داء الفيل: الأعراض والأسباب والعلاج

هناك عدد كبير من الأمراض والاضطرابات في العالم ، وكثير منها غير معروف إلى حد كبير. بالنسبة لمعظم العالم أو يميلون إلى أن يكونوا غريبين نظرًا لانخفاض معدل انتشارهم في بلداننا الأصلية.

ومع ذلك ، فإن بعضها يسبب تغيرات فسيولوجية واضحة للعين المجردة ، الأمر الذي يجعل بعض الحالات الموجودة بارزة ويتم التعرف عليها أو تذكرها. هذا ما يحدث مع داء الفيل، المعروف أيضًا باسم داء الخيط اللمفاوي (على الرغم من أن داء الفيل يشير أكثر إلى الأعراض المعنية ، إلا أنه غالبًا ما يتم تحديده كمرادفات).

• قد تكون مهتمًا بـ: "الفروق بين المتلازمة والاضطراب والمرض"

ما هو داء الفيل؟

نفهم من خلال وجود الفيل انتفاخ وسماكة ملحوظة وواضحة في الأنسجة تظهر نتيجة انسداد الجهاز اللمفاوي، الذي يوقف تصريف اللمف. إنها المرحلة الثالثة من الوذمة اللمفية ، حيث تصبح التغييرات دائمة. يظهر عادةً في المرحلة المزمنة من داء الفيلاريات اللمفي ، لدرجة أن داء الفيلاريات اللمفي وداء الفيل غالبًا ما يتم تحديدهما واستخدامهما بشكل مترادف. بشكل عام ، يتم إنتاج سماكة في الساقين أو الذراعين ، كما أن إصابة الأعضاء التناسلية والثدي متكررة أيضًا. في كثير من الأحيان يمكن أن يسبب الألم لمن يعانون منه. غالبًا ما تتأثر أجهزة الكلى والجهاز المناعي ، وكذلك العظام.

يمكن أن يكون للتشوهات التي يسببها هذا الاضطراب عواقب وخيمة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون منه ، فإن ظهور النواسير والجروح مع احتمال الإصابة أو حتى ظهور الأورام أمر شائع. على المستوى الوظيفي ، يمكنه أيضًا تغيير حياة الشخص بشكل عميق ، والقدرة على التغيير و حتى أنه يجعل من المستحيل المشي أو الحركة ، لكونه سببًا متكررًا للإعاقة بدني. إذا حدث في الأعضاء التناسلية ، فإنه يغير أيضًا الوظيفة الجنسية.

عادة ما تبدأ العدوى الطفيلية التي تولدها عند الأطفال ، على الرغم من أن الأعراض تبدأ في معظم الحالات في مرحلة البلوغ. في الواقع ، يمكن أن تظل العدوى المذكورة بدون أعراض على الرغم من الأضرار التي لحقت بالجهاز الليمفاوي.

وبالمثل ، عادة ما تكون هذه التعديلات سببًا لإحراج كبير وعدم ارتياح للمتضررين ، والعديد منهم يخجلون من التواصل الاجتماعي ويعزلون أنفسهم. في الواقع ، حتى مصطلح داء الفيل (الذي يقارن أرجل المصابين بأرجل الفيل) ، يمكن أن يكون بالفعل مصدر وصمة عار لهم. تتعرض الحياة الاجتماعية والعملية لضعف شديد كأثر غير مباشر ، وظهور الشعور بالضيق والاكتئاب والقلق ليس نادرًا.

يتعلق الامر ب مرض استوائي موجود بشكل رئيسي في بلدان في إفريقيا وأمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى أو إندونيسيا. على الرغم من أنه قد يبدو مرضًا غريبًا بالنسبة لنا ومن السهل الاعتقاد بأنه يمكن تصنيفه ضمن الأمراض النادرة والقليلة. متكرر ، الحقيقة هي أنه أكثر شيوعًا مما يبدو: حوالي 120 مليون شخص يعانون من شكل من أشكال هذا إزعاج. ومع ذلك ، فهو مرض لا يؤخذ في الاعتبار على المستوى العام ، حيث تم إهمال الأبحاث المتعلقة بعلاجه لسنوات.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أكثر 15 من أمراض الجهاز العصبي شيوعًا"

مراحل الظهور

من الممكن تحديد ثلاث مراحل يحدث فيها داء الفيل تدريجيًا. من الناحية الفنية ، يتوافق اسم داء الفيل مع المرحلة الثالثة أو الأخيرة من العملية ، حيث تتطور الوذمة اللمفية (الوذمة الناتجة عن اللمف) في العملية حتى تصل إلى المرحلة المزمنة.

1. وذمة ما بعد اللدغة

أول لحظة يجب مراعاتها هي ظهور لدغة البعوض التي تنقل الفيلاريا. في البداية ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. في الحالات التي يحدث فيها ، عادة ما يلاحظ تورم ملموس في المنطقة المصابة ، والذي يزداد تدريجياً. يكون التورم في الصباح غير محسوس ، لكنه يعاود الظهور على مدار اليوم. لا يزال الجلد ناعمًا.

2. المرحلة الثانية: تطور الوذمة اللمفية

في المرحلة الثانية ، يتزايد التورم ويكون محسوسًا في جميع الأوقات ، على الرغم من أنه لا يزال يبدو أنه ينخفض ​​في الصباح (وهو أمر لن يفعله بمرور الوقت). يبدأ الجلد في التصلب شيئًا فشيئًا.

3. داء الفيل

المرحلة الثالثة والأخيرة ، حيث تصبح مشكلة التورم لا رجعة فيها وتكتسب صلابة مميزة. قد يزيد مستوى التورم ، و التغييرات المورفولوجية ستكون دائمة.

أسباب هذا المرض

بالرغم من ذلك ، فإن داء الفيل مشكلة يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة الأكثر شيوعًا هو الإصابة بالديدان الطفيلية المعروفة باسم الديدان الفيلارية. يسد هذا الطفيل الجهاز اللمفاوي ، وهو الشيء الذي يولد الوذمة أو تراكم السوائل في مناطق مختلفة من الجسم. على وجه التحديد ، الأكثر شيوعًا هو Wucheria bancrofti، على الرغم من وجود أنواع أخرى تولد هذا المرض أيضًا. عادة ما يتلامس الطفيل مع أجسامنا من خلال لدغة البعوض مثل Anopheles و culex ، نقل العدوى من الدم إلى الجهاز اللمفاوي (حيث تتغذى الطفيليات و ينمو).

ومع ذلك ، على الرغم من أن داء الفيل ينتج بشكل عام لهذا السبب ، إلا أنه يمكن أن يحدث في بعض الأحيان التغييرات التي تؤدي في النهاية إلى توليد داء الفيل (إذا فهمنا ذلك على أنه عرض وليس اضطرابًا في نعم). ثم سنتحدث عن داء الفيل غير الفيلاري، التي تسببها آفات أخرى مثل بعض أنواع النقائل النمطية لبعض الأورام ، أو أمراض أخرى أو عواقب الجراحة التي أضرت بالجهاز الليمفاوي.

العلاجات

لحسن الحظ ، يمكن علاج المرض الذي يسبب داء الفيل استخدام الأدوية المختلفة ومضادات الطفيليات، خاصة في المرحلة الحادة والأولية. من بين الأكثر استخدامًا وفعالية عادة الإيفرمكتين أو ثنائي إيثيل كاربامازين. قد يكون استخدام المضادات الحيوية والمسكنات مطلوبًا أيضًا لمكافحة الالتهابات والألم الشائع في هذا المرض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى لو تم قتل الطفيليات ، فإن التشوهات الموجودة في المرحلة المزمنة (أي الانتفاخ الشديد في الأجزاء المصابة) يمكن أن تبقى مدى الحياة. هناك إجراءات مثل علاجات الضغط والجراحة التي يمكنها عكس التورم ، على الرغم من أن استخدام آليات الضغط سيكون ضروريًا. يمكن أيضًا أن يكون تصريف أو تحويل اللمف الزائد مفيدًا للغاية.. في هذه الحالات ، قد تكون التدابير الضاغطة ، ووضع إرشادات صحية لتجنب العدوى والعلاج الطبيعي مفيدة.

على الرغم من أنه قابل للعلاج ، فمن الضروري مراعاة الحاجة إلى وضع خطط وقائية. النظافة وتجنب البعوض يمكن أن يساعد استخدام الناموسيات أو المبيدات الحشرية في منع هذا الشر ، الذي لا يتم التعامل معه إلا قليلاً في جميع أنحاء العالم (على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية قد وضعت يجري حاليًا تنفيذ برنامج عالمي للقضاء على داء الفيلاريات اللمفي ، ومن المتوقع أن يحقق نجاحًا في غضون عام تقريبًا. 2020).

المراجع الببليوجرافية:

• لوزانو ، واي. (2009). داء الفيل. بسبب حالة واحدة. المجلة الطبية الإلكترونية، 31 (3). ماتانزاس ، كوبا.
• فينويك ، أ. (2012). العبء العالمي لأمراض المناطق المدارية المهملة. الصحة العامة ، 126 (3): 233-236.
• فورتوني ، إي. Guerreiro ، MF ؛ بيريرا ، ج. (2014). هل الوذمة اللمفية قابلة للعكس؟ القس. ديرماتول التشيلي. 30 (4) .