هل هناك علاقة بين الاكتئاب والاجترار؟

¿هناك علاقة بين الاكتئاب والاجترار النفسي (الميل إلى تكرار الأفكار التي لا يمكننا إخراجها من رؤوسنا)؟ حاولت دراسات مختلفة الكشف عن إجابة هذا السؤال. في هذا المقال نقدم لك نظرية تشرح بالتفصيل العلاقة بين الاكتئاب وأسلوب اجترار الأفكار ، نظرية سوزان نولين-هوكسيما.

بالإضافة إلى ذلك ، لجأنا إلى مراجعة تحلل استنتاجات 59 دراسة وظيفية للتصوير العصبي ، ونحدد النتائج التي توصلوا إليها بشأن هذه المسألة.

• مقالات لها صلة: "أنواع الاكتئاب: أعراضه وأسبابه وخصائصه"

العلاقة بين الاكتئاب والاجترار: نظرية نولين-هوكسيما

إذا بحثنا ضمن مجموعة النظريات التفسيرية للاكتئاب ، نجد إحداها تؤسس علاقة بين الاكتئاب والاجترار. هذا هو نظرية أنماط الاستجابة ، التي اقترحتها سوزان نولين-هوكسيما (1959-2013) في العام 1991. كانت نولين-هوكسيما أستاذة أمريكية في علم النفس بجامعة ييل (الولايات المتحدة).

على وجه التحديد ، ما تقوله نولين-هوكسيما في نظريتها عن أنماط الاستجابة هو أن هناك عوامل معينة تحدد مسار الاكتئاب ؛ هذه العوامل لها علاقة الطريقة التي يستجيب بها الموضوع لأول أعراض الاكتئاب. تؤثر هذه الاستجابة ، التي تسمى أيضًا "أسلوب اجترار الأفكار" ، على مدة استمرار الاكتئاب ومدى شدته.

وهكذا ، يحدد المؤلف أكثر من ذلك ، يوضح أن أسلوب الاستجابة الاجترارية في الاكتئاب يحافظ على أعراضه أو يفاقمها.

أي ، حسب هذا المؤلف ، فإن العلاقة بين الاكتئاب والاجترار هي كما يلي: اجترار أعراض الاكتئاب يجعل الاكتئاب مزمنًا ، بالإضافة إلى تفاقم أعراضه في مناسبات معينة. يحدث العكس بأسلوب نشط يعتمد على الإلهاء أو حل المشكلات.

أسلوب الاستجابة الاجترارية

لكن ما هو أسلوب الاستجابة الاجترارية؟ وهي تتكون من العملية العقلية المتمثلة في تركيز انتباهنا على أعراض الاضطراب وآثارها على شخصنا ، دون فعل أي شيء للتخفيف من الأعراض المذكورة.

بمعنى آخر ، إنها عملية لا يتم من خلالها تنفيذ استراتيجيات المواجهة ؛ بكلمات أبسط ، يتعلق الأمر بـ "التفكير في" الأشياء ، دون التوقف عن التفكير فيها، القلق عليها ، دون الاهتمام بها أو القيام بأي شيء لتغييرها. سيكون مثل "الدخول في حلقة".

من ناحية أخرى ، فإن مؤلف النظرية التي تفترض وجود علاقة بين الاكتئاب والاجترار ، ينسب أصل أسلوب الاجترار إلى تعلم الطفولة عن طريق النمذجة (من خلال النماذج ، على سبيل المثال الآباء ، الذين يظهرون أيضًا أسلوب اجترار) ، يضاف إلى ممارسات التنشئة الاجتماعية التي لا تزود الشخص بمجموعة من السلوكيات الأكثر تكيفًا ، والضرورية لمواجهة اكتئاب. وبالتالي ، فإن هذين العاملين يفسران أصل أسلوب الاجترار.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الاجترار: الحلقة المفرغة المزعجة للفكر"

كيف يؤثر الاجترار على الاكتئاب؟

س. تذهب Nolen-Hoeksema إلى أبعد من ذلك بنظريتها لفهم العلاقة بين الاكتئاب والاجترار ، و يقترح سلسلة من الآليات التي من شأنها أن تشرح الآثار السلبية لأسلوب الاجترار على اكتئاب. ما هي هذه الآليات؟ هنالك أربعة:

1. دوائر مفرغة

الآلية الأولى التي تشرح لماذا يؤدي أسلوب اجترار الاكتئاب في الاكتئاب إلى تأثيرات سلبية على الشخص له علاقة بها الحلقات المفرغة ، والتي تحدث بين المزاج المكتئب والإدراك السلبي.

وهكذا ندخل في "حلقة" بالطريقة التالية: حالتنا الذهنية مكتئبة ، مما يؤثر على تفكيرنا بمزيد من الإدراك السلبي ؛ بدورها ، تزيد هذه الإدراك من الحالة المزاجية المكتئبة (وكلاهما يغذي بعضهما البعض).

2. لا جيل من الحلول الفعالة

من ناحية أخرى ، من الآليات الأخرى التي تشرح العلاقة بين الاكتئاب والاجترار هو الانخفاض في الحلول الفعالة للمشكلات اليومية.

أي أننا ننتج حلولًا فعالة أقل للمشكلات (أو حتى لا توجد حلولًا على الإطلاق) ، منذ ذلك الحين بدلاً من التفكير في هذه الحلول ، نفكر في المشكلات (أسلوب اجترار).

3. التشوش

رابع الآليات التي تسمح لنا بفهم العلاقة بين الاكتئاب والاجترار هي التدخل الذي يحدث مع السلوكيات الأداتية التي من شأنها أن تزودنا بالتعزيز الإيجابيوكذلك الشعور بالسيطرة.

وهذا يعني أن أسلوب اجترار الأفكار يجعل من الصعب ظهور هذه السلوكيات (أو يتداخل مع أدائها) ، بالإضافة إلى منع الشعور بالسيطرة الضروري في الاضطرابات الاكتئابية وهذا من شأنه أن يسمح لنا بالتقدم داخل اضطراب.

4. إضعاف الدعم الاجتماعي

أخيرًا ، هناك ضعف في الدعم الاجتماعي ، والذي يترجم إلى رفض من قبل الآخرين ، أو حتى انتقاد للذات.

هذا أمر منطقي لفهمه لأنه عندما يعتمد تفسيرنا للواقع وآلية التكيف لدينا في مواجهة الحياة على أ أسلوب الاجترار المستمر ، في النهاية سئم الأشخاص من حولنا من هذه السلوكيات وابتعدوا ، لأنهم يرون أننا لا نفعل شيئًا للتعامل مع الاكتئاب (عدم طلب المساعدة ، أو جعل الأشياء نسبية أو منحها الأهمية التي تستحقها ، أو الاعتراف بأن لدينا مشكلة…).

الأبحاث والنتائج

بعد نظرية سوزان نولين-هوكسيما ، التي تدعم العلاقة بين الاكتئاب والاجترار ، أجريت سلسلة من الدراسات التجريبية على الاستجابات الاجترارية. كانت نتائجهم على النحو التالي.

1. نوع الإسناد

يصنع الأشخاص ذوو الأسلوب التأملي عددًا أكبر من الإسهامات السلبية والعالمية لكل ما يحدث لهم (أي الإسناد السببي).

• قد تكون مهتمًا بـ: "نظريات الإسناد السببي: التعريف والمؤلفون"

2. إمكانية الوصول إلى الذكريات

إن إمكانية الوصول إلى الذكريات السلبية في هذا النوع من الناس أكبر مما هي عليه في الأشخاص الذين ليس لديهم أسلوب اجترار.

3. تشاؤم

هناك تشاؤم وتفسير سلبي للواقع المتحيز، في الأشخاص الذين لديهم أسلوب اجتراري في سياق الاكتئاب.

4. حلول شخصية سيئة

أخيرًا ، يولد هؤلاء الأشخاص حلولًا شخصية أكثر فقراً ، وهي أقل فعالية (على سبيل المثال ، في مواجهة نزاع مع شخص آخر).

المراجعة العلمية: ماذا يقول علم الأعصاب؟

ما وراء نظرية أسلوب اجترار S. Nolen-Hoeksema ، لفهم العلاقة بين الاكتئاب والاجترار أكثر قليلاً ، لجأنا إلى مراجعة علمية أجراها راينر وجاكسون وويلسون في عام 2016 ، والتي تحلل نتائج ما يصل إلى 59 دراسة تصوير عصبي وظيفي في البالغين المصابين بالاكتئاب أحادي القطب.

تحلل هذه المراجعة أيضًا العلاقة بين شبكات الدماغ المشاركة في العمليات المعرفية أثناء اضطراب الاكتئاب وأعراض الاضطراب. خاصة، يحلل العلاقة بين الأداء غير الطبيعي لهياكل الدماغ وأعراض الاكتئاب.

نتائج

تشير نتائج هذه المراجعة إلى وجود شبكتين معرفيتين عصبيتين مختلفتين ، والتي قد تفسر إلى حد كبير أعراض الاكتئاب. هاتان الشبكتان هما: شبكة ذاكرة السيرة الذاتية (AMN) ، وشبكة التحكم المعرفي (CCN).

على وجه التحديد ، ما وجد من خلال هذه المراجعة هو أن فرط نشاط الشبكة الأولى ، ترتبط شبكة ذاكرة السيرة الذاتية بثلاثة أنواع من الأعراض لدى مرضى الاكتئاب: اجترار اللوم الذاتي والأبوة المرضية.

من ناحية أخرى ، وجد أن نقص التنشيط أو الأداء غير الطبيعي للشبكة الأخرى ، شبكة التحكم المعرفي ، مرتبط بـ الأعراض التالية في هذا النوع من المرضى: الأفكار السلبية التلقائية ("PAN's" الشهير لآرون بيك) ، والتشوهات المعرفية وانخفاض تركيز.

علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن يمكن أن يتغير تكوين هذه الشبكات بمرور الوقت لدى الأشخاص; يرتبط هذا أيضًا باختلاف أعراض الاكتئاب بمرور الوقت (أي مسار متقلب من الاكتئاب).

الشبكات العصبية المعرفية والاكتئاب

حسب هذه المراجعة يمكننا القول ان الاكتئاب اضافة الى كونه اضطراب متعدد العوامل حيث بيولوجي واجتماعي نفسية... يمكن أيضًا تأطيرها على أنها اضطراب في الشبكة العصبية المعرفية ، والتي تربط علم الأعصاب بالممارسة نفسية.

يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا للباحثين والأطباء وعلماء النفس ، وما إلى ذلك ، ويفتح مسارًا من منظور علم الأعصاب ، لمساعدتنا على فهم وعلاج هذه الاضطرابات النفسية وغيرها في أ مستقبل.

المراجع الببليوجرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: عموم أمريكا.
• بيلوتش ، أ. ، ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.
• García Cruz، R، Valencia Ortiz، A.I.، Hernández-Martínez، A. وروشا سانشيز ، تي. (2017). التفكير التأملي والاكتئاب لدى طلبة الجامعة: إعادة التفكير في تأثير الجنس. مجلة Interamerican لعلم النفس ، 51 (3): 406-416.
• راينر ، ج. ، جاكسون ، ج. & ويلسون ، س. (2016). تدعم شبكات الدماغ المرتبطة بالإدراك أعراض الاكتئاب أحادي القطب: دليل من مراجعة منهجية. مراجعات العلوم العصبية والسلوك الحيوي ، 61: 53-65.