك التفاصيل والحركةوهذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ينتهي بهم الأمر إلى فقدان البصر بشكل كبير ، خاصة فيما يتعلق بالتفاصيل الدقيقة ، سواء كانت قريبة أو بعيدة.

يترتب على فقدان الرؤية المركزية سلسلة من النتائج السلبية في الحياة اليومية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، والذين يتقدمون في العمر عادة. يعتبر التنكس البقعي من الأسباب الرئيسية للعمى وضعف البصر ، ولا يوجد علاج معروف في الوقت الحالي.

حاليًا ، يصيب هذا المرض 1.5٪ من السكان، وإذا تم أخذ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في الاعتبار فقط ، فإن معدل الانتشار يرتفع إلى 5.3 ٪. بعد ذلك ، سنرى ما يتكون الشكلان الرئيسيان من التنكس البقعي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "العمى القشري: الأسباب والأعراض والعلاج"

أنواع وأعراضها

هناك نوعان من الضمور البقعي: جاف ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من النوعين ؛ والأخرى الرطبة ، أقل تكرارا ولكنها أكثر خطورة. دعونا نرى بمزيد من التفصيل ما يتكون كل منهم.

التنكس البقعي الجاف أو الضموري

يعتبر التنكس البقعي الجاف هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل 85٪ من جميع الحالات. تضعف المستقبلات الضوئية في البقعة (الخلايا الحساسة للضوء) وظهارة صبغة الشبكية تدريجيا ، وتتكون الرواسب أو نفايات خارج الخلية تسمى drusen.

يعد وجود البراريق في شبكية العين أمرًا طبيعيًا نسبيًا بعد سن 45 ، ومتكرر جدًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ؛ ومع ذلك ، فإن الزيادة في عددها وحجمها غالبًا ما تكون أول علامة على التنكس البقعي المحتمل. والنتيجة هي رؤية ضبابية أو مرقطة ، وفقدان الرؤية المركزية.

يتطور التنكس البقعي الجاف ببطء مع مرور الوقت ويتم تطويره على ثلاث مراحل:

مرحلة مبكرة

وجود براميل صغيرة ومتوسطة الحجم ، دون فقدان الرؤية أو الأعراض.

المرحلة المتوسطة

يُظهر الشخص برغيًا متوسطًا وكبيرًا ، وقد تظهر الرؤية معه البقع في وسط المجال البصري. في بعض الأحيان قد يحتاج الموضوع إلى مزيد من الضوء للمهام التي تتطلب الانتباه إلى التفاصيل.

مرحلة متقدمة

وجود رواسب البراريق المتعددة ، وتدمير الظهارة الصبغية للشبكية والخلايا المستقبلة للضوء في البقعة. في هذه المرحلة ، يحدث تشوش الرؤية وفقدان الرؤية بمرور الوقت.

التنكس البقعي الرطب أو النضحي

يعتبر التنكس البقعي الرطب أو النضحي هو الشكل الأقل شيوعًا (حوالي 15٪ من الحالات) ولكنه الأكثر خطورة. يحدث ذلك عندما تبدأ الأوعية الدموية (التي تتكون منها الغشاء الوعائي الجديد) في النمو بشكل غير طبيعي خلف البقعة ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل والدم. هذه النتحات تنتهي بالتسبب في الندوب وبالتالي الضرر البقعي.

في هذا النوع من الضمور البقعي ، يحدث فقدان البصر المركزي بسرعة. لا يحدث تطوره على مراحل كما يحدث مع الشكل الجاف ويكون الضرر أشد. أكثر الأعراض الأولية شيوعًا هو رؤية خطوط مستقيمة مشوهةنعم ، كما لو كان لديهم صورة ظلية متموجة. يمكن أن تصبح الرؤية مشوشة أو مفقودة تمامًا في فترة زمنية قصيرة جدًا (أيام أو أسابيع).

هناك نوعان فرعيان من التنكس البقعي الرطب: الغموض ، الذي يحدث بسبب انسكاب السوائل ونمو الأوعية الدموية الجديدة تحت الشبكية ، ويؤدي إلى فقدان البصر بشكل أكثر اعتدالًا ؛ والكلاسيكية ، التي تكون شدتها أكبر من حيث فقدان البصر وتحدث بسبب ينتج عن نمو الأوعية الدموية والتندب بقايا كبيرة مسؤولة عن الآفة في البقعة

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي للضمور البقعي هو العمر ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بشكل كبير. العوامل الأخرى ذات الصلة التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب هي ما يلي:

1. تاريخ العائلة والوراثة

يعد التنكس البقعي وراثيًا وقد تم تحديد العديد من الجينات التي يمكن أن تشارك في تطور الاضطراب ، لذلك يزداد الخطر إذا كان لديك قريب يعاني من المرض.

2. بدانة

حسب البحث ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون بشكل متزايد لخطر التقدم من المرحلة المبكرة والمتوسطة إلى المرحلة المتقدمة التابع. مرض.

3. التدخين

يزيد التعرض المنتظم لدخان السجائر من خطر الإصابة بالمرض ، و المدخنون يستجيبون للعلاج بشكل أسوأ.

4. سباق

القوقازيون أكثر عرضة للإصابة بهزال العضلات مقارنة بالأعراق الأخرى ، مثل الأمريكيين من أصل أفريقي.

5. أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم

هناك علاقة بين الأمراض التي تصيب القلب أو ارتفاع ضغط الدم والضمور البقعي.

6. الجنس

النساء أكثر عرضة للضمور البقعي أن الرجال.

علاج

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج يمكن أن يمنع فقدان البصر الناجم عن التنكس البقعي الجاف عندما يصل إلى المرحلة الأكثر تقدمًا. ومع ذلك ، نعم من الممكن إبطاء المرض أو منعه من التقدم من المرحلة المبكرة إلى المراحل الأكثر تقدمًا من خلال استخدام جرعات عالية من مضادات الأكسدة والمعادن مثل الزنك ، حسب دلالات المعهد الوطني لطب العيون.

لعلاج التنكس البقعي الرطب هناك عدة بدائل علاجية: الجراحة بالليزر ، وتستخدم لتدمير الأوعية الدموية التي تسبب تلف البقعي ؛ العلاج الضوئي الديناميكي ، والذي يتضمن حقن مادة في الجسم ثم تنشيطها باستخدام ضوء يضيء الأوعية الدموية في العين ؛ والحقن في العين بمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، التي تقتل عوامل النمو التي تعزز نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.

ومع ذلك ، يمكن أن يستمر التنكس البقعي وفقدان البصر المرتبط بهذا المرض في التقدم ، حتى أثناء تلقي العلاج. في الوقت الراهن، لا يوجد علاج أو علاج فعال بشكل كامللكن البحث مستمر في هذا الصدد.

المراجع الببليوجرافية:

• شافيز باردو ، إ. ، جونزاليس فارونا ، د. ، دي ميراندا ريميديوس ، د. يو. (2008). التنكس البقعي المرتبط بالعمر. مجلة أرشيف كاماغوي الطبي ، 12 (2) ، 0-0.
• كورسيو ، سي. A.، Medeiros، N. إي. ، وميليكان ، سي. ل. (1996). فقدان المستقبلات الضوئية في حالة التنكس البقعي المرتبط بالعمر. طب العيون الاستقصائي والعلوم البصرية ، 37 (7) ، 1236-1249.
• فلوريس مورينو ، إس ، وباوتيستا بالوما ، ج. (2008). علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر: قضية معلقة. محفوظات الجمعية الإسبانية لطب العيون ، 83 (7) ، 405-406.