Alloquiria: الأعراض والأسباب والعلاج

Allochiria هو اضطراب عصبي حيث يستجيب المرضى للمنبهات التي تنشأ على جانب واحد من أجسامهم كما لو كانت قد حدثت في الجانب الآخر. اضطراب يحدث فيه اضطرابات في الإدراك البصري والانتباه نتيجة إصابات في الفص الجداري للدماغ.

في هذه المقالة نشرح بمزيد من التفصيل ما يتكون هذا الاضطراب ، وما هي أسبابه المحتملة ، وما أنواع اللواقط الموجودة وما هو العلاج المشار إليه.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هو Allochiria؟

Alloquiria هو مرض عصبي ، تم وصفه في نهاية القرن التاسع عشر بواسطة طبيب الأعصاب النمساوي هاينريش أوبرشتاينر ، الذي أسباب في تبديل المريض المكاني; أي ، المنبهات التي يتم تقديمها له على جانب واحد من الجسم (أو الفضاء) يدركها كما لو تم تقديمها على الجانب الآخر.

على سبيل المثال ، إذا تم لمس الكتف الأيمن للشخص ، فسيشعر بأن كتفه الأيسر قد تم لمسه (allochyria الحسية الجسدية ، عندما تتأثر وظيفة اللمس). في الحالات التي تتأثر فيها الوظيفة السمعية أو البصرية ، يبلغ المرضى عن سماع أصوات أو أصوات على الجانب المقابل لتلك التي تم تقديمها بالفعل ؛ وفيما يتعلق بالصور أو الأشياء المتصورة ، فإن الأشخاص المتأثرين يبلغون عن نفس الشيء ، وأنهم يرونهم على الجانب الآخر من الجانب المعروض.

تم اعتبار Allochiria أيضًا علامة أخرى على الإهمال المكاني ، وهو اضطراب في الانتباه يتميز بعدم القدرة لتوجيه والاستجابة للمنبهات أو الأشياء الموجودة في أحد نصفي الفضاء (عادة النصف المقابل لنصف الكرة المخية) تالف). سيقدم الشخص "اللامبالاة" تجاه كل ما يحدث له على الجانب الأيسر (أو الأيمن) من واقعه.

في الغالبية العظمى من الاضطرابات التي تحدث فيها allochiria ، مثل متلازمات الإهمال أو متلازمة عدم الانتباه من جانب واحد ، عادة ما تكون هناك آفة في الفص الجداري الأيمن.

• قد تكون مهتمًا بـ: "Hemineglect: المرضى الذين لا يوجد جانبهم الأيسر"

الأسباب المحتملة لهذا الاضطراب

هناك العديد من النظريات التي تفسر سبب حدوث اضطراب مثل alloquiria. لكن التفسير الأحدث والمقبول على نطاق واسع هو نظرية هاموند، والتي تنص على أن التقاطع أو التخلخل الكامل للألياف الحسية يحدث داخل المادة الرمادية الدماغية.

تستنتج هذه النظرية أنه في حالة حدوث آفة على أحد الجوانب الخلفية ، يمكن أن تصل إلى مركز نصف الكرة المخية المقابل ، وبالتالي ، الإحساس بهذا النصف من الكرة الأرضية يشير إلى الجانب الآخر من الجسم.

وبالمثل ، إذا تم فرض آفة أحادية الجانب على مستوى مختلف عن المستوى الأول ، فإن الإحساس الذي انحرف سابقًا إلى نصف الكرة الخطأ ، يمكن الآن إعادة توجيهها عند مواجهة عقبة أخرى ، وبالتالي يمكن أن تصل إلى نصف الكرة الخطأ ملائم. اللوكيرا قد يحدث بالتساوي مع كل من الآفات أحادية الجانب والثنائية ، طالما أنها غير متماثلة..

نظرية أخرى من شأنها أن تفسر أسباب هذا الاضطراب العصبي هي نظرية هوبر ، الذي يفترض أن ظهور آفة جديدة على الجانب الآخر يعيد توجيه النبض نحو وجهته إبداعي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "نصفي الكرة المخية: الأساطير والحقائق"

أنواع allochiria

دعنا نرى أدناه عدد أنواع Alloquiria الموجودة وما يتكون كل منها.

allochiria الكهربائي

يحدث allokyria الكهربائي عندما يكون هناك تقاطع من ردود الفعل في تحفيز العضلات و تمت ملاحظته على الوجه والأطراف السفلية والأطراف العلوية.

على سبيل المثال ، عندما يتم تقديم حافز على الجانب المصاب ، تقلص عضلات الوجه المتعارضة ، باستخدام تيار ضعيف للغاية حتى الجزء السليم من الوجه رد فعل ل. كانت هناك أيضًا حالات يؤدي فيها الضغط على أحد الساعد إلى حركة في الساعد المعاكس.

الحقيقة انه يمكن أن يظهر المنبه الكهربائي آثاره في منطقة بعيدة من الجهاز العصبي، ويمكن أن تكون تلك المنطقة على نفس الجانب من الجسم أو على الجانب الآخر ، على الرغم من أنه من الأكثر شيوعًا بشكل عام أن تكون في الجانب الآخر نظرًا لأن تمثيل الأطراف المقابلة للحبل الشوكي أقرب معًا من الأطراف المماثلة (من نفس النصف من جسم).

1. allochiria المحرك

في هذا النوع من allochyria ، إذا طُلب من المريض القيام بحركة مع الجانب المصاب من الجسم ، فإنهم يفعلون ذلك مع الجزء المقابل من الجانب الآخر ولديه انطباع (أو يقين بالنسبة له) أنه نفذها بشكل صحيح.

2. allochiria منعكس

الأشخاص الذين يعانون من انعكاسات allochiria يستجيبون للتحفيز ، على سبيل المثال ، من نبات القدم أو الفخذ الداخلي ، واستحضار رد الفعل المقابل فقط على الجانب الأيسر. عكس.

3. allochyria السمعية

في حالات الوشيريا السمعية ، تم إجراء تحقيقات مختلفة وسجلت الملاحظات التي تم إجراؤها عن طريق تثبيت شوكة رنانة بجوار إحدى الأذنين ، يستجيب المريض بسلسلة من الأعراض ، بما في ذلك الألم والصممفي الأذن المعاكسة.

4. allochyria البصرية

في التلاشي البصري ، يدرك المريض الأشياء الموجودة على جانب واحد من المجال البصري على الجانب المقابل. في إحدى الدراسات التي تم إجراؤها ، المريض الذي تلقى التحفيز البصري من خلال عينه على اليمين ، أفاد بانتظام أن عينه اليسرى هي التي تم تحفيزها (على الرغم من أنها بقيت مغلق).

في دراسة أخرى ، عُرض على أحد المرضى جسم ملون أمام عينه اليسرى ، وأكد المريض دائمًا أن اللون يُدرك بالعين اليمنى.

5. allochiria ذوقي

في حالات allochiria الذوقية ، تألفت التحقيقات التي أجريت من وضع المرضى ، على جانب واحد من لسانهم ، مادة معينة ، مع النتيجة المتوقعة التي كلهم قالوا انهم ذاقوه من الجانب المقابل من لسانهم.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تم الشعور بقطعة من اللسان على أحد جوانبها ، أفادوا أيضًا أنه تم لمس الجانب المقابل للجهة المقابلة بالفعل.

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج مؤكد وفعال حاليًا ، إلا أن هذا النوع من الاضطرابات العصبية ، مثل allochiria ، التي تؤثر على مدى الانتباه ومهارات الإدراك البصري ، يتم تناولها عادةً بواسطة تنفيذ برنامج إعادة التأهيل العصبي النفسي. سيعتمد هذا التدخل على مسببات تلف الدماغ ، والمرحلة التي يمر بها المريض ، بالإضافة إلى المتغيرات الأخرى وأنواع العجز الأخرى التي قد تصاحب الاضطراب.

يمكن إجراء تدخلات غير محددة ، حيث يتم التعامل مع وظيفة الانتباه على أنها أ المفهوم الوحدوي ، العمل على جوانب مثل وقت رد الفعل البسيط أو المعقد ، اكتب المهام ستروب ، إلخ ؛ أو تدخلات أكثر تحديدًا تركز على إعادة تأهيل بعض مكونات الانتباه ، مثل الانتباه الانتقائي أو الاستثارة.

في الحالات التي يوجد فيها متلازمة إهمال أو إهمال، يرافقه alloquiria ، تم استخدام تقنيات مثل تكييف المنشور ، مما يعزز إعادة التنظيم الجانبي لرسم الخرائط الحركي ، مما يسهل التغييرات الإدراكية في مريض؛ التحفيز البصري ، الذي يحث على إحداث تغييرات في نظام انتباه المريض من خلال المنبهات التي تجذب انتباهه وتعيد توجيهه نحو الجانب المحيط ؛ أو الأساليب السلوكية ، مثل التعزيز الإيجابي والمكافأة ، التي تمارس تأثيرًا كبيرًا وتعدل عمليات الانتباه لدى المريض.

من ناحية أخرى ، في السنوات الأخيرة ، المزيد والمزيد التدخلات باستخدام تقنيات مثل الواقع الافتراضي أو برامج التدريب المعرفي. أظهرت العديد من الدراسات أن هذه التقنيات يمكن أن تكون مفيدة لتحسين أداء اليقظة والانتباه لدى المرضى.

المراجع الببليوجرافية:

• Arnedo ، M ، Bembibre ، J. وتريفينو ، م. (2013). علم النفس العصبي من خلال الحالات السريرية. مدريد: الافتتاحية الطبية الأمريكية.
• هاليجان بي دبليو ، مارشال جي سي ، واد دي تي. اليسار على اليمين - الوشيريا في حالة الإهمال البصري المكاني الأيسر. J نيورول نيوروسورج للطب النفسي 1992 ؛ 55: 717-9